ผู้เขียน:
Monica Porter
วันที่สร้าง:
18 มีนาคม 2021
วันที่อัปเดต:
1 กรกฎาคม 2024
![4 วิธีพูดคุยกับผู้ป่วยจิตเภท](https://i.ytimg.com/vi/RCOAHD1xMRA/hqdefault.jpg)
เนื้อหา
สำหรับคนที่เป็นโรคจิตเภทการใช้ชีวิตอย่างปกติสุขไม่ใช่เรื่องง่าย อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าเป็นไปไม่ได้ ในการทำเช่นนี้คุณต้องหาวิธี (หรือแนวทาง) ในการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพจัดการชีวิตของคุณโดยหลีกเลี่ยงความเครียดและสร้างระบบสนับสนุนสำหรับตัวคุณเอง แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทอย่าเพิ่งสิ้นหวัง แต่จงควบคุมกำลังภายในของคุณและจัดการกับสถานการณ์ตรงหน้า ในบทความนี้ยังมีข้อมูลที่มีประโยชน์ที่จะช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีอยู่ร่วมกับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท
ขั้นตอน
วิธีที่ 1 จาก 3: แสวงหาการรักษา
เริ่มตั้งแต่เนิ่นๆ คุณไม่ได้อยู่กับการรักษาโรคจิตเภท หากคุณยังไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อรับการรักษาทันทีที่คุณสังเกตเห็นอาการ การรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ในผู้ชายอาการมักจะเริ่มตั้งแต่อายุน้อยมากจนถึงอายุยี่สิบกลางๆในขณะที่ในผู้หญิงอาการมักจะปรากฏในช่วงอายุยี่สิบปลาย ๆ สัญญาณของโรคจิตเภทอาจรวมถึง:- รู้สึกไม่ไว้วางใจ
- ความคิดที่ผิดปกติหรือแปลก ๆ เช่นเชื่อว่าเพื่อนบ้านของคุณพยายามทำร้ายคุณ
- การปรากฏตัวของภาพหลอนหรือการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส ตัวอย่างเช่นการเห็นการชิมการดมกลิ่นการได้ยินหรือความรู้สึกในสิ่งที่คนอื่นมองไม่เห็นในสถานการณ์เดียวกัน
- ความคิดหรือคำพูดที่สับสน
- อาการ“ เชิงลบ” (ความบกพร่องในพฤติกรรมหรือการทำงานที่เฉพาะเจาะจง) เช่นการขาดอารมณ์การไม่สบตาขาดการแสดงออกทางสีหน้าขาดสุขอนามัยและ / หรือการหดตัว
- พฤติกรรมการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติและรบกวนเช่นมีท่าทางแปลก ๆ หรือเคลื่อนไหวอย่างไร้ความหมายหรือมากเกินไป
เรียนรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของคุณ มีหลายปัจจัยที่ทำให้บุคคลมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคจิตเภท:- ประวัติครอบครัวของโรคจิตเภท
- ใช้ยาเมื่อคุณยังเด็กหรือวัยรุ่น
- มีภาวะพิเศษบางอย่างขณะอยู่ในครรภ์เช่นการได้รับเชื้อไวรัสหรือพิษ
- การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นเนื่องจากสภาวะต่างๆเช่นการอักเสบ
พบแพทย์เพื่อรับการรักษา น่าเสียดายที่โรคจิตเภทไม่ได้หายไปเอง การรักษาจะเป็นส่วนสำคัญในชีวิตของคุณและการวางแผนการรักษาจะช่วยให้การรักษาเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของคุณ ในการวางแผนการรักษาของคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาและวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ- จำไว้ว่าทุกคนเป็นคนที่แตกต่างกัน ยาและการรักษาบางชนิดไม่ได้ผลกับทุกคนดังนั้นคุณต้องหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณต่อไป
ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณสามารถเลือกได้ อย่าพยายามหายาทางอินเทอร์เน็ต มีข้อมูลมากเกินไปและไม่ใช่ข้อมูลทั้งหมดที่ถูกต้อง คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเนื่องจากมีเพียงเขาหรือเธอเท่านั้นที่จะสามารถระบุได้ว่ายาชนิดใดเหมาะสมที่สุดในการรักษาคุณ อาการอายุและประวัติทางการแพทย์ของคุณเป็นปัจจัยในการค้นหาการรักษาที่เหมาะสม- หากคุณไม่สบายใจกับยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ แพทย์ของคุณอาจปรับปริมาณหรือให้คุณลองใช้ยาอื่น
- ยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคจิตเภทคือยารักษาโรคจิตที่ออกฤทธิ์กับสารสื่อประสาทโดปามีนและเซโรโทนิน
- ยารักษาโรคจิตผิดปกติมักมีผลข้างเคียงน้อยกว่าดังนั้นจึงมักเป็นที่ต้องการ ได้แก่ :
- อะริพิปราโซล (Abilify)
- อะเซนาพีน (Saphris)
- Clozapine (Clozaril)
- Iloperidone (Fanapt)
- ลูราซิโดน (Latuda)
- โอแลนซาพีน (Zyprexa)
- Paliperidone (อินเวก้า)
- Quetiapine (เซโรเคล)
- ริสเพอริโดน (Risperdal)
- ซิปราซิโดน (Geodon)
- ยารักษาโรคจิตรุ่นแรกมักมีผลข้างเคียงมากกว่า (บางอย่างอาจถาวรเกินไป) และมักมีราคาถูกกว่า ยารักษาโรคจิตรุ่นแรก ได้แก่ :
- คลอร์โปรโมซีน (Thorazine)
- Fluphenazine (Prolixin, Modecate)
- ฮาโลเพอริดอล (Haldol)
- เพอร์เฟนาซีน (Trilafon)
ลองจิตบำบัด. จิตบำบัดสามารถช่วยให้คุณยึดติดกับระบบการรักษาของคุณเพื่อให้คุณเข้าใจตัวเองและสภาพของคุณได้ดีขึ้น ถามแพทย์ของคุณว่าจิตบำบัดรูปแบบใดดีที่สุดสำหรับคุณ อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าจิตบำบัดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาโรคจิตเภทได้ รูปแบบจิตบำบัดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :- จิตบำบัดส่วนบุคคล: ด้วยการบำบัดนี้คุณจะได้พบกับนักบำบัดด้วยตนเองเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกปัญหาที่คุณอาจเผชิญความสัมพันธ์และหัวข้ออื่น ๆ นักบำบัดจะช่วยแนะนำคุณในการจัดการกับปัญหาในชีวิตประจำวันและเข้าใจสภาพของคุณได้ดีขึ้น
- การบำบัดครอบครัว: ในรูปแบบของการบำบัดนี้คุณและสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดของคุณมีส่วนร่วมในการบำบัดซึ่งผู้คนสามารถเข้าใจสภาพของคุณเพื่อสื่อสารและโต้ตอบได้ มีประสิทธิภาพมากขึ้น
- การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเป็นวิธีการรักษาที่มีประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามการใช้จิตบำบัดร่วมกับยาเป็นวิธีการรักษาโรคจิตเภทที่ได้ผลดีที่สุด
พิจารณาการบำบัดโดยชุมชน. หากคุณอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาให้พิจารณาการบำบัดโดยชุมชน การบำบัดนี้จะช่วยให้คุณสร้างตัวเองขึ้นมาใหม่ในชุมชนรับการสนับสนุนที่คุณต้องการและพัฒนานิสัยประจำวันและปฏิสัมพันธ์ทางสังคม- ชุมชนบำบัดประกอบด้วยทีมสหวิชาชีพที่มีการประเมินและการแทรกแซงประเภทต่างๆ ทีมนี้อาจรวมถึงนักบำบัดการใช้สารเสพติดนักบำบัดฟื้นฟูอาชีพและพยาบาล
- คุณสามารถค้นหาทางอินเทอร์เน็ตหรือขอโอกาสในการบำบัดชุมชนใกล้ตัวคุณจากแพทย์
วิธีที่ 2 จาก 3: ควบคุมชีวิต
ปฏิบัติตามยา เป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทจะเลิกยาได้ มีกลยุทธ์มากมายที่คุณสามารถวางใจได้เพื่อพยายามยึดติดกับยาของคุณเมื่อใดก็ตามที่คุณรู้สึกว่าคุณต้องการหยุดรับประทาน:- เตือนตัวเองว่ายาใช้ในการรักษาโรคจิตเภทไม่ใช่เพื่อรักษา ดังนั้นหากคุณอยากรู้สึกดีขึ้นคุณต้องกินยาต่อไป
- ใช้ประโยชน์จากการสนับสนุนทางสังคมทั้งหมดที่คุณมี เมื่อคุณรู้สึกดีให้พูดคุยกับเพื่อนและครอบครัวเพื่อกระตุ้นให้คุณทานยาต่อไปเมื่อคุณรู้สึกว่าคุณต้องการหยุด
- คุณสามารถบันทึกข้อความสำหรับตัวคุณเองในอนาคตโดยบอกว่าคุณกำลังใช้ยาต่อไปและเหตุผลของยานั้น (ยาเพื่อการรักษาเท่านั้นไม่ใช่การรักษา) จากนั้นให้สมาชิกในครอบครัวเปิดใช้ ฟังทุกครั้งที่คุณต้องการหยุดรับประทานยา
พยายามยอมรับความเจ็บป่วยของคุณ การยอมรับสภาพของคุณสามารถทำให้การฟื้นตัวเป็นประสบการณ์ที่น่าพอใจยิ่งขึ้น ในทางตรงกันข้ามหากคุณปฏิเสธและคิดว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีหรือคิดว่าความเจ็บป่วยของคุณจะหายไปเองตามธรรมชาติคุณสามารถทำให้อาการแย่ลงได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณต้องเริ่มการรักษาและตระหนักถึงปัญหาสองประการ:- ใช่คุณเป็นโรคจิตเภทและเป็นความท้าทายในการรักษา
- ใช่คุณสามารถใช้ชีวิตอย่างปกติสุข
- การยอมรับสภาพของคุณเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการค้นหาการรักษาและการเตรียมพร้อมที่จะต่อสู้เพื่อชีวิตปกติจะช่วยให้คุณมีชีวิตอย่างที่ต้องการ
บอกตัวเองว่ามีหลายวิธีที่จะมีชีวิตปกติ การวินิจฉัยภาวะช็อกเบื้องต้นอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยและครอบครัว อย่างไรก็ตามคุณสามารถใช้ชีวิตเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ได้แม้ว่าจะต้องใช้เวลาสักพักในการปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ของคุณและค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสม- ผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ได้รับการรักษาด้วยยาและการบำบัดอื่น ๆ อาจประสบปัญหาในการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมน้อยลงหางานทำมีครอบครัวหรือแม้กระทั่งชีวิตที่ดี
หลีกเลี่ยงสารระคายเคือง ความเจ็บป่วยมักเกิดขึ้นเมื่อคุณเครียดเกินไป ดังนั้นหากคุณเป็นโรคจิตเภทสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงความเครียดที่ทำให้เกิดการระบาด มีหลายวิธีในการจัดการกับความเครียดเช่น:- ความเครียดนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การเข้ารับการบำบัดสามารถช่วยให้คุณระบุความเครียดได้ไม่ว่าจะเป็นบุคคลสถานการณ์หรือสถานที่ใดสถานที่หนึ่ง เมื่อคุณทราบตัวกระตุ้นแล้วให้พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ให้ดีที่สุดเมื่อทำได้
- ตัวอย่างเช่นคุณสามารถฝึกเทคนิคการผ่อนคลายเช่นการทำสมาธิหรือการหายใจลึก ๆ
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ การออกกำลังกายไม่เพียง แต่ช่วยให้ร่างกายลดความเครียด แต่ยังหลั่งสารเอนโดฟินซึ่งช่วยเพิ่มความรู้สึกมีความสุข- ลองเล่นดนตรีที่สร้างแรงบันดาลใจให้กับคุณขณะออกกำลังกาย
นอนหลับให้เพียงพอ. การนอนหลับไม่เพียงพออาจทำให้เกิดความเครียดและวิตกกังวลได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณนอนหลับให้เพียงพอในแต่ละคืน ค้นหาว่าคุณนอนหลับกี่ชั่วโมงและพยายามเชื่อฟัง- หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับคุณสามารถลองทำให้ห้องนอนของคุณมืดและเงียบโดยหยุดเสียงต่างๆไม่ให้เข้ามาในห้องเปลี่ยนสภาพแวดล้อมของคุณและสวมผ้าปิดตาหรือที่อุดหูขณะนอนหลับ สร้างกิจวัตรประจำวันและทำทุกคืน
กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพอาจทำให้เกิดความรู้สึกเชิงลบและจะเพิ่มระดับความเครียด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องกินอย่างเหมาะสมเพื่อต่อสู้กับความเครียด- กินเนื้อสัตว์ไม่ติดมันถั่วผลไม้และผัก
- อาหารที่ดีต่อสุขภาพยังรวมถึงเมนูที่สมดุล หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารประเภทเดียวมากเกินไป
ลองใช้เทคนิคทางปัญญา. แม้ว่าจะไม่มีตัวทดแทนสำหรับนักบำบัดโรคหรือนักบำบัดคุณยังสามารถใช้วิธีการรับรู้เพื่อบรรเทาอาการได้- ตัวอย่างเช่นคุณสามารถใช้วิธีที่เรียกว่าการทำให้เป็นมาตรฐาน ด้วยวิธีนี้คุณจะถือว่าประสบการณ์โรคจิตของคุณเป็นส่วนหนึ่งของความต่อเนื่องซึ่งรวมถึงประสบการณ์ธรรมดาในขณะเดียวกันก็ตระหนักว่าทุกคนมีประสบการณ์ที่แตกต่างจากของพวกเขาเอง ใช้ชีวิตปกติทุกวัน วิธีนี้จะช่วยลดความเหงาและความรู้สึกผิดและจะส่งผลดีต่อสุขภาพของคุณ
- ในการจัดการกับอาการประสาทหลอนทางหูเช่นการได้ยินเสียงให้พยายามหาหลักฐานเกี่ยวกับเนื้อหาของคำนั้น ตัวอย่างเช่นหากเสียงที่ไม่ถูกต้องของคุณทำให้คุณทำสิ่งที่ไม่ดีเช่นการโจรกรรมให้ระบุเหตุผลว่าทำไมจึงไม่ใช่ความคิดที่ดี (คุณอาจมีปัญหานั่นเป็นพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้อง ด้วยศีลธรรมทางสังคมซึ่งสร้างความเสียหายให้กับผู้อื่นคนส่วนใหญ่จะแนะนำให้คุณไม่ทำดังนั้นอย่าฟังเสียงที่น่าอึดอัดนี้)
ลองเบี่ยงเบนความสนใจ. หากคุณกำลังประสบกับภาพหลอนให้ลองหันเหความสนใจของตัวเองเช่นฟังเพลงหรือสร้างสรรค์งานศิลปะ พยายามดื่มด่ำกับประสบการณ์ใหม่อย่างเต็มที่เพื่อป้องกันประสบการณ์ที่ไม่ต้องการ
ต่อสู้กับความคิดที่ทำให้เข้าใจผิด เพื่อจัดการกับความวิตกกังวลทางสังคมที่อาจเกิดขึ้นกับโรคจิตเภทคุณต้องพยายามระบุและต่อสู้กับความคิดผิด ๆ ตัวอย่างเช่นเมื่อคุณมีความคิดเช่น "ทุกคนในห้องนี้มองมาที่คุณ" ให้ลองตั้งคำถามกับข้อความนั้น มองไปรอบ ๆ ห้องเพื่อหาข้อพิสูจน์: ทุกคนมองมาที่คุณจริงๆหรือ? ถามตัวเองว่าคุณให้ความสำคัญกับคนที่เพิ่งเดินผ่านไปมาในที่สาธารณะหรือไม่- บอกตัวเองว่าห้องหนึ่งแออัดไปด้วยผู้คนมากมายดังนั้นทุกคนจึงมองไปที่ทุกสิ่งและอาจไม่ได้สนใจแค่คุณ
พยายามทำตัวให้ยุ่ง เมื่อคุณควบคุมอาการได้ด้วยยาและวิธีบำบัดแล้วให้พยายามเริ่มชีวิตตามปกติอีกครั้งและทำตัวให้ยุ่ง เวลาว่างอาจนำไปสู่ความคิดที่เครียดและเกิดอาการวูบวาบ คุณสามารถทำให้ตัวเองยุ่งได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:- ตั้งใจทำงานของคุณ
- จัดเวลาสำหรับครอบครัวและเพื่อน
- หางานอดิเรกใหม่.
- ช่วยเหลือเพื่อนหรืออาสาสมัคร
หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนมากเกินไป การบริโภคคาเฟอีนที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันสามารถทำให้อาการ "บวก" ของโรคจิตเภทแย่ลง (เช่นการเพิ่มอาการที่ไม่พึงปรารถนาเช่นอาการหลงผิดหรือภาพหลอน) แม้ว่าโดยปกติคุณจะดื่มคาเฟอีนเป็นจำนวนมาก แต่การดื่มหรือหยุดคาเฟอีนจะไม่ทำให้อาการของคุณดีขึ้นหรือแย่ลง สิ่งสำคัญคือหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงนิสัยคาเฟอีนครั้งใหญ่และกะทันหัน ตามคำแนะนำบุคคลควรรับประทานคาเฟอีนไม่เกิน 400 มก. ต่อวัน อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าเคมีและปริมาณคาเฟอีนของแต่ละคนแตกต่างกันไปดังนั้นเกณฑ์ความอดทนของคุณอาจสูงหรือต่ำกว่าเล็กน้อย
หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์นำไปสู่ผลการรักษาที่ไม่ดีอาการเพิ่มขึ้นและอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น คุณจะรู้สึกดีขึ้นถ้าคุณงดแอลกอฮอล์ โฆษณา
วิธีที่ 3 จาก 3: สร้างระบบสนับสนุน
อยู่กับคนที่เข้าใจสถานการณ์ของคุณ คุณควรอยู่กับคนที่เข้าใจได้ว่าคุณกำลังเผชิญกับอะไรเพื่อที่คุณจะได้ไม่เครียดโดยอธิบายอาการป่วยของคุณให้คนที่ไม่คุ้นเคยฟัง ใช้เวลามากมายกับคนที่เข้าใจซื่อสัตย์และจริงใจ- หลีกเลี่ยงคนที่ไม่รู้สึกอ่อนไหวกับสิ่งที่คุณกำลังเผชิญหรือคนที่อาจทำให้คุณเครียด
พยายามอย่าอายที่จะปฏิสัมพันธ์ทางสังคม อาจเป็นเรื่องยากที่จะมุ่งเน้นพลังงานของคุณและสงบสติอารมณ์เพื่อสื่อสารกับผู้คนในสถานการณ์ทางสังคม แต่การมีปฏิสัมพันธ์เป็นสิ่งสำคัญ มนุษย์เป็นสิ่งมีชีวิตที่ต้องอยู่ในสภาพแวดล้อมทางสังคมจากนั้นสมองของเราจะปล่อยสารเคมีที่สามารถช่วยให้เรารู้สึกปลอดภัยและมีความสุข- กำหนดเวลาทำสิ่งที่ชอบกับคนที่คุณชอบ
แสดงความรู้สึกและความกลัวต่อคนที่คุณไว้ใจ โรคจิตเภทสามารถทำให้คุณรู้สึกเหงาดังนั้นคุณสามารถย้อนความรู้สึกนี้ได้โดยพูดคุยกับเพื่อนสนิทเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังเผชิญ การแบ่งปันประสบการณ์และความรู้สึกของคุณจะมีประสิทธิภาพมากในการบำบัดและบรรเทาความเครียด- คุณควรแบ่งปันประสบการณ์ของคุณแม้ว่าผู้ชมของคุณจะไม่มีคำแนะนำให้คุณก็ตาม คุณสามารถใจเย็นและควบคุมได้มากขึ้นเพียงแค่พูดความคิดและความรู้สึกออกไป
เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนมีประโยชน์หลายประการในการยอมรับโรคจิตเภทเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตคุณ การเข้าใจว่าคนอื่นมีปัญหาเหมือนคุณและหาวิธีรับมือคุณจะเข้าใจและยอมรับสถานการณ์ของคุณได้ดีขึ้น- การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนยังช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับความสามารถของคุณลดความกลัวต่อความผิดปกติและผลกระทบต่อชีวิตของคุณ
คำแนะนำ
- การอยู่ร่วมกับโรคจิตเภทไม่ได้น่าเศร้าอย่างที่หลายคนคิด แม้ว่าโรคนี้จะเป็นโรคที่สร้างความลำบากให้กับผู้ป่วยและทั้งครอบครัว แต่ชีวิตของผู้ป่วยก็ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงมากเกินไปเพราะโรคนี้
- คุณจะมีชีวิตที่มีความสุขและสมหวังตราบเท่าที่คุณยอมรับสิ่งที่เกิดขึ้นและพร้อมที่จะปฏิบัติตามแนวทางการรักษา
คำเตือน
- สังเกตว่าโรคจิตเภทมีอัตราการฆ่าตัวตายสูงเมื่อเทียบกับคนทั่วไป หากคุณมีความคิดฆ่าตัวตายคุณต้องขอความช่วยเหลือทันทีเพื่อความปลอดภัย