เนื้อหา

• ขั้นตอน
• ส่วนที่ 1 จาก 2: การถอดสายสวน
• ส่วนที่ 2 จาก 2: เร่งกระบวนการกู้คืน
• เคล็ดลับ

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (PICC) ที่ใส่อุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นประเภทของสายสวนที่มักจะใส่เข้าไปในปลายแขน ในขณะที่ผู้ป่วยได้รับการรักษา แพทย์ที่เข้าร่วมจะเป็นผู้กำหนดว่าควรถอดสายสวนเมื่อใด การกำจัดสายสวน PICC เป็นขั้นตอนที่รวดเร็วซึ่งสามารถทำได้โดยแพทย์หรือพยาบาลที่ผ่านการรับรองเท่านั้น

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1 จาก 2: การถอดสายสวน

1. 1 โปรดจำไว้ว่า เฉพาะพยาบาลและแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเท่านั้นที่สามารถถอดสายสวน PICC ออกได้ โปรดทราบว่าเฉพาะแพทย์หรือพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะด้านการดูแลผู้ป่วยเท่านั้นที่สามารถถอดสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (PICC) ที่ใส่อุปกรณ์ต่อพ่วงได้ มิฉะนั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือการติดเชื้อได้
   • ดังนั้น คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้หากคุณเป็นแพทย์หรือพยาบาลเท่านั้น ผู้ป่วยควรใช้บทความนี้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น
2. 2 ล้างมือของคุณ. ก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนหรือสัมผัสวัสดุใด ๆ ที่จำเป็นในการถอดสายสวน PICC ให้ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียและสวมถุงมือที่ปราศจากเชื้อคู่ใหม่ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่ผู้ป่วยจะติดเชื้อได้
3. 3 รับทุกสิ่งที่จำเป็นในการถอดสายสวน ก่อนถอดสายสวน PICC ให้เตรียมวัสดุทั้งหมดเพื่อใช้ตลอดขั้นตอนเพื่อให้อยู่ใกล้เพียงปลายนิ้วสัมผัส
   • วัสดุเหล่านี้ประกอบด้วย: กรรไกรปลอดเชื้อ 1 คู่ ผ้าปิดแผลที่ระบายอากาศได้ มีดผ่าตัดเพื่อเอาเย็บแผล น้ำสลัดปลอดเชื้อ และสำลีชุบไอโอดีน
   • วางวัสดุเหล่านี้ทั้งหมดไว้ใกล้กับข้างเตียงของผู้ป่วยก่อนขั้นตอนเพื่อให้ดึงออกมาได้ง่าย
4. 4 อธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่ากระบวนการถอดสายสวน PICC จะดำเนินการอย่างไร อธิบายขั้นตอนการถอดสายสวน PICC ออกให้ผู้ป่วย เพื่อสร้างความสัมพันธ์ระหว่างความไว้วางใจและความร่วมมือกับผู้ป่วย เตรียมพร้อมที่จะตอบคำถามใด ๆ ที่ผู้ป่วยอาจถามคุณเกี่ยวกับขั้นตอน
5. 5 วางผู้ป่วยในตำแหน่งที่ต้องการ ก่อนเริ่มทำหัตถการ ขอให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง เขาควรนอนหงาย หงายหน้า แขนและขาควรอยู่บนเตียง นี้เรียกว่าตำแหน่งนอนหงาย
   • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีเตียงที่สะอาดและผ้าปูที่นอนใหม่ ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยสบายตัวขึ้นและลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ
6. 6 รักษาผิวหนังบริเวณสายสวน. นำสำลีชุบไอโอดีนมาเช็ดบริเวณรอบสายสวน PICC ไล่ผิวหนังออกจากสายสวนไปยังบริเวณที่อยู่ไกลออกไปของผิวหนัง
   • นี่เป็นขั้นตอนที่สำคัญมาก เนื่องจากคุณจะกำจัดแบคทีเรียออกจากผิวของคุณ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสของการติดเชื้อ
   • หลังจากที่คุณได้รักษาผิวของคุณแล้ว ให้ถอดปลั๊กชุดแช่และเตรียมน้ำสลัดเพื่อให้คุณสามารถใส่น้ำสลัดได้ทันทีหลังจากทำหัตถการ
7. 7 ถอดสายสวน ใช้มีดผ่าตัดเย็บอย่างระมัดระวังตัดและเอาด้ายที่ถือสายสวน PICC ออก ขอให้ผู้ป่วยกลั้นหายใจ จากนั้นใช้มือข้างที่ถนัด ค่อยๆ ดึงสายสวนไปในทิศทางตรงกันข้ามกับการสอด อย่าใช้แรงกดโดยตรงที่บริเวณสายสวน
   • หลังจากถอดสายสวนออก ให้ปิดบริเวณที่สอดด้วยผ้าก๊อซโดยทันทีและกดค้างไว้ที่เดิมด้วยแรงกดเบาๆ
   • ขอให้ผู้ป่วยกลั้นหายใจในขณะที่คุณพันแผลด้วยผ้าปิดปาก เมื่อเสร็จแล้วให้ผู้ป่วยหายใจได้ตามปกติและกลับสู่ตำแหน่งที่สบาย
8. 8 สังเกตอาการของผู้ป่วยใน 24-48 ชั่วโมงข้างหน้า หลังจากถอดสายสวน PICC แล้ว ให้เฝ้าสังเกตผู้ป่วยเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมง สังเกตอาการติดเชื้อ เช่น มีไข้ นอกจากนี้ ให้ระวังเลือดออกและสังเกตด้วยว่าผู้ป่วยมีปัญหาในการหายใจหรือไม่
   • ไม่ควรถอดผ้าปิดแผลออกเป็นเวลา 24-72 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้ป่วยใส่สายสวน

ส่วนที่ 2 จาก 2: เร่งกระบวนการกู้คืน

1. 1 แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากถอดสายสวน PICC ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นหลังจากถอดสายสวน PICC เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ก่อนที่จะมีขั้นตอนการถอดสายสวน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้:
   • สายสวน PICC เสีย นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการกำจัดสายสวน PICC เพื่อป้องกันการแตกหัก ต้องถอดสายสวนออกเบาๆ โดยไม่ต้องใช้แรงมากเกินไป
   • การติดเชื้อ. นี่เป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วยที่มีสายสวน PICC สามารถสัมผัสได้ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบสายสวน PICC อย่างสม่ำเสมอและรักษาความเป็นหมันให้ใกล้เคียงที่สุด
   • เส้นเลือดอุดตันและสายสวนแตก สิ่งเหล่านี้เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากถอดสายสวน PICC แล้ว พวกเขาสามารถทำให้ผู้ป่วยหมดสติได้หากก้อนเลือดไปถึงสมอง
   • บวมแดง. อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากถอดสายสวน PICC ออก อาการบวมและรอยแดงมักปรากฏขึ้นในบริเวณที่ใส่สายสวน
2. 2 แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาแก้ปวดในปริมาณที่ถูกต้อง หลังจากถอดสายสวนแล้ว ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดไหล่ ด้วยเหตุนี้ แพทย์ที่เข้าร่วมอาจสั่งยาแก้ปวดหรือแนะนำยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้อย่างปลอดภัย
   • ไอบูโพรเฟนเป็นหนึ่งในยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไปตามร้านขายยาทั่วไป ซึ่งแนะนำให้ใช้หลังจากถอด PICC แล้ว ไอบูโพรเฟนเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมีคุณสมบัติลดไข้และยาแก้ปวด
   • ปริมาณที่แนะนำของไอบูโพรเฟน (ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค) คือ 200-400 กรัม รับประทานทุกๆ 4-6 ชั่วโมง ขอแนะนำให้รับประทานไอบูโพรเฟนพร้อมอาหารหรือนมเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหากระเพาะอาหาร
3. 3 แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย อย่าลืมแจ้งให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากหรือการทำงานหนักเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังจากถอดสายสวน PICC ตัวอย่างเช่น ห้ามเคลื่อนย้ายเฟอร์นิเจอร์ ยกกล่องหนัก หรือทำกิจกรรมใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของแขนหรือมือซ้ำๆ
4. 4 บอกผู้ป่วยเกี่ยวกับโภชนาการที่เหมาะสม การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพมีบทบาทสำคัญในกระบวนการฟื้นฟู ดังนั้นจึงควรบอกผู้ป่วยว่าควรกินอาหารอะไรในระหว่างการรักษา
   • เขาต้องกินอาหารที่มีธาตุเหล็กเป็นจำนวนมากเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและเสริมสร้างร่างกาย ได้แก่ เนื้อแดง ไก่ ผักโขม บร็อคโคลี่ หอย ฟักทอง เมล็ดงา และถั่วต่างๆ เช่น ถั่วลิสง พีแคน พิสตาชิโอ และอัลมอนด์
   • หากผู้ป่วยลดน้ำหนักได้ จะดีกว่าสำหรับเขาที่จะกินสมูทตี้และเชคที่มีแคลอรีสูง อุดมไปด้วยสารอาหาร วิตามิน และน้ำตาลธรรมชาติ ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างมีสุขภาพดี
   • คุณควรแนะนำให้ผู้ป่วยกินไม่สามครั้งต่อวันในปริมาณมาก แต่ให้กินบ่อยขึ้น แต่เป็นส่วนเล็ก ๆ ในระหว่างวัน ด้วยเหตุนี้การสำรองพลังงานในร่างกายจะอยู่ที่ระดับเสมอ

เคล็ดลับ

• หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ ให้นัดแพทย์เพื่อส่งปลายสายสวนไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อการเพาะเลี้ยง การทดสอบนี้จะยืนยันการติดเชื้อในสายสวน PICC