ผู้เขียน:
Bobbie Johnson
วันที่สร้าง:
3 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต:
24 มิถุนายน 2024
เนื้อหา
กรดไหลย้อน Vesicoureteral (VUR) หรือกระเพาะปัสสาวะไหลย้อนคือการส่งคืนปัสสาวะผิดปกติจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต โรคกรดไหลย้อนมักพบในทารกและเด็ก และหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ไตอาจเกิดความเสียหายจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ เรียนรู้วิธีระบุการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและ VUR ในลูกของคุณ เพื่อให้คุณสามารถเริ่มการรักษาได้ตรงเวลา
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 2: การระบุอาการ
1 สังเกตอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) UTI เป็นสัญญาณทั่วไปของการไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นหากลูกของคุณมีสัญญาณของ UTI คุณควรตรวจหา VUR ด้วย - ในทารกและเด็กเล็กที่มีภาวะกรดไหลย้อนในกระเพาะปัสสาวะ อาการของโรคติดเชื้อ UTI ได้แก่ ไข้เฉียบพลัน ท้องร่วง อาเจียน เบื่ออาหาร และหงุดหงิดมากเกินไป ปัสสาวะบ่อยในปริมาณเล็กน้อย เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) หรือปัสสาวะขุ่นที่มีกลิ่นแรงก็เป็นไปได้เช่นกัน
- หากลูกน้อยของคุณอายุน้อยกว่า 3 เดือน อุณหภูมิทางทวารหนักของคุณสูงขึ้นถึง 38 ° C หรือสูงกว่านั้น ให้ไปพบแพทย์ พบแพทย์ของคุณด้วยหากลูกน้อยของคุณอายุเกินสามเดือนและอุณหภูมิทางทวารหนักของเขาเพิ่มขึ้นถึง 38.9 ° C หรือสูงกว่า
- เด็กโตอาจมีอาการคล้ายคลึงกัน แต่เด็กเหล่านี้สามารถบ่นเกี่ยวกับอาการของตนเองได้แล้ว อาจมีความรู้สึกอยากปัสสาวะอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง รู้สึกแสบร้อนขณะปัสสาวะ และการไปห้องน้ำอย่างไม่เต็มใจและไม่บ่อยนักเพื่อหลีกเลี่ยงการแสบร้อน
- รับฟังข้อร้องเรียนอื่นๆ ที่ไม่ค่อยพบบ่อยจากเด็กโต เด็กอาจไปห้องน้ำบ่อยขึ้นและบ่นว่าแสบร้อนหรือปวดเมื่อปัสสาวะหรือปวดท้อง
2 ระบุอาการปวดไตที่เป็นไปได้ในเด็กโต ในเด็กโต การไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะ (เช่นเดียวกับ UTIs) อาจทำให้เกิดอาการปวดไต รู้สึกปวดไตเช่นเดียวกับอาการปวดที่ด้านข้างของหลังในบริเวณเอวใต้ซี่โครง 
3 ให้ความสนใจกับปัญหาการถ่ายปัสสาวะ. ความผิดปกติของปัสสาวะเป็นอาการของกรดไหลย้อนในกระเพาะปัสสาวะที่รุนแรงกว่า นี่อาจเป็นกระเพาะปัสสาวะไวเกิน มีแนวโน้มที่จะ "กลั้น" ปัสสาวะ หรือความสามารถในการปล่อยปัสสาวะเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (โดยเฉพาะในเด็กผู้ชาย) เด็กอาจมีอาการท้องผูกอย่างรุนแรงนั่นคือการเก็บอุจจาระ 
4 มองหาอาการอื่นๆ ของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ ซึ่งอาจรวมถึงการปัสสาวะบ่อยหรือโดยไม่คาดคิด การเว้นช่วงนานระหว่างการเข้าห้องน้ำ การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวัน และท่าทางที่ช่วยเก็บปัสสาวะ นอกจากนี้ ความเจ็บปวดในองคชาตหรือฝีเย็บ (บริเวณระหว่างทวารหนักกับองคชาต) อาการท้องผูก (น้อยกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ และอุจจาระที่เจ็บปวด หนักเกินไป หรือแข็งเกินไป) ปัสสาวะรดที่นอน หรืออุจจาระมักมากในกาม (ไม่สามารถจับอุจจาระใน หนาและไส้ตรง) 
5 ตระหนักถึงความพิการทางพัฒนาการ VUR ประเภทหนึ่งเกี่ยวข้องกับสิ่งกีดขวางในกระเพาะปัสสาวะ ในบางกรณีอาจเกิดจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ นอกจากนี้ ปัญหานี้พบได้บ่อยในเด็กที่มีความพิการแต่กำเนิดของไขสันหลัง (เช่น กระดูกสันหลังบิดเบี้ยว) 
6 ตรวจดูว่ามีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคกรดไหลย้อนหรือไม่ VUR สามารถเป็นกรรมพันธุ์ได้ และถ้าพ่อแม่เป็นโรคนี้ ลูกๆ ก็สามารถพัฒนาได้ หากแม่มี VUR ลูกของเธอมากถึงครึ่งหนึ่งอาจมีโรคนี้ด้วย ในทำนองเดียวกัน ถ้าเด็กคนหนึ่งมีภาวะกรดไหลย้อน พี่น้องโดยเฉพาะน้องก็อาจมีได้ โรคนี้เกิดขึ้นในพี่น้องประมาณ 32% และเกือบ 100% ของฝาแฝดที่เหมือนกัน - แพทย์บางคนไม่แนะนำให้ทดสอบพี่น้องของเด็กป่วย พวกเขาเชื่อว่าไม่จำเป็นต้องตรวจคัดกรองเด็ก เว้นแต่พวกเขาจะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและมีอาการที่น่าตกใจอื่นๆ
ส่วนที่ 2 จาก 2: การวินิจฉัย
1 นัดหมายกับแพทย์ของบุตรของท่าน หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณมี VUR หรือ UTI คุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง ก่อนไปพบแพทย์ ให้เตรียมข้อมูลทั้งหมดที่จำเป็นเพื่อช่วยให้เขาเข้าใจสถานการณ์ได้ดีขึ้น ดีกว่าที่จะเขียนทุกอย่างลงในกระดาษ ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ควรรวมถึงสิ่งต่อไปนี้: - สังเกตอาการและอาการแสดงระยะเวลา
- ประวัติทางการแพทย์ของเด็ก รวมถึงปัญหาสุขภาพล่าสุด และข้อมูลสุขภาพทั่วไป
- ประวัติครอบครัวของโรคโดยเฉพาะกรณีของ MTCT ในหมู่ญาติสนิทของเด็ก (พ่อแม่พี่น้องของเขา);
- ข้อมูลเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่เด็กใช้ ทั้งแบบมีใบสั่งยาและไม่ใช่ใบสั่งยา ตลอดจนขนาดยา
- คำถามอื่น ๆ ที่คุณต้องการถามแพทย์ของคุณ
- เมื่อคุณไปพบแพทย์ อย่ากลัวที่จะถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสนใจ ต้องมีการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม ดังนั้นพยายามอย่างเต็มที่เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับความเจ็บป่วยและทางเลือกในการรักษาของบุตรของท่านให้มากที่สุด
2 รับการตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ของไตและกระเพาะปัสสาวะของคุณ อัลตราซาวนด์ใช้เสียงความถี่สูง (อัลตราซาวนด์) เพื่อสร้างภาพเพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับรังสี อัลตราซาวนด์ด้วยตัวมันเองไม่สามารถตรวจพบภาวะกรดไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะได้ แต่จะแสดงความเสียหายต่อไตและกระเพาะปัสสาวะที่อาจเกิดจากกรดไหลย้อนอย่างรุนแรง รวมถึงปัญหาทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อน - ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและปลอดภัย แต่จะเป็นการยากที่จะดำเนินการกับเด็กซน
- ในเด็กที่มีกรดไหลย้อนในกระเพาะปัสสาวะ อัลตราซาวนด์อาจเผยให้เห็นอาการบวม แผลเป็น หรือขนาดไตที่เล็กผิดปกติ
- หากแพทย์ต้องการตรวจกระเพาะปัสสาวะ สิ่งสำคัญคือต้องเติมปัสสาวะให้มากที่สุด สิ่งนี้อาจเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับเด็กทารกและเด็กเล็ก แจ้งให้แพทย์ทราบเมื่อบุตรของคุณล้างกระเพาะปัสสาวะครั้งสุดท้าย หากผ่านไปสักระยะหนึ่ง แพทย์อาจตรวจกระเพาะปัสสาวะก่อนที่เด็กจะปัสสาวะอีกครั้ง เด็กโตมักถูกขอให้ปัสสาวะหลังจากช่วงแรกของการตรวจแล้วจึงทำการตรวจต่อไป
3 ใส่สายสวนเพื่อตรวจดูกระเพาะปัสสาวะของคุณสำหรับการไหลย้อน วิธีการทดสอบกรดไหลย้อนที่ใช้กันทั่วไปและเชื่อถือได้สองวิธีนั้นจำเป็นต้องใส่สายสวน ซึ่งเป็นท่อที่บางและยืดหยุ่นได้ซึ่งสอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีนี้ เด็กจะถูกวางโดยให้หลังของเขาอยู่บนโต๊ะวินิจฉัย ขั้นแรก แพทย์จะค่อยๆ ทำความสะอาดบริเวณรอบช่องเปิดของท่อปัสสาวะด้วยสบู่ชนิดพิเศษเพื่อลดความเสี่ยงที่แบคทีเรียจะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ จากนั้นเขาจะค่อยๆสอดสายสวนเข้าไปในท่อปัสสาวะและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ เมื่อท่ออยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะจะเริ่มไหลออกจากท่อ แพทย์จะยึดสายสวนด้วยเทปพันท่อและทำตามขั้นตอนให้เสร็จสิ้น - เมื่อสอดท่อเข้าไปในช่องเปิดของท่อปัสสาวะ (ซึ่งปัสสาวะออกมา) ทารกอาจรู้สึกกังวลและอาย การปรากฏตัวของผู้ปกครองในระหว่างขั้นตอนทำให้เด็กสงบ อาจมีผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเด็กเพื่อช่วยเบี่ยงเบนความสนใจและทำให้เด็กสงบลง
- หากเด็กโตพอ หลังจากใส่สายสวนไปแล้ว มีหลายสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อให้ใส่สายสวนได้ง่ายขึ้น เด็กผู้หญิงควรกางขา งอเข่าแล้วจับเท้า เด็กผู้ชายควรรักษาขาให้ตรงดีกว่า
- หลังจากใส่สายสวนแล้ว เด็กควรเหยียดริมฝีปากออกและหายใจออกช้าๆ ทางปาก ราวกับว่าเขากำลังเป่าฟองสบู่หรือเป่าบนเครื่องเล่นแผ่นเสียงของทารก ซึ่งจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณทางเดินปัสสาวะและอำนวยความสะดวกในการใส่สายสวน
4 รับ cystourethrography (CUHV) หลังจากใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแล้ว แพทย์ของคุณอาจทดสอบหาภาวะกรดไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะด้วย CCHV แพทย์จะเติมสารละลายใส (เหมือนน้ำ) ที่กระเพาะปัสสาวะซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนในรังสีเอกซ์ จากนั้นเด็กจะถูกขอให้ปัสสาวะ (ในขณะที่ยังนอนอยู่บนโต๊ะตรวจ) จากนั้นท่อจะถูกลบออก ทารกจะเอ็กซเรย์หลายครั้งในขณะที่กระเพาะปัสสาวะเต็มและว่างเปล่า รูปภาพเหล่านี้จะช่วยตรวจสอบว่ามีของเหลวเพิ่มขึ้นจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไตหรือไม่ - ระหว่างการถ่ายภาพแต่ละครั้ง เด็กจะต้องนิ่งอยู่สองสามวินาที
5 ทำซีสโตแกรมกัมมันตภาพรังสี (RNC) เพื่อตรวจหาการไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะ แพทย์ของคุณอาจใช้ RNC ที่ RNC กระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยสารละลายที่มีสารกัมมันตภาพรังสีเพียงเล็กน้อยแทนที่จะใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์ ขั้นตอนนี้ใช้กล้องที่ตรวจจับรังสีในปริมาณเล็กน้อย ในตอนท้ายของขั้นตอน กระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่า เอาสายสวนออก และถ่ายเอ็กซ์เรย์ขั้นสุดท้าย จากตำแหน่งของแหล่งกำเนิดรังสี แพทย์สามารถบอกได้ว่าของเหลวไหลจากกระเพาะปัสสาวะกลับไปยังไตหรือไม่ - กล้องค่อนข้างใหญ่และห้อยไว้ใกล้ตัวเด็กแต่ไม่สัมผัสท้อง เด็กจะต้องนอนนิ่งอยู่หลายนาทีในขณะที่กล้องบันทึกรังสี
6 กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม ไม่มีความคิดเห็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าควรรักษา VUR อย่างไรให้ดีที่สุด การรักษาขึ้นอยู่กับเด็กแต่ละคนและความรุนแรงของอาการ โดยอาจมีตั้งแต่การใช้ยาปฏิชีวนะเพียงเล็กน้อยไปจนถึงการผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ บ่อยครั้งด้วย VUR เด็ก ๆ จะได้รับความช่วยเหลือจากการฝึกกระเพาะปัสสาวะภายใต้การแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ - ในกรณีส่วนใหญ่ กรดไหลย้อนจะหายได้เอง และแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรอและสังเกตสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่อาจเกิดขึ้น แพทย์สามารถติดตามดูเด็กได้ในอนาคตเพื่อให้มั่นใจว่าโรคนั้นสงบลงและไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ
เคล็ดลับ
- เด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากการไหลย้อนของปัสสาวะมากกว่า เนื่องจากพวกเธอมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากกว่า
- การไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะพบได้บ่อยในเด็กผิวขาวมากกว่าเด็กในเชื้อชาติอื่น
