ผู้เขียน:
John Stephens
วันที่สร้าง:
24 มกราคม 2021
วันที่อัปเดต:
2 กรกฎาคม 2024
![โรคงูสวัด อันตรายถึงชีวิต? | พบหมอมหิดล [by Mahidol Channel]](https://i.ytimg.com/vi/uPoj3ch8EoQ/hqdefault.jpg)
เนื้อหา
โรคงูสวัดหรือที่เรียกว่าเริมงูสวัดเป็นผื่นผิวหนังที่เจ็บปวดที่เกิดจากไวรัส varicella zoster (VZV) นี่คือไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดอีสุกอีใส ในผู้ที่เคยเป็นอีสุกอีใส VZV ยังคงมีอยู่ในร่างกาย โดยปกติไวรัสนี้ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ อย่างไรก็ตามบางครั้งไวรัสจะออกฤทธิ์และทำให้เกิดแผลที่เรียกว่างูสวัด บทความต่อไปนี้จะอธิบายถึงวิธีการรักษาโรคงูสวัด
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 ของ 4: การวินิจฉัยโรคงูสวัด
รู้จักอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัด หลังจากคนติดเชื้อไวรัสอีสุกอีใสไวรัสจะอยู่ในร่างกายของพวกเขาบางครั้งจะลุกลามเป็นผื่นและพุพอง อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :- ปวดหัว
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- ไวต่อแสง
- อาการคันระคายเคืองแสบและปวดในบริเวณที่เริ่มมีผื่น แต่เพียงด้านเดียวของร่างกาย
เข้าใจว่าโรคงูสวัดมี 3 ระยะ การกำหนดอาการของแต่ละระยะจะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละกรณี- ระยะที่ 1 (ก่อนเกิดผื่น): มีอาการคันแสบชาหรือปวดบริเวณที่กำลังจะมีผื่น อาการระคายเคืองที่ผิวหนังร่วมด้วย ได้แก่ อาการท้องร่วงปวดท้องและหนาวสั่น (โดยปกติจะไม่มีไข้) ต่อมน้ำเหลืองอาจเจ็บปวดหรือบวม
- ระยะที่ 2 (ผื่นและพุพอง): ตุ่มแรกเริ่มปรากฏที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายและค่อยๆกลายเป็นแผลพุพอง ของเหลวในแผลพุพองจะชัดเจนในตอนแรก แต่จะขุ่น หากมีผื่นขึ้นรอบดวงตาควรไปพบแพทย์ทันที บางครั้งผื่นและพุพองจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรวดเร็ว
- ระยะที่ 3 (หลังจากมีผื่นและตุ่มแดง): อาจเกิดอาการปวดในบริเวณที่มีผื่นขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าโรคประสาทหลังงูสวัด (PHN) และสามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายปี PHN มักนำไปสู่ความไวมากปวดเรื้อรังความรุนแรงหรือการเผาไหม้
รู้ว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคงูสวัด หากคุณทานยาภูมิคุ้มกัน (เช่นสเตียรอยด์) บ่อยๆหลังการปลูกถ่ายอวัยวะคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคงูสวัด นอกจากนี้คุณยังมีความเสี่ยงสูงหากคุณมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:- โรคมะเร็ง
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- การติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว
ส่วนที่ 2 ของ 4: การรักษาโรคงูสวัด
พบแพทย์ของคุณตั้งแต่เนิ่นๆ การวินิจฉัยโรคงูสวัดก่อนหน้านี้จะดีกว่า (ขออภัยไม่แนะนำให้วินิจฉัยตนเอง) ผู้ป่วยที่เริ่มการรักษาภายใน 3 วันหลังจากเริ่มมีอาการโดยทั่วไปจะได้ผลดีกว่าผู้ป่วยที่เริ่มการบำบัดหลังจาก 3 วันเท่านั้น
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาผื่นและการจัดการความเจ็บปวด การรักษาโรคงูสวัดส่วนใหญ่ไม่ซับซ้อนเกินไปซึ่งรวมถึงการรักษาอาการผื่นและการควบคุมความเจ็บปวดในผู้ป่วย แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต่อไปนี้:- ยาต้านไวรัสเช่น acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex), famciclovir (Famvir) เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากผื่นและลดระยะเวลาการเจ็บป่วยให้สั้นลง
- NSAIDS ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่นไอบูโพรเฟนแอสไพรินหรืออะเซตามิโนเฟนเพื่อบรรเทาอาการปวด
- ยาปฏิชีวนะบางชนิดใช้เฉพาะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและป้องกันการแพร่กระจายของผื่นหรือแผลพุพอง
ไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมหากอาการปวดยังคงมีอยู่หลังจากที่ผื่นลดลง แพทย์ของคุณอาจตรวจพบว่าคุณมีอาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัด (PHN) ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วย 15 ใน 100 รายที่เป็นโรคงูสวัด ในช่องนี้แพทย์อาจกำหนด:- ยากล่อมประสาท (PHN มักเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าเนื่องจากกิจกรรมในชีวิตประจำวันบางอย่างกลายเป็นความเจ็บปวดและ / หรือยาก)
- ยาชาเฉพาะที่รวมทั้งเบนโซเคน (มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์) และแผ่นแปะลิโดเคน (ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น)
- ยากันชักเนื่องจากการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดเรื้อรัง
- ยา Opoid เช่นโคเดอีนสำหรับบรรเทาอาการปวดเรื้อรัง
มีวิธีแก้ไขที่บ้านเพื่อให้การรักษางูสวัดง่ายขึ้น แม้ว่าคุณจะไม่ควรรักษาโรคงูสวัดด้วยตนเองโดยไม่ไปพบแพทย์ แต่ก็มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านรวมกับใบสั่งยาของแพทย์ ซึ่งรวมถึง:- อย่าเกาและปกปิดผื่นและแผลที่แน่นเกินไป คุณต้องปล่อยให้ผื่นและแผลพุพองหายใจได้แม้ว่ามันจะเกรอะกรังก็ตาม หากอาการปวดทำให้คุณตื่นตัวคุณสามารถพันผื่นด้วยผ้าพันแผลกีฬา
- ใช้น้ำแข็งกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบครั้งละ 10 นาทีและพัก 5 นาทีระหว่างการทำหลาย ๆ ชั่วโมง จากนั้นคุณสามารถละลายอะลูมิเนียมอะซิเตท (Domeboro) กับน้ำและใช้ผ้าก๊อซจุ่มลงในสารละลายเพื่อทำให้ผื่นชื้น
- สอบถามเภสัชกรเพื่อทำครีม คุณสามารถขอให้เภสัชกรผสมโลชั่นคาลาไมน์ 78% กับแอลกอฮอล์ถู 20% ฟีนอล 1% และเมนทอล 1% ทาครีมนี้กับแผลพุพองจนเกรอะกรัง
สังเกตอาการเจ็บป่วยที่แย่ลง. โรคงูสวัดบางชนิดมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว คุณควรระวังอาการต่อไปนี้เมื่อรักษางูสวัดหรือ PHN:- ผื่นจะแพร่กระจายไปยังพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย ภาวะนี้เรียกว่างูสวัดซึ่งอาจส่งผลต่ออวัยวะภายในเช่นเดียวกับข้อต่อ การรักษางูสวัดอาละวาดมักรวมถึงยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัส
- ผื่นลุกลามไปที่ใบหน้าภาวะนี้เรียกว่าโรคงูสวัดเส้นประสาทในดวงตาอาจเป็นภัยคุกคามต่อการมองเห็นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา หากคุณสังเกตเห็นงูสวัดแพร่กระจายที่ใบหน้าของคุณให้ไปพบแพทย์ทั่วไปหรือจักษุแพทย์ทันที
ส่วนที่ 3 ของ 4: การป้องกันโรคงูสวัด
พิจารณาว่าจะได้รับวัคซีนงูสวัดหรือไม่. หากคุณเคยสัมผัสกับอีสุกอีใสและมีความกังวลเกี่ยวกับโรคงูสวัดหรือต้องการให้มีอาการงูสวัดน้อยลงคุณสามารถพิจารณารับวัคซีนงูสวัดได้ วัคซีนนี้มีชื่อทางการค้าว่า Zostavax ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปสามารถถ่ายได้เพียงครั้งเดียวไม่ว่าจะเคยเป็นโรคงูสวัดมาก่อนหรือไม่ก็ตาม- ผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัดควรหลีกเลี่ยงการรับวัคซีนนี้โดยให้ฉีดวัคซีน varicella แทน
หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ ผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัดควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่มีอาการทั้งสองนี้ แผลพุพองเป็นโรคติดต่อได้มากและควรหลีกเลี่ยง การสัมผัสของเหลวในแผลพุพองอาจทำให้เกิดอีสุกอีใสและอาจเกิดการระบาดของโรคงูสวัดได้ในอนาคต- โรคงูสวัดพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปในคนหนุ่มสาว ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปควรระวังโรคงูสวัดเป็นพิเศษ
ส่วนที่ 4 ของ 4: ใช้วิธีแก้ไขบ้าน
อาบน้ำเย็น. น้ำเย็นจะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและไม่สบายตัวจากโรคงูสวัด อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าน้ำต้องไม่เย็นเกินไป! ความร้อนสูงจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาที่ผิวหนังและทำให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มเติม หลังจากแช่น้ำเย็นเสร็จแล้วให้ซับตัวด้วยผ้าขนหนูอุ่น ๆ- คุณยังสามารถอาบข้าวโอ๊ตหรือแป้งได้ ข้าวโอ๊ตหรือแป้งในน้ำอุ่น (อย่าใช้น้ำร้อนหรือน้ำเย็น) จะช่วยให้ผ่อนคลายและสบายตัว อ่านบทความของ wikiHow วิธีเตรียมอ่างข้าวโอ๊ตเพื่อดูไอเดียเพิ่มเติม!
- อย่าลืมซักผ้าขนหนูที่ใช้แล้วในเครื่องซักผ้าในอุณหภูมิที่ร้อนที่สุด ไม่อยากให้เชื้อโรคแพร่กระจาย!
ใช้ผ้าชุบน้ำหมาด ๆ เช่นเดียวกับการอาบน้ำอะไรก็ตามที่ชื้นและเย็นทำให้ผิวสบายขึ้น เพียงแค่แช่ผ้าขนหนูในน้ำเย็นบีบน้ำออกแล้วใช้กับผิวของคุณ หลังจากนั้นไม่กี่นาทีคุณสามารถทำซ้ำขั้นตอนด้านบนเพื่อปลอบประโลมผิวของคุณ- อย่าใช้น้ำแข็งประคบ! น้ำแข็งแพ็คเย็นเกินไปสำหรับผิวในตอนนี้ - ถ้าปกติคุณเคยรู้สึกไวต่อก้อนน้ำแข็งตอนนี้คุณก็จะยิ่งอ่อนไหวมากขึ้น
- ควรล้างผ้าเช็ดตัวทุกครั้งหลังใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดโรคงูสวัด
ทาคาลาไมน์โลชั่น. โลชั่นธรรมดา - โดยเฉพาะเมื่อมีกลิ่นหอม - สามารถทำให้อาการแย่ลงเท่านั้น ใช้โลชั่นเช่นคาลาไมน์ที่ช่วยผ่อนคลายและล้างมือให้สะอาดหลังจากทา คุณควรทาโลชั่นเฉพาะบริเวณผิวหนังที่มีปัญหาเท่านั้น
ใช้ครีมแคปไซซิน. เชื่อหรือไม่ว่าแคปไซซินพบในพริกขี้หนู แน่นอนว่าคุณจะไม่กล้าถูพริกบนใบหน้าของคุณ แต่คุณอาจรู้สึกผิวนุ่มขึ้นเมื่อใช้ครีมที่มีสารนี้ ครีมแคปไซซินมีจำหน่ายทั่วไปในร้านขายยา- โปรดจำไว้ว่าครีมแคปไซซินไม่สามารถรักษาโรคงูสวัดได้ แต่จะทำให้คุณสบายตัวขึ้น จำไว้ว่าคุณมักจะหายเป็นปกติใน 3 สัปดาห์
ทาเบกกิ้งโซดาหรือแป้งที่เจ็บ. ใส่แค่แผล! เบกกิ้งโซดาและแป้งมันจะแห้งและช่วยให้แผลหายได้ เพียงผสมเบกกิ้งโซดา 2 ส่วน (หรือแป้งมัน) กับน้ำ 1 ส่วนเพื่อให้ได้แป้ง ทาแป้งประมาณ 15 นาทีล้างออกแล้วซับให้แห้งด้วยผ้าขนหนู และอย่าลืมซักผ้าขนหนูเมื่อทำเสร็จ!- คุณสามารถทำได้วันละสองสามครั้ง แต่อย่าหักโหม! หากทาหลายครั้งเกินไปอาจทำให้ผิวแห้งและทำให้ปัญหาแย่ลงได้
คำแนะนำ
- ใครก็ตามที่เคยเป็นอีสุกอีใสสามารถเป็นโรคงูสวัดได้รวมทั้งเด็ก ๆ
- มีผู้ที่ไม่ควรฉีดวัคซีนหรือไม่ควร ผู้ที่ไม่ควรได้รับวัคซีนงูสวัด ได้แก่ :
- การติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์หรือการเจ็บป่วยที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน
- กำลังได้รับการรักษามะเร็งด้วยวิธีต่างๆเช่นการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด
- มีวัณโรคที่ไม่ได้รับการรักษา
- กำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่ากำลังตั้งครรภ์ ผู้หญิงไม่ควรตั้งครรภ์อย่างน้อย 3 เดือนหลังจากได้รับวัคซีนงูสวัด
- เคยมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อนีโอมัยซินยาปฏิชีวนะเจลาตินหรือส่วนผสมใด ๆ ในวัคซีนงูสวัด
- มีประวัติมะเร็งที่มีผลต่อระบบน้ำเหลืองหรือไขกระดูกเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว
- ผู้ที่เป็นโรคงูสวัดสามารถแพร่เชื้อให้กับผู้อื่นได้เมื่อผื่นอยู่ในระยะพุพอง ความเสี่ยงจะหายไปหลังจากผื่นเกรอะกรัง
- ไวรัสสามารถแพร่กระจายจากคนที่เป็นโรคงูสวัดไปยังคนที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสเมื่อสัมผัสกับผื่น คนที่สัมผัสจะได้รับอีสุกอีใสไม่ใช่งูสวัด
- ไวรัสงูสวัด ไม่ใช่ แพร่กระจายโดยการไอจามหรือสัมผัสแบบสบาย ๆ
- ความเสี่ยงของการแพร่กระจายของโรคงูสวัดไม่สูงนักหากมีผื่นขึ้น
- รับผิดชอบในการป้องกันการแพร่กระจายของโรคงูสวัด ผู้ที่เป็นโรคงูสวัดควรปกปิดผื่นอย่าสัมผัสหรือเกาแผลและล้างมือบ่อยๆ
- ไวรัสงูสวัดไม่แพร่กระจายก่อนที่แผลจะปรากฏขึ้น
- การฉีดวัคซีน. คณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP) เพิ่งแนะนำวัคซีนงูสวัดเพื่อลดความเสี่ยงของโรคงูสวัดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
คำเตือน
- 1 ใน 5 คนยังคงมีอาการปวดอย่างรุนแรงแม้ว่าผื่นจะหายไปแล้วก็ตาม อาการนี้เรียกว่าโรคประสาทหลังงูสวัด ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดประสาทหลังโรคงูสวัดและบ่อยขึ้นด้วย
- ในบางกรณีโรคงูสวัดอาจนำไปสู่ปัญหาการได้ยินปอดบวมสมองอักเสบตาบอดหรือเสียชีวิตได้