เนื้อหา

• ที่จะก้าว
• ส่วนที่ 1 ของ 3: ตระหนักถึงอาการเริ่มต้นของโรคข้ออักเสบ
• ส่วนที่ 2 ของ 3: การรับรู้อาการของโรคข้ออักเสบขั้นสูง
• ส่วนที่ 3 ของ 3: การแยกแยะประเภทหลักของโรคข้ออักเสบ
• เคล็ดลับ
• คำเตือน

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าโรคข้ออักเสบเป็นภาวะที่พบบ่อยมาก โดยปกติจะทำให้เกิดอาการบวมหรือกดเจ็บที่ข้อต่อข้อใดข้อหนึ่งหรือมากกว่าพร้อมกับอาการปวดและตึง โรคข้ออักเสบมีหลายประเภท แต่การวิจัยพบว่าสองรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนในข้อต่อของคุณสึกกร่อนในขณะที่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรัง เนื่องจากโรคข้ออักเสบอาจแย่ลงจึงควรรีบไปรับการรักษาทันทีที่คุณรับรู้อาการ การรักษามีแนวโน้มที่จะควบคุมสภาพ

ที่จะก้าว

ส่วนที่ 1 ของ 3: ตระหนักถึงอาการเริ่มต้นของโรคข้ออักเสบ

1. สังเกตอาการปวดข้อ. อาการปวดข้อเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบทุกประเภท คุณอาจสังเกตเห็นอาการปวดหลังการออกกำลังกายหรือการใช้งานข้อต่ออย่างหนักเช่นเดียวกับกรณีของโรคข้ออักเสบ "สึกหรอ" (OA) หรือในตอนเช้าเมื่อตื่นขึ้นและหลังพักซึ่งเป็นลักษณะของ RA
   • อาการปวดข้ออักเสบมักอธิบายว่าน่าเบื่อเจ็บปวดและ / หรือสั่น โรคข้ออักเสบในรูปแบบที่ทำลายล้างมากขึ้นอาจทำให้เกิดอาการปวดที่คมและแทงได้เช่นกัน
   • อาการปวดข้ออักเสบมักจะเริ่มไม่รุนแรงจากนั้นจะค่อยๆแย่ลง ระดับความเจ็บปวดของ OA จะค่อยๆแย่ลงในขณะที่การอักเสบบางประเภทอย่างแท้จริง (เช่นการโจมตีของโรคเกาต์) จะกลายเป็นความเจ็บปวดอย่างฉับพลัน
2. สังเกตอาการบวมและแดงร่วมกัน. แม้ว่าคำว่าโรคข้ออักเสบหมายถึงการอักเสบของข้อต่ออย่างแท้จริง แต่บางประเภทก็มีอาการบวมมากกว่าชนิดอื่น ๆ โดยทั่วไปการสึกหรอของ OA ไม่ได้นำไปสู่การบวมหรือแดงมากนัก ในทางกลับกัน RA มีความสัมพันธ์กับอาการบวมและแดงจำนวนมากเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อของแคปซูลร่วม (เยื่อหุ้มไขข้อ) โรคเกาต์มักมาพร้อมกับการอักเสบจำนวนมากเนื่องจากการสะสมของผลึกกรดยูริกที่แหลมคมภายในแคปซูลร่วมโดยเฉพาะบริเวณนิ้วหัวแม่เท้า
   • Psoriatic arthritis (PsA) เป็นรูปแบบที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีข้อต่อดังนั้นจึงจัดว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองและอาการบวมและแดงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่า
   • RA ไม่เพียงทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (โดยปกติคือมือและข้อมือ) แต่ยัง (หรือรุนแรงน้อยกว่า) ทั่วร่างกาย
   • การไม่สามารถถอดแหวนออกจากนิ้วเป็นสัญญาณของอาการบวมที่ข้อต่อของมือ
3. สังเกตอาการตึงของข้อต่อ. อาการตึงเป็นสัญญาณเริ่มต้นที่พบบ่อยของโรคข้ออักเสบแทบทุกประเภท ไม่สามารถเคลื่อนไหวข้อต่อได้อย่างอิสระเนื่องจากความเจ็บปวดบวมและ / หรือการทำลายข้อต่อในระดับหนึ่ง นอกจากความแข็งแล้วคุณอาจรู้สึกหรือได้ยินเสียงแตกเมื่อข้อต่อของคุณเคลื่อนไหวหลังจากไม่มีการใช้งานเป็นระยะเวลาหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ OA
   • โดยหลักการแล้วอาการตึงมักไม่ส่งผลให้ช่วงการเคลื่อนไหวลดลง แต่เป็นสัญญาณว่ามีปัญหาในข้อต่อซึ่งมีแนวโน้มที่จะแย่ลง
   • อาการตึงและอาการอื่น ๆ มักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายใน OA และโรคเกาต์ในขณะที่ทั้งสองข้างมักเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น RA และ PsA
   • ความฝืดมักจะแย่ลงในตอนเช้าด้วย RA และ PsA แต่ในตอนท้ายของวันด้วย OA
4. สังเกตความเหนื่อยล้าที่ผิดปกติ. ความเหนื่อยล้า (อ่อนเพลียมาก) อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคข้ออักเสบบางประเภท แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ประเภทแพ้ภูมิตัวเอง (RA และ PsA) มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการอักเสบและปัญหาอื่น ๆ ทั่วร่างกายไม่ใช่เฉพาะข้อต่อแต่ละข้อ เมื่อเป็นเช่นนี้ร่างกายจะเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียจากการพยายามต่อสู้กับอาการอักเสบทั้งหมด ความเหนื่อยล้าเรื้อรังอาจส่งผลเสียต่ออารมณ์อารมณ์แรงขับทางเพศความเอาใจใส่ความคิดสร้างสรรค์และผลผลิต
   • ความเหนื่อยล้าจาก RA และ PsA อาจเกี่ยวข้องกับความอยากอาหารและการลดน้ำหนักที่ไม่ดี
   • โรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ เช่น OA อาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้าเรื้อรังหากอาการปวดข้อรุนแรงพอที่จะส่งผลกระทบต่อรูปแบบการนอนและการรับประทานอาหารของคุณอย่างมีนัยสำคัญ

ส่วนที่ 2 ของ 3: การรับรู้อาการของโรคข้ออักเสบขั้นสูง

1. สังเกตช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลง เมื่อความเจ็บปวดการอักเสบความตึงและ / หรือความเสียหายของข้อต่อเพิ่มขึ้นในที่สุดคุณก็เริ่มสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวตามปกติ ด้วยเหตุนี้ช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลง (การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ) เป็นสัญญาณทั่วไปของโรคข้ออักเสบขั้นสูงและหนึ่งในสาเหตุสำคัญของความพิการ คุณอาจไม่สามารถก้มตัวได้ไกลขนาดนั้นหรืออาจไม่คล่องตัวเหมือนที่เคยเป็น
   • การลดลงของระยะการเคลื่อนไหวจะช้าและค่อยเป็นค่อยไปใน OA เนื่องจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนในที่สุดสัมผัสกับกระดูกและเป็นรูปแบบของกระดูกที่ยื่นออกมา (osteophytes)
   • ด้วย RA และ PsA ช่วงของการเคลื่อนไหวมักขึ้นอยู่กับระดับของการบวมของข้อต่อซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไป RA และ PsA จะทำลายกระดูกอ่อนและ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างรุนแรง
   • โรคข้ออักเสบติดเชื้อเกิดจากการติดเชื้อในข้อและมีลักษณะอาการปวดอย่างฉับพลันรุนแรงและความยากลำบากในการใช้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การติดเชื้อชนิดนี้สามารถทำลายข้อต่อได้อย่างรวดเร็วภายในไม่กี่สัปดาห์
2. ระวังความอ่อนแออย่างกะทันหัน ความอ่อนแอเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดที่ก้าวหน้าและช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลงในข้อต่อ ความอ่อนแออาจมากขึ้นเนื่องจากการพยายามป้องกันความเจ็บปวดหรือการทำลายความสมบูรณ์ของข้อต่อ นอกจากนี้การขาดการออกกำลังกาย (เช่นเดียวกับในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ) นำไปสู่การสูญเสียเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่การสูญเสียความแข็งแรง คุณอาจพบว่าคุณไม่สามารถยกหรือเดินได้มากเท่าที่เคยทำได้ ความแข็งแรงในการจับและการจับมือของคุณอาจไม่แข็งแรงอีกต่อไป
   • กล้ามเนื้อลีบ (การหดตัวและการสูญเสียความแข็งแรง) มักเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อที่ล้อมรอบข้อต่อข้ออักเสบ
   • กล้ามเนื้อและข้อต่อที่อ่อนแอจะรู้สึกไม่มั่นคงและมักจะสั่นหรือสั่นเล็กน้อยเมื่ออยู่ภายใต้ความเครียดที่มากขึ้น
   • ความอ่อนแอที่ก้าวหน้ามาพร้อมกับการสูญเสียความคล่องแคล่วความชำนาญและการประสานงาน การมีโรคข้ออักเสบในมืออาจทำให้คุณรู้สึกเงอะงะและทำของหล่นบ่อยครั้ง
3. สังเกตความผิดปกติของข้อต่อ ความผิดปกติของข้อต่อหรือการเปลี่ยนรูปในที่สุดก็เกิดขึ้นกับโรคข้ออักเสบทุกรูปแบบแม้ว่าจะสามารถพัฒนาได้เร็วกว่าและเห็นได้ชัดเจนกว่าในบางรูปแบบ RA มีชื่อเสียงในด้านความผิดปกติอย่างรุนแรงในมือและเท้าของข้อต่อเนื่องจากการอักเสบนำไปสู่การสึกกร่อนของกระดูกอ่อนและกระดูกรวมถึงการคลายตัวของเอ็น ในระยะยาว RA จะทำลายล้างมากกว่าประเภทอื่น ๆ เกือบทั้งหมดและส่งผลกระทบต่อผู้คนมากที่สุด
   • OA ยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อได้ แต่ไม่ใช่ความผิดปกติที่รุนแรงซึ่งเป็นลักษณะของ RA
   • หากคุณสังเกตเห็นก้อน (ก้อน) (ก้อนขนาดใหญ่และอ่อนโยน) ใกล้ข้อต่อของคุณอาจเป็นสัญญาณของ RA ก้อนเกิดขึ้นใน 20-30% ของกรณี RA โดยมากมักเกิดในมือเท้าข้อศอกและหัวเข่า
4. สังเกตการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง. สัญญาณอีกประการหนึ่งของโรคข้ออักเสบระยะสุดท้ายเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง นอกจากก้อนที่เป็นไปได้แล้ว RA และ PsA มักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงลักษณะของเนื้อผิวและสีทั้งที่อยู่ใกล้ข้อต่อที่เจ็บปวดและในตำแหน่งที่ห่างไกลของร่างกาย RA มีแนวโน้มที่จะทำให้ผิวดูแดงขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากการบวมของเส้นเลือดเล็ก ๆ ใต้ผิว (เรียกว่า vasculitis)
   • ในทางตรงกันข้าม PsA มักเกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินการก่อตัวของเกล็ดหนาสีเงินและคันแห้งเป็นหย่อม ๆ สีแดง
   • การโจมตีของโรคเกาต์มักเกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของเปลือกแข็งบนผิวหนังใกล้กับข้อต่อที่เจ็บปวด
   • โรคข้ออักเสบทุกประเภทที่เกี่ยวข้องกับการบวมและการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญจะเพิ่มความร้อนใต้ผิวหนังและสามารถให้ความรู้สึกและลักษณะหนังได้

ส่วนที่ 3 ของ 3: การแยกแยะประเภทหลักของโรคข้ออักเสบ

1. ทำความเข้าใจว่า OA คืออะไร Osteoarthritis (OA) เป็นโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดและเกิดจากการสึกหรอของข้อต่อทีละน้อยอันเนื่องมาจากการใช้งานมากเกินไปโรคอ้วนและ / หรือการบาดเจ็บของข้อต่อ OA ไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบมากนักและมักสามารถจัดการได้โดยการลดน้ำหนักสลับกิจกรรม / การออกกำลังกายการมีสุขภาพดีต่อข้อต่อและปรับอาหารของคุณ (น้ำตาลและสารกันบูดน้อยลงน้ำและผักผลไม้สด)
   • OA มักมีผลต่อข้อต่อที่รับน้ำหนักเช่นหัวเข่าสะโพกและกระดูกสันหลังแม้ว่า OA จะพบได้บ่อยในมือ
   • OA ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายและรังสีเอกซ์ การสึกหรอของกระดูกอ่อนและการพัฒนาเดือยกระดูกขนาดเล็กเป็นลักษณะของ OA บนรังสีเอกซ์
   • การรักษา OA เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟนหรือยาแก้ปวดเช่นอะเซตามิโนเฟน
2. เรียนรู้เกี่ยวกับ RA โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ไม่ได้พบได้บ่อยเท่า OA แต่พบได้บ่อยในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา สาเหตุที่ทำให้เกิดความลึกลับเล็กน้อย แต่มีการตั้งสมมติฐานว่าระบบภูมิคุ้มกันสับสนและโจมตีเนื้อเยื่อและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ - ยังอธิบายว่าเป็นระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด RA มีลักษณะของการอักเสบและความเจ็บปวดมากมายที่สามารถเกิดขึ้นได้
   • RA มักมีผลต่อร่างกายทั้งสองข้าง - ข้อต่อเดียวกันทั้งสองข้างของร่างกายในเวลาเดียวกัน
   • RA ดูเหมือนจะมีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรมมากกว่าดังนั้นหากญาติสนิทของคุณมีคุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาได้มากขึ้น
   • ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค RA มากกว่าผู้ชาย
   • ซึ่งแตกต่างจาก OA เด็ก ๆ อาจได้รับผลกระทบจาก RA ซึ่งเรียกว่าโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนหรือ JIA
   • RA ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายเอกซเรย์และการตรวจเลือด การอักเสบและความผิดปกติของข้อต่อเป็นลักษณะของ RA บนรังสีเอกซ์ ระหว่าง 70-80% ของผู้ที่มีการตรวจ RA เป็นบวกสำหรับเครื่องหมายในเลือดที่เรียกว่า "rheumatoid factor"
   • การรักษา RA เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs ที่แข็งแกร่งเช่นเดียวกับยาต้านโรคไขข้อ (DMARDs) และสารปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีวภาพ (ทางชีววิทยา)
3. อย่าสับสนระหว่างโรคเกาต์กับ OA หรือ RA โรคเกาต์เกิดจากกรดยูริกในเลือดสูงจากอาหารที่อุดมไปด้วยพิวรีน ในที่สุดกรดยูริกในระดับสูงจะตกตะกอนในเลือดกลายเป็นผลึกที่แหลมคมซึ่งสะสมอยู่ในและรอบ ๆ ข้อต่อ ผลึกที่แหลมคมทำให้เกิดการอักเสบอย่างรวดเร็วและปวดอย่างรุนแรงโดยปกติจะอยู่ที่นิ้วหัวแม่เท้า แต่ยังอยู่ในข้อต่ออื่น ๆ ของเท้ามือและแขนขา การโจมตีของโรคเกาต์มักเกิดขึ้นในช่วงสั้น ๆ (ไม่กี่วัน) แต่สามารถเกิดซ้ำได้เป็นประจำ
   • ผลึกของกรดยูริกสามารถก่อตัวเป็นก้อนหรือก้อนกรุบ ๆ ที่เรียกว่า tophi รอบ ๆ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งบางครั้งก็คล้ายกับ RA
   • อาหารที่อุดมด้วยพิวรีน ได้แก่ เนื้ออวัยวะ (ตับไต) เบคอนหอยปลาซาร์ดีนแองโชวี่ไก่และน้ำเกรวี่ เบียร์และไวน์แดงมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคเกาต์ได้
   • โรคเกาต์ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายประวัติการรับประทานอาหารการเอกซเรย์และการตรวจเลือด ผู้ที่เป็นโรคเกาต์จะมีกรดยูริกในเลือดสูง (เรียกว่า hyperuricaemia)
   • การรักษาโรคเกาต์มุ่งเน้นไปที่การใช้ NSAIDs หรือ corticosteroids ในระยะสั้นเช่นเดียวกับ colchicine (Colcrys) การป้องกันในระยะยาวขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของอาหาร

เคล็ดลับ

• ในบางครั้งข้อต่อที่อักเสบจะรู้สึกอุ่นเนื่องจากการสะสมของของเหลว
• เป็นไปได้ที่จะเป็นโรคข้ออักเสบหลายประเภทในเวลาเดียวกัน
• น้ำหนักตัวที่ดีได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดความเสี่ยงของโรคเกาต์และโรคข้อเข่าเสื่อม
• การปกป้องข้อต่อของคุณจากการบาดเจ็บหรือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ สามารถลดความเสี่ยงของโรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้อเข่าเสื่อม)

คำเตือน

• หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคข้ออักเสบโปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุด การวินิจฉัยโรคและการใช้ยาปรับเปลี่ยนโรคในระยะเริ่มต้นสามารถเปลี่ยนแปลงรูปแบบบางรูปแบบได้ (เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)