เนื้อหา

• ที่จะก้าว
• วิธีที่ 1 จาก 2: ลดระดับ Zoloft
• วิธีที่ 2 จาก 2: การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบำบัดทางเลือก
• เคล็ดลับ
• คำเตือน

Zoloft หรือ sertraline เป็นยากล่อมประสาทประเภท SSRI (selective serotonin reuptake inhibitors) มักถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะซึมเศร้าความผิดปกติของการบีบบังคับกลุ่มอาการเครียดหลังบาดแผลการโจมตีเสียขวัญโรควิตกกังวลทางสังคมและอาการหายใจลำบากก่อนมีประจำเดือน เนื่องจาก Zoloft มีผลต่อเคมีในสมองคุณจึงไม่ควรหยุดโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน นอกจากนี้การลดขนาดและการหยุด Zoloft ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์และตามกำหนดเวลาที่แพทย์ของคุณจะกำหนดอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ที่จะก้าว

วิธีที่ 1 จาก 2: ลดระดับ Zoloft

1. พิจารณาว่าเหตุใดคุณจึงต้องการหยุดใช้ Zoloft โดยทั่วไปคุณควรทาน Zoloft ต่อไปหากยามีอาการซึมเศร้าหรืออยู่ภายใต้การควบคุม อย่างไรก็ตามมีเหตุผลที่ดีในการหยุดหรือเปลี่ยนยาภายใต้การดูแลของแพทย์ สาเหตุบางประการ ได้แก่ :
   • หากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือต่อเนื่อง
   • หากภาวะซึมเศร้าหรืออาการของคุณไม่ได้รับการแก้ไขโดย Zoloft นี่อาจหมายความว่าคุณมีความรู้สึกเศร้าวิตกกังวลหรือว่างเปล่าอยู่ตลอดเวลาหงุดหงิดไม่สนใจกิจกรรมสนุก ๆ หรืองานอดิเรกมีความเหนื่อยล้ามีสมาธิจดจ่อมีความผิดปกติของการนอนหลับเช่นนอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไปคือความอยากอาหารที่เปลี่ยนแปลงไป กำลังมีความคิดฆ่าตัวตายหรือคุณเจ็บปวดทางร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าโดยทั่วไปแล้ว Zoloft จะใช้เวลาถึงแปดสัปดาห์ในการทำงานอย่างเต็มที่และอาจต้องเพิ่มขนาดยา
   • หากคุณรับประทาน Zoloft มาระยะหนึ่งแล้ว (6-12 เดือน) และแพทย์ของคุณคิดว่าคุณไม่มีความเสี่ยงและไม่มีอาการซึมเศร้าเรื้อรังหรือเป็นประจำ
2. ตรวจสอบผลข้างเคียงที่คุณเคยพบ ผลข้างเคียงบางอย่างของยานี้อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ปากแห้งง่วงนอนนอนไม่หลับแรงขับทางเพศที่เปลี่ยนแปลงและการสั่นที่ไม่สามารถควบคุมได้ แจ้งให้แพทย์ทราบหากผลข้างเคียงเหล่านี้รุนแรงและยังคงมีอยู่
   • นอกจากนี้คนหนุ่มสาวและเด็กก็สามารถมีความคิดฆ่าตัวตายได้เช่นกัน แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันทีหากคุณคิดจะฆ่าตัวตาย
3. ปรึกษาแพทย์. พูดคุยเกี่ยวกับผลข้างเคียงหรือเหตุผลอื่น ๆ ที่คุณอาจต้องการหยุดใช้ Zoloft สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลและกำหนดเวลาที่เหมาะสมในการหยุดใช้ Zoloft
   • หากคุณใช้ยาเป็นเวลาน้อยกว่าแปดสัปดาห์แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทาน Zoloft ต่อไปเป็นเวลาแปดสัปดาห์เพื่อให้มีผล
   • หากคุณต้องการหยุด Zoloft เพราะไม่ได้ช่วยคุณสามารถขอให้แพทย์เพิ่มขนาดยาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก
4. ค่อยๆเลิกใช้ Zoloft ยาแก้ซึมเศร้าควรลดลงอย่างช้าๆเพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอน ขึ้นอยู่กับยากล่อมประสาทอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการบริโภคปริมาณและอาการของคุณ หากคุณเลิกทันที "ไก่งวงเย็น" ร่างกายของคุณจะไม่มีเวลาปรับตัวเพียงพอและคุณอาจมีอาการถอนรุนแรง อาการเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :
   • ปัญหาทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนหรือตะคริว
   • การนอนไม่หลับเช่นนอนไม่หลับหรือฝันร้าย
   • ปัญหาความสมดุลเช่นอาการวิงเวียนศีรษะ
   • ปัญหาเกี่ยวกับประสาทสัมผัสหรือมอเตอร์เช่นอาการชาการรู้สึกเสียวซ่าการสั่นหรือการขาดการประสานงาน
   • หงุดหงิดวิตกกังวลหรือกลัว
5. ลดลงตามตารางแพทย์ของคุณ เวลาที่ใช้ในการหยุด Zoloft อาจขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณใช้ยาและปริมาณที่กำหนด แพทย์ของคุณจะกำหนดตารางเวลาที่ดีที่สุดสำหรับคุณในการหยุดใช้ Zoloft เพื่อลดอาการถอนที่เป็นไปได้
   • วิธีหนึ่งที่เป็นไปได้ในการลดคือลดขนาดยาลง 25 มก. ทุกสองสัปดาห์
   • ติดตามตารางการเรียวของคุณโดยการเขียนวันที่และการเปลี่ยนแปลงขนาดยา
   • คาดว่าการเรียวจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ หากคุณใช้ Zoloft มาเป็นเวลานานคุณอาจต้องใช้ยานี้เป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ หากคุณเริ่มมีอาการถอนตัวที่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะชะลอตัวลง
6. ติดตามผลข้างเคียงที่คุณพบ แม้ว่าคุณจะลดระดับจาก Zoloft แต่ก็เป็นไปได้ที่จะพบอาการถอนตัว คุณอาจเสี่ยงต่อการกำเริบของภาวะซึมเศร้าหรือความเจ็บป่วย บันทึกอย่างใกล้ชิดและปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการเหล่านี้
   • อาการถอนออกได้อย่างรวดเร็วโดยปกติจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์และอาจทำให้เกิดอาการทางร่างกายได้ ในการแยกความแตกต่างระหว่างอาการถอนและการกำเริบของโรคให้ดูว่าเมื่อใดที่อาการเริ่มขึ้นระยะเวลาที่ยาวนานและอาการเหล่านี้เป็นแบบใด
   • อาการกำเริบจะค่อยๆเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์และจะแย่ลงหลังจากผ่านไป 2-4 สัปดาห์ ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการที่กินเวลานานกว่าหนึ่งเดือน
7. แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณเป็นเวลาอย่างน้อยหลายเดือนหลังจากที่คุณหยุดใช้ Zoloft แจ้งให้เขาหรือเธอทราบถึงอาการกำเริบของโรคหรือข้อกังวลที่คุณอาจมี คุณอาจต้องการลดการรอคำปรึกษาติดตามผลกับแพทย์ในช่วงเวลานี้
8. ทานยาใหม่ตามใบสั่งแพทย์ หากคุณหยุดใช้ Zoloft เนื่องจากผลข้างเคียงหรือหาก Zoloft ไม่ช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าแพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ซึมเศร้าชนิดอื่น ทางเลือกขึ้นอยู่กับหลาย ๆ ด้านเช่นความชอบของคุณปฏิกิริยาแรกของคุณต่อมันประสิทธิผลความปลอดภัยและความอดทนราคาผลข้างเคียงและปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงหรือหากอาการซึมเศร้าของคุณไม่ได้รับการบรรเทาเพียงพอแพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:
   • SSRI อื่นเช่น Prozac (fluoxetine), Seroxat (paroxetine), Cipramil (citalopram) หรือ Lexapro (escitalopram)
   • SNRIs เช่น Efexor (venlafaxine)
   • Tricyclic antidepressants (TCA) เช่น Sarotex (amitriptyline)
   • นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ได้หากล่าช้าจนถึงห้าสัปดาห์หลังจากหยุด Zoloft

วิธีที่ 2 จาก 2: การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบำบัดทางเลือก

1. พยายามออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถกระตุ้นการผลิตเอนดอร์ฟินและสารสื่อประสาทที่ช่วยในการเกิดอาการซึมเศร้า พยายามออกกำลังกายประมาณ 30 นาทีทุกวัน
2. เปลี่ยนอาหารของคุณ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์จะเป็นประโยชน์ต่อคุณในทุกๆด้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรดไขมันโอเมก้า 3 สามารถเป็นประโยชน์ในการบำบัดเสริมสำหรับภาวะซึมเศร้า
   • กรดไขมันโอเมก้า 3 พบได้ในอาหารเช่นผักคะน้าผักโขมถั่วเหลืองและน้ำมันคาโนลาเมล็ดแฟลกซ์วอลนัทและปลาที่มีไขมันเช่นปลาแซลมอน คุณยังสามารถซื้อได้ที่เคาน์เตอร์โดยปกติจะอยู่ในรูปของแคปซูลเจลาตินพร้อมน้ำมันปลา
   • การวิจัยแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของกรดไขมันโอเมก้า 3 ในความผิดปกติของอารมณ์ในปริมาณระหว่าง 1-9 กรัม อย่างไรก็ตามมีหลักฐานเพิ่มเติมสำหรับปริมาณที่ต่ำกว่าในช่วงนั้น
3. ทำตามตารางการนอนหลับที่สม่ำเสมอ การนอนหลับมักถูกรบกวนจากภาวะซึมเศร้า สิ่งสำคัญคือต้องรักษารูปแบบการนอนหลับที่ดีเพื่อให้คุณได้พักผ่อนอย่างเพียงพอ เนื่องจากเหนือสิ่งอื่นใด:
   • ไปนอนและตื่นในเวลาเดียวกัน
   • หลีกเลี่ยงการกระตุ้นก่อนนอนเช่นออกกำลังกายดูทีวีหรือทำงานกับคอมพิวเตอร์
   • หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และคาเฟอีนก่อนนอน
   • ใช้เตียงนอนแทนการอ่านหนังสือหรือทำงานอื่น ๆ
4. แสวงหาดวงอาทิตย์ ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าต้องตากแดดมากแค่ไหนในการรักษาอาการซึมเศร้า อย่างไรก็ตามนักวิจัยยอมรับว่าภาวะซึมเศร้าบางประเภทเช่นภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวสามารถบรรเทาได้โดยการสัมผัสกับแสงแดด การวิจัยยังระบุว่าแสงแดดสามารถส่งผลต่อระดับเซโรโทนิน
   • แสงแดดยังสามารถลดความเสี่ยงของอาการสับสนและซึมเศร้าในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคอัลไซเมอร์
   • โดยทั่วไปไม่มีการเปิดรับแสงแดดสูงสุด อย่าลืมใช้ครีมกันแดดหากคุณใช้เวลามากกว่า 15 นาทีในแสงแดด
5. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการสนับสนุนเพียงพอ ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณควรติดต่อกับแพทย์ของคุณและบอกเขาเกี่ยวกับวิธีการทำความรู้สึกของคุณและอาการที่คุณพบนอกจากนี้ควรมีเพื่อนสนิทหรือสมาชิกในครอบครัวที่เกี่ยวข้อง เขาหรือเธอจะให้การสนับสนุนทางอารมณ์หรือสามารถรับรู้ถึงอาการของการกำเริบของโรคได้
   • การได้รับการสนับสนุนเป็นสิ่งสำคัญมาก พยายามอย่าปฏิเสธคำเชิญเข้าร่วมกิจกรรม พยายามออกไปข้างนอกให้บ่อยขึ้น
6. พิจารณาจิตบำบัด. การวิเคราะห์จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่าผู้ที่ได้รับจิตบำบัดในขณะที่หยุดยาซึมเศร้ามีโอกาสน้อยที่จะมีอาการกำเริบ จิตบำบัดเป็นวิธีการช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตโดยสอนวิธีจัดการกับความคิดและพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ให้เครื่องมือและกลยุทธ์แก่ผู้คนในการจัดการความเครียดความวิตกกังวลความคิดและพฤติกรรม จิตบำบัดมีหลายรูปแบบ แผนการรักษาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลสภาพความรุนแรงของอาการและปัจจัยอื่น ๆ เช่นยา
   • เป้าหมายของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) คือการทำให้คนคิดบวกมากขึ้นและมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของพวกเขา โดยมุ่งเน้นไปที่ปัญหาในปัจจุบันและหาทางแก้ไขปัญหาเหล่านี้ นักบำบัดช่วยให้บุคคลรับรู้ความคิดที่ไม่ดีต่อสุขภาพและเปลี่ยนความเชื่อผิด ๆ เปลี่ยนพฤติกรรมโดยทั่วไป CBT มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะซึมเศร้า
   • การบำบัดอื่น ๆ เช่นการบำบัดระหว่างบุคคลซึ่งมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงรูปแบบการสื่อสาร การบำบัดด้วยครอบครัวซึ่งช่วยแก้ปัญหาความขัดแย้งในครอบครัวที่อาจส่งผลต่อโรคของผู้ป่วย หรือจิตบำบัดซึ่งมุ่งเน้นให้ผู้คนตระหนักในตนเองมากขึ้นล้วนเป็นทางเลือกที่เป็นไปได้เช่นกัน
7. พิจารณาการฝังเข็ม. งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ของการฝังเข็มสำหรับโรคซึมเศร้า การฝังเข็มอาจช่วยคนได้มากเท่าที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของคำแนะนำทั่วไป การฝังเข็มเป็นเทคนิคที่ใช้เข็มบาง ๆ สอดเข้าไปในผิวหนังเฉพาะจุดเพื่อบรรเทาอาการของโรค หากเข็มฉีดยาฆ่าเชื้ออย่างถูกต้องมีความเสี่ยงน้อย
8. พิจารณาการทำสมาธิ การวิเคราะห์ผลการศึกษาในอดีตของมหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกินส์ในสหรัฐอเมริกาชี้ให้เห็นว่าการนั่งสมาธิเป็นเวลา 30 นาทีต่อวันสามารถบรรเทาอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลได้ วิธีฝึกสมาธิที่ใช้ได้จริง ได้แก่ การสวดมนต์ซ้ำ ๆ การสวดมนต์ใช้เวลาจดจ่ออยู่กับลมหายใจหรือไตร่ตรองสิ่งที่คุณได้อ่าน ลักษณะของการทำสมาธิ ได้แก่ :
   • ความสนใจ - โดยมุ่งเน้นความสนใจไปที่วัตถุภาพหรือลมหายใจของคุณคุณสามารถปลดปล่อยจิตใจจากความกังวลและความเครียดได้
   • การหายใจที่ผ่อนคลาย - การหายใจช้าๆลึก ๆ และในจังหวะที่เหมาะสมจะให้ออกซิเจนมากขึ้นและช่วยให้คุณหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
   • สภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ - ​​นี่เป็นสิ่งสำคัญของการทำสมาธิโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้เริ่มต้นเพื่อให้คุณมีสิ่งรบกวนน้อยลง

เคล็ดลับ

• มีความจำเป็นที่จะต้องนอนหลับให้เพียงพอเมื่อคุณหยุดใช้ Zoloft เนื่องจากผลข้างเคียงที่พบได้น้อยกว่า แต่รบกวนมากคือการฝัน
• รายงานอาการของความอยากและอาการนอนไม่หลับทันทีหลังจากเริ่มใช้ Zoloft เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงโรคอารมณ์สองขั้ว
• บางคนทนต่อ SSRIs ได้ดีกว่าคนอื่น ๆ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาในช่องปากซึ่งจะช่วยให้คุณลดขนาดยาลงทีละน้อย

คำเตือน

• บทความนี้ให้ข้อมูลทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามไม่ควรตีความว่าเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนหยุดหรือปรับเปลี่ยนยาตามใบสั่งแพทย์
• หยุดใช้ Zoloft และติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงเกี่ยวกับยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเริ่มมีความคิดที่จะฆ่าตัวตาย
• มีสาเหตุบางประการที่คุณไม่ควรหยุดใช้ Zoloft:
  • หากคุณเริ่มใช้ Zoloft เมื่อเร็ว ๆ นี้ (ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา) อาการซึมเศร้าของคุณจะหายไปและคุณรู้สึกว่าคุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาอีกต่อไป
  • หากคุณไม่ต้องการทานยาแก้ซึมเศร้าหรือยาแม้ว่าอาการซึมเศร้าของคุณจะยังไม่ได้รับการแก้ไขก็ตาม
  • หากคุณต้องการเปลี่ยนยาโดยไม่ต้องมีผลข้างเคียงหรือประสิทธิผล