เนื้อหา

• ขั้นตอน
• คำแนะนำ

Clomid หรือที่เรียกว่า clomiphen citrate เป็นยาที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาซึ่งใช้เพื่อกระตุ้นการตกไข่และการตกไข่ในสตรีมานานกว่า 40 ปี หากคุณมีบุตรยากและสาเหตุไม่ตกไข่ Clomid อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณ แพทย์ของคุณจะเป็นผู้อธิบายวิธีใช้ Clomid และประเมินว่าเป็นยาที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณหรือไม่

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1 ของ 3: การเตรียมตัวก่อนใช้ Clomid สำหรับภาวะมีบุตรยาก

1. 

   การทดสอบการตั้งครรภ์. ก่อนรับประทาน Clomid คุณต้องแน่ใจว่าคุณต้องการยานี้จริงๆ เนื่องจาก Clomid จำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นคุณจึงต้องไปพบสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์เพื่อตรวจดูภาวะเจริญพันธุ์ของคุณอย่างละเอียด มีหลายสาเหตุของภาวะมีบุตรยากดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุที่ถูกต้องของภาวะมีบุตรยากเพื่อใช้การรักษาที่ถูกต้อง
   • เป็นไปได้มากที่แพทย์จะขอให้สามีหรือคู่นอนของคุณมาทำการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์ร่วมกัน

2. 

   
   
   พูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษากับแพทย์ของคุณ หากพวกเขาระบุว่าปัญหาของคุณไม่ได้ตกไข่และกำหนดให้ยาโคลมิดคุณต้องหาข้อมูลเกี่ยวกับแผนการรักษาที่พวกเขาวางแผนจะใช้สำหรับคุณ แผนการรักษารวมถึงการใช้ยาเพื่อกระตุ้นการตกไข่แล้วใส่อสุจิเข้าไปในมดลูกโดยการมีเพศสัมพันธ์ตามธรรมชาติหรือการผสมเทียม (IUI) การผสมเทียมเป็นเทคนิคที่แพทย์จะส่งอสุจิเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อให้แน่ใจว่าอสุจิเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง
   • พวกเขายังกำหนดเวลาการติดตามผลหลายครั้งสำหรับการตรวจเลือดหรืออัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบสภาพสุขภาพและอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณอย่างต่อเนื่อง

3. 

   
   
   ติดต่อแพทย์ในวันแรกของรอบเดือน ก่อนการรักษาแต่ละครั้งคุณต้องไปพบแพทย์ในวันแรกของการมีประจำเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพดี โดยปกติแพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำคุณทางโทรศัพท์ได้
   • หากคุณไม่มีประจำเดือนแพทย์จะสั่งให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนกระตุ้นให้มีประจำเดือน
   • สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อแพทย์ของคุณ แต่เนิ่นๆเนื่องจากพวกเขาต้องการอัลตราซาวนด์เพื่อรับข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับถุงน้ำก่อนเริ่มรอบการรักษา
   • ขั้นตอนนี้ต้องทำในช่วงการรักษาทั้งหมดเนื่องจากถุงน้ำรังไข่อาจพัฒนาขึ้นหลังจากการให้ Clomid ครั้งสุดท้าย
   โฆษณา

ส่วนที่ 2 ของ 3: การใช้ Clomid สำหรับภาวะมีบุตรยาก

1. 

   
   
   เริ่มกินยา. หลังจากตรวจสอบจนพบว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีแพทย์ก็เริ่มวางแผนการรักษา โดยปกติแล้วพวกเขาจะขอให้คุณเริ่มใช้ Clomid ในวันที่ 3 ถึง 5 ของช่วงเวลาของคุณและรับประทานในเวลาเดียวกันเป็นเวลา 5 วันติดต่อกัน ในตอนแรกพวกเขาจะให้คุณในขนาดต่ำพูด 50 มก. ต่อวันเพื่อลดโอกาสในการเกิดซีสต์รังไข่ลดผลข้างเคียงและความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์หลายครั้ง
   • หากคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้แพทย์ของคุณจะเพิ่มปริมาณ Clomid เพื่อที่คุณจะได้เริ่มรับประทานในช่วงเวลาถัดไป
   • คุณต้องรับประทานยาให้ครบตามกำหนด 5 วันโดยไม่ขาดวัน หากคุณมีปัญหาในการจำกินยาให้เขียนโน้ตไว้ในที่ที่เห็นได้ชัดเจนหรือตั้งข้อความเตือนในโทรศัพท์ให้กินยาในเวลาเดียวกันทุกวัน
   • หากคุณพลาดยาให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ อย่างไรก็ตามหากคุณจำได้ว่าเป็นเวลาเกือบถึงเวลาสำหรับการให้ยาครั้งต่อไปคุณต้องโทรติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ ไม่ ได้รับสองครั้งติดต่อกัน

2. 

   กำหนดเวลาการรักษา ในระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์มีหลายสิ่งที่ต้องทำกับ Clomid นั่นเป็นเหตุผลที่คุณต้องกำหนดวันในการรับประทานยาตลอดจนกิจกรรมอื่น ๆ การทดสอบและช่วงเวลาที่ต้องปฏิบัติตาม แพทย์ของคุณจะบอกข้อมูลทั้งหมดที่จะรวมไว้ในตารางการรักษาของคุณ คุณควรทำเครื่องหมายวันในรอบเดือนโดยเริ่มจากวันที่ 1 เป็นวันแรกของรอบเดือน
   • จากนั้นคุณทำเครื่องหมายวันที่คุณต้องใช้ Clomid วันที่คุณต้องมีเพศสัมพันธ์วันที่คุณใช้ยากระตุ้นไข่วันที่ผสมเทียมและทุกวันที่คุณต้องตรวจเลือดหรืออัลตราซาวนด์ตามแผน

3. 

   ติดตามผลตามกำหนดเวลา แพทย์ของคุณจำเป็นต้องติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างรอบการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาต้องการทดสอบปฏิกิริยาของคุณต่อยา Clomid ไม่ว่าจะโดยการวัดปริมาณเอสโตรเจนหรืออัลตราซาวนด์การพัฒนาไข่
   • แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณตรวจสอบปฏิกิริยาของคุณต่อยาด้วยตนเองโดยใช้ชุดทำนายการตกไข่ คุณต้องแจ้งให้พวกเขาทราบเกี่ยวกับผลลัพธ์

4. 

   เรียนรู้เกี่ยวกับผลของยาในร่างกาย หลังจากการรักษารอบแรกคุณอาจสงสัยเกี่ยวกับผลของยาต่อร่างกาย ยา Clomid ทำให้ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงดังนั้นจึงส่งเสริมการพัฒนารูขุมขนที่มีไข่ในรังไข่ โดยปกติหนึ่งในรูขุมขนที่มีไข่จะมีขนาดใหญ่กว่าส่วนที่เหลือและไข่ในนั้นจะสุกซึ่งเป็นช่วงที่ร่างกายของคุณกำลังจะตกไข่
   • หากร่างกายของคุณไม่ตอบสนองต่อยาและรูขุมขนของคุณเติบโตไม่ปกติแพทย์ของคุณอาจหยุดวงจรการรักษา พวกเขาจะเพิ่มปริมาณ Clomid ในรอบถัดไป

5. 

   ตรวจสอบกระบวนการตกไข่ ประมาณ 12 วันหลังจากเริ่มรอบเดือนคุณควรตรวจหาการตกไข่เนื่องจากถึงเวลาตั้งครรภ์ การตกไข่แตกต่างกันไปในแต่ละคน แต่โดยปกติจะเกิดในวันที่ 16 หรือ 17 ของรอบเดือน อย่างไรก็ตามเพื่อที่จะระบุประเด็นนี้แพทย์ของคุณต้องตรวจสอบการตกไข่ของคุณด้วยหลายวิธี
   • พวกเขาขอให้คุณวัดอุณหภูมิในเวลาเดียวกันทุกเช้า หากอุณหภูมิร่างกายของคุณสูงขึ้นประมาณ 0.3 องศาเซลเซียสนั่นเป็นสัญญาณว่าไข่กำลังจะออกภายในสองวันข้างหน้า
   • แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ชุดทำนายการตกไข่ซึ่งหาซื้อได้จากร้านขายยา อุปกรณ์นี้ดูเหมือนการทดสอบการตั้งครรภ์ แต่ใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีฮอร์โมนกระตุ้นลูเตียม (LH) หรือไม่ ฮอร์โมน LH จะสูงสุดประมาณ 24-48 ชั่วโมงก่อนการตกไข่และคุณมักจะตั้งครรภ์ในเวลานี้และสองวันหลังจากนั้น
   • แทนที่จะใช้เครื่องทำนายการตกไข่แพทย์ของคุณสามารถทำอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจสอบว่าไข่สุกหรือถูกปล่อยออกมาหรือไม่
   • นอกจากนี้ยังวัดระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน 14 ถึง 18 วันหลังจากที่คุณรับประทาน Clomid ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณว่าคุณหลุดออกไปและถึงเวลาตั้งครรภ์แล้ว

6. 

   ช่วยกระตุ้นการตกไข่ หากร่างกายของคุณไม่สามารถตกไข่ได้เอง (หรือรอให้สิ่งนี้เกิดขึ้นแทน) แพทย์ของคุณอาจสั่งยา Ovidrel เพื่อกระตุ้นการตกไข่ ยาที่มีฮอร์โมนเอชซีจีมีบทบาทคล้ายกับฮอร์โมน LH ซึ่งก็คือเมื่อเกิดการตกไข่
   • หลังจากฉีดแล้วการตกไข่คาดว่าจะเกิดขึ้นประมาณ 24-48 ชั่วโมงต่อมา
   • หากแผนการรักษารวมถึงการผสมเทียมจะกำหนดเวลาประมาณ 36 ชั่วโมงหลังการฉีด Ovidrel

7. 

   มีเซ็กส์ในวันที่แพทย์แนะนำ หลังจากที่คุณเริ่มการรักษาด้วย Clomid คุณต้องใช้ประโยชน์สูงสุดจากโอกาสในการตั้งครรภ์ นั่นหมายความว่าคุณต้องมีเซ็กส์ไม่ว่าเวลาใดก็ตามที่แพทย์บอกให้คุณทำนั่นคือวันที่ใกล้เคียงกับวันที่คาดว่าจะมีการตกไข่
   • หากคุณมีการฉีดยาที่กระตุ้นการตกไข่แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าควรมีเพศสัมพันธ์วันใดเพื่อโอกาสที่ดีที่สุดในการตั้งครรภ์

8. 

   ตรวจสอบผลการรักษาของคุณ หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วย Clomid คุณต้องตรวจสอบผลลัพธ์เนื่องจากช่วงเวลาของการตกไข่คือช่วงที่คุณมีโอกาสในการปฏิสนธิไข่กับอสุจิมากขึ้น หากการปฏิสนธิสำเร็จตัวอ่อนจะเริ่มฝังตัวในโพรงมดลูกในอีกหลายวันต่อมา
   • หากคุณไม่มีประจำเดือนหลังจาก 15 วันนับตั้งแต่ที่ฮอร์โมน LH สูงสุดแพทย์ของคุณจะขอให้คุณเข้ารับการทดสอบการตั้งครรภ์
   • อาจหยุดการรักษาด้วย Clomid หลังจากการทดสอบแสดงว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

9. 

   พยายามต่อไป. หากคุณไม่ประสบความสำเร็จในเดือนแรกคุณไม่ควรผิดหวังเพราะในเดือนหน้าคุณสามารถทำการรักษา Clomid ต่อไปได้ หากคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้คุณมักจะกลับไปมีประจำเดือนในวันที่ 14 หรือ 17 ของการตกไข่ วันแรกของรอบการรักษาใหม่คือวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งถัดไป
   • แพทย์ของคุณอาจเพิ่มปริมาณ Clomid หรือแนะนำการรักษาเพิ่มเติม
   • โดยทั่วไปการรักษาด้วยยา Clomid จะอยู่ได้ไม่เกิน 6 รอบ หากคุณยังไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจาก 3 หรือ 6 รอบควรปรึกษาทางเลือกในการรักษาอื่นกับแพทย์ของคุณ
   โฆษณา

ส่วนที่ 3 ของ 3: การทำความเข้าใจ Clomid

1. 

   ยาทำงานอย่างไร? Clomid จัดเป็นสารกระตุ้นการตกไข่ซึ่งมีไว้สำหรับสตรีที่มีปัญหาการเจริญพันธุ์ ยานี้ทำงานโดยจับกับตัวรับเอสโตรเจนขัดขวางการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและทำให้ร่างกายเข้าใจผิดว่ามีฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่เพียงพอ ร่างกายตอบสนองโดยการผลิตฮอร์โมนที่ปล่อยโกนาโดโทรปิน (GnRH) ฮอร์โมนสืบพันธุ์นี้จะกระตุ้นให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) มากขึ้นซึ่งจะส่งเสริมการผลิตไข่และการทำให้ไข่สุก
   • ฮอร์โมน FSH ช่วยเพิ่มการพัฒนาของรูขุมขนซึ่งเก็บไข่ไว้ในรังไข่สองใบ

2. 

   รู้ว่าเมื่อใดควรใช้ Clomid แพทย์มักจะสั่งให้ Clomid ด้วยสาเหตุหลายประการโดยทั่วไปคือการรักษาภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากการไม่ตกไข่หมายความว่าคุณไม่สามารถผลิตหรือปล่อยไข่ที่สุกได้ สัญญาณที่บ่งบอกว่าคุณมีปัญหาการตกไข่คือไม่มีประจำเดือนหรือประจำเดือนมาไม่ปกติ
   • Polycystic ovary syndrome (PCOS) เป็นกรณีทั่วไปของ Clomid ในการรักษา อาการของ PCOS ได้แก่ ประจำเดือนมาไม่ปกติมีขนตามร่างกายและใบหน้ามากเกินไปและศีรษะล้านแบบผู้ชาย ภาวะนี้อาจนำไปสู่ซีสต์ที่รังไข่ได้เช่นกัน มักใช้ยาต่าง ๆ เพื่อรักษาอาการ PCOS แต่ Clomid เป็นยาตัวแรกที่ใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยากที่เกิดจาก PCOS
   • อย่าใช้ Clomid ในขณะที่คุณกำลังตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณมักจะต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนที่จะสั่งยา Clomid ให้คุณ

3. 

   รับประทานยาที่ถูกต้อง ข้อมูลปริมาณ Clomid จะถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ปริมาณเริ่มต้นมักจะอยู่ที่ 50 มก. ต่อวันโดยรับประทานติดต่อกัน 5 วันและเริ่มในวันที่ 5 ของช่วงเวลาดังกล่าว หากไข่ยังไม่ตกไข่สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 100 มก. ต่อวันโดยรับประทานเป็นเวลา 5 วันในการมีประจำเดือนครั้งถัดไป
   • การรักษาอาจเปลี่ยนแปลงไปหลังจากแต่ละรอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการตกไข่ไม่ดีขึ้น
   • อย่าเพิ่มหรือลดขนาดยาด้วยตัวเอง คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในเรื่องนี้เสมอ

4. 

   รู้ผลข้างเคียง. Clomid มักก่อให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อย แต่เพียงเล็กน้อยเช่นฟลัชชิ่งการอุ่นทั่วไปปวดท้องเช่นคลื่นไส้อาเจียนเจ็บหน้าอกปวดศีรษะเวียนศีรษะไหล เลือดในช่องคลอดผิดปกติและตาพร่ามัว
   • กรณีที่รุนแรงขึ้นของยาอาจนำไปสู่โรครังไข่ hyperstimulation syndrome (OHSS) ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังรอบการรักษา แม้ว่าจะค่อนข้างร้ายแรง แต่ OHSS ก็หายาก OHSS ทำให้เกิดปัญหาที่เป็นอันตรายเช่นการสะสมของของเหลวในช่องท้องและหน้าอก ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดหรือบวมอย่างรุนแรงน้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็วคลื่นไส้หรืออาเจียน
   • นอกจากนี้คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากมีปัญหาการมองเห็นที่รุนแรงบวมในช่องท้องหรือหายใจไม่ออก

5. 

   ทำความเข้าใจกับความเสี่ยง แม้ว่า Clomid สามารถช่วยในการตกไข่ได้ แต่ควรใช้ยานี้อย่างระมัดระวัง คุณไม่ควรใช้ Clomid เกิน 6 รอบของการรักษา หากคุณใช้ Clomid มาแล้ว 6 รอบ แต่ยังไม่ตั้งครรภ์แพทย์ของคุณจะแนะนำวิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นการฉีดฮอร์โมนหรือการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)
   • ซีสต์รังไข่สามารถพัฒนาได้จากการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปดังนั้นแพทย์จึงต้องทำอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจดูถุงน้ำรังไข่ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย Clomid
   • การใช้ clomiphen ซึ่งเป็นยาใน Clomid ในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่ แต่การศึกษาล่าสุดไม่สนับสนุนมุมมองนี้
   โฆษณา

คำแนะนำ

• โปรดจำไว้ว่ามีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ซึ่งหลายสาเหตุไม่สามารถแก้ไขได้ด้วย Clomid