เนื้อหา

• ที่จะก้าว
• ส่วนที่ 1 ของ 2: สังเกตอาการข้อมือเคล็ด
• ส่วนที่ 2 ของ 2: รับการวินิจฉัยทางการแพทย์
• เคล็ดลับ

อาการเคล็ดขัดยอกข้อมือเป็นอาการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยโดยเฉพาะในหมู่นักกีฬา อาการแพลงเกิดขึ้นเมื่อเอ็นในข้อมือยืดออกมากเกินไปและฉีกขาดทั้งหมดหรือบางส่วน ข้อมือเคล็ดขัดยอกทำให้เกิดอาการปวดอักเสบและบางครั้งก็ช้ำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ (ระดับที่หนึ่งระดับที่สองหรือระดับที่สาม) บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกความแตกต่างระหว่างข้อมือเคล็ดขัดยอกที่น่ารำคาญและกระดูกหักดังนั้นการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อมือเหล่านี้จะช่วยให้คุณแยกความแตกต่างได้ อย่างไรก็ตามหากคุณสงสัยว่ากระดูกหักไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามให้นัดหมายกับแพทย์เพื่อรับการรักษา

ที่จะก้าว

ส่วนที่ 1 ของ 2: สังเกตอาการข้อมือเคล็ด

1. คาดว่าจะมีอาการปวดระหว่างเคลื่อนไหว เคล็ดขัดยอกข้อมืออาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับระดับของการยืดและ / หรือการฉีกขาดของเอ็นที่ได้รับผลกระทบ ข้อมือแพลงเล็กน้อย (ระดับแรก) เกี่ยวข้องกับการยืดเอ็นเล็กน้อย แต่ไม่มีน้ำตาที่ชัดเจน การแพลงโดยเฉลี่ย (ระดับที่สอง) เกี่ยวข้องกับน้ำตาที่มีนัยสำคัญ (มากถึง 50% ของเส้นใย) การแพลงอย่างรุนแรง (ระดับที่สาม) เกี่ยวข้องกับน้ำตาที่มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือการแตกของเอ็นอย่างสมบูรณ์ ระดับของการเคลื่อนไหวที่มีข้อมือแพลงเล็กน้อยหรือปานกลางจึงค่อนข้างปกติแม้ว่าจะเจ็บปวดก็ตาม การแพลงอย่างรุนแรงมักนำไปสู่ความไม่มั่นคงของข้อต่อ (การเคลื่อนไหวมากเกินไป) ในระหว่างการเคลื่อนไหวเนื่องจากเอ็นที่เกี่ยวข้องไม่ได้เชื่อมต่อกับกระดูกของข้อมืออย่างถูกต้องอีกต่อไป (กระดูก carpal) ในทางตรงกันข้ามระดับของการเคลื่อนไหวจะ จำกัด มากขึ้นเมื่อข้อมือหักและมักจะมีความรู้สึกขูดระหว่างการเคลื่อนไหว
   • อาการเคล็ดขัดยอกระดับแรกค่อนข้างเจ็บปวดและโดยปกติแล้วอาการปวดจะอธิบายว่าเป็นอาการที่คมชัดเมื่อเคลื่อนไหวได้
   • เคล็ดขัดยอกข้อมือระดับที่สองสร้างความเจ็บปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรงขึ้นอยู่กับขอบเขตที่เอ็นฉีกขาด อาการปวดจะรุนแรงกว่าอาการแพลงในระดับแรกและบางครั้งก็สั่นเพราะการอักเสบ
   • อาการเคล็ดขัดยอกข้อมือระดับที่สามมักจะเจ็บปวดน้อยกว่า (ในขั้นต้น) มากกว่าอาการเคล็ดขัดยอกระดับที่สองเนื่องจากเอ็นฉีกขาดอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถทำให้เส้นประสาทรอบข้างระคายเคืองได้มากนักแม้ว่าการแพลงดังกล่าวจะทำให้เกิดการสั่นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากจุดโฟกัสของการอักเสบในที่สุด
2. สังเกตอาการอักเสบ. การอักเสบ (บวม) เป็นอาการทั่วไปของอาการเคล็ดขัดยอกข้อมือและข้อมือหักทั้งหมด แต่จะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญตามความรุนแรงของการบาดเจ็บ โดยทั่วไปเคล็ดขัดยอกระดับที่ 1 จะทำให้เกิดอาการบวมน้อยที่สุดในขณะที่เคล็ดขัดยอกระดับที่สามจะทำให้เกิดอาการบวมมากที่สุด อาการบวมจะทำให้ข้อมือเคล็ดของคุณดูหนาขึ้นและบวมเมื่อเทียบกับข้อมือที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ การตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายต่อความเสียหายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการเคล็ดขัดยอกมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยามากเกินไปเนื่องจากคาดว่าจะเกิดสถานการณ์การดูแลที่เลวร้ายที่สุดนั่นคือแผลเปิดที่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ ดังนั้นการ จำกัด การอักเสบที่เกิดจากการแพลงด้วยการบำบัดด้วยความเย็นการประคบและ / หรือสารต้านการอักเสบจึงมีประโยชน์เนื่องจากจะช่วยลดอาการปวดและช่วยรักษาช่วงการเคลื่อนไหวของข้อมือของคุณ
   • อาการบวมของการอักเสบไม่ได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนสีของผิวหนังมากนักนอกจากรอยแดงจาก "การชะล้าง" อันเนื่องมาจากความชื้นอุ่น ๆ ใต้ผิวหนัง
   • อันเป็นผลมาจากการสะสมของการอักเสบซึ่งประกอบด้วยน้ำเหลืองและเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันเฉพาะทางหลายชนิดข้อมือเคล็ดขัดยอกจะรู้สึกอบอุ่น กระดูกหักข้อมือส่วนใหญ่จะรู้สึกอบอุ่นเนื่องจากการอักเสบ แต่บางครั้งข้อมือและมืออาจรู้สึกเย็นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่ถูกปิดกั้นไม่ให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือด
3. ตรวจดูว่ามีรอยฟกช้ำหรือไม่. ในขณะที่การตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายทำให้เกิดอาการบวมบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ แต่ก็ไม่เหมือนกับการฟกช้ำ รอยฟกช้ำเกิดจากเลือดไหลซึมจากหลอดเลือดที่เสียหาย (หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ) เข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ เคล็ดขัดยอกข้อมือเล็กน้อยมักไม่ทำให้เกิดรอยฟกช้ำเว้นแต่ความเสียหายนั้นเกิดจากการกระแทกอย่างแรงที่ทำให้เส้นเลือดเล็ก ๆ ใต้ผิวหนังเสียหายโดยตรง ในการแพลงโดยเฉลี่ยจะมีอาการบวมมากขึ้น แต่อีกครั้งไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับการฟกช้ำจำนวนมาก - ขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้น เคล็ดขัดยอกอย่างรุนแรงเกี่ยวข้องกับอาการบวมจำนวนมากและโดยปกติจะมีรอยฟกช้ำอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการบาดเจ็บที่ทำให้เอ็นที่แตกอย่างสมบูรณ์มักจะรุนแรงพอที่จะสร้างความเสียหายหรือแตกโดยรอบหลอดเลือด
   • รอยฟกช้ำสีเข้มเกิดจากเลือดซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิว เมื่อเลือดแตกตัวและถูกล้างออกจากเนื้อเยื่อรอยช้ำก็จะเปลี่ยนสีด้วย (จากสีน้ำเงินเข้มเป็นสีเขียวและสีเหลือง)
   • ซึ่งแตกต่างจากเคล็ดขัดยอกการหักข้อมือมักจะเกี่ยวข้องกับการฟกช้ำเนื่องจากต้องได้รับบาดเจ็บ (แรง) ในการทำให้กระดูกหัก
   • การแพลงในระดับที่สามของข้อมืออาจนำไปสู่การหักแบบ avulsion ซึ่งเอ็นได้ดึงกระดูกชิ้นเล็ก ๆ ออกไป ในกรณีนี้จะมีอาการปวดอักเสบและฟกช้ำทันที
4. ใช้น้ำแข็งและดูการปรับปรุงใด ๆ เคล็ดขัดยอกข้อมือทุกระดับตอบสนองต่อการบำบัดด้วยความเย็นได้ดีเนื่องจากช่วยลดการอักเสบและทำให้ชารอบ ๆ เส้นใยประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวด การบำบัดด้วยความเย็น (แพ็คน้ำแข็งหรือเจลแช่แข็ง) มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการเคล็ดขัดยอกข้อมือระดับที่หนึ่งและสองเนื่องจากอาการเคล็ดขัดยอกเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการสะสมของการอักเสบบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ การใช้น้ำแข็งที่ข้อมือเคล็ดเป็นเวลา 10-15 นาทีทุก ๆ 1-2 ชั่วโมงทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บจะให้ผลในเชิงบวกที่เห็นได้ชัดเจนหลังจากผ่านไปหนึ่งวันหรือสองวันโดยการลดความรุนแรงของอาการปวดลงอย่างมากและทำให้เคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้น ในทางตรงกันข้ามการคลายข้อมือที่หักก็ช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้เช่นกัน แต่อาการมักจะกลับมาอีกหลังจากที่ผลของมันเสื่อมลง ดังนั้นตามแนวทางทั่วไปการบำบัดด้วยความเย็นมักจะมีประโยชน์สำหรับเคล็ดขัดยอกมากกว่ากระดูกหักส่วนใหญ่
   • การแตกหักของเส้นผมเส้นเล็ก (ความเครียด) มักมีลักษณะคล้ายกับอาการเคล็ดขัดยอกเล็กน้อยหรือปานกลางและตอบสนองต่อการบำบัดด้วยความเย็น (ในระยะยาว) ได้ดีกว่าการแตกหักที่รุนแรงกว่า
   • หากใช้การบำบัดด้วยความเย็นกับข้อมือที่ได้รับผลกระทบให้ห่อด้วยผ้าขนหนูบาง ๆ ก่อนเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองผิวหนังหรืออาการบวมเป็นน้ำเหลือง

ส่วนที่ 2 ของ 2: รับการวินิจฉัยทางการแพทย์

1. ปรึกษาแพทย์ของคุณ แม้ว่าข้อมูลข้างต้นจะช่วยให้คุณทราบได้ว่าข้อมือของคุณเคล็ดขัดยอกหรือไม่และประมาณได้โดยประมาณว่าอยู่ในระดับใดแพทย์ก็มีคุณสมบัติเพียงพอที่จะวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ ความจริงก็คือประวัติโดยละเอียดของการบาดเจ็บในกรณีปวดข้อมือประมาณ 70% นำไปสู่การวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง แพทย์ของคุณจะตรวจข้อมือของคุณและทำการทดสอบกระดูกและหากความเสียหายดูเหมือนจะรุนแรงเขาหรือเธออาจสั่งให้เอ็กซเรย์เพื่อแยกแยะการแตกหัก อย่างไรก็ตามรังสีเอกซ์จะแสดงเฉพาะเนื้อเยื่อกระดูกไม่ใช่เนื้อเยื่ออ่อนเช่นเอ็นเส้นเอ็นเส้นเลือดและเส้นประสาท กระดูกหักในมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักของเส้นขนอาจเป็นเรื่องยากที่จะเห็นใน X-ray เนื่องจากมีขนาดเล็กและมีพื้นที่ จำกัด หากรังสีเอกซ์ไม่ได้บ่งชี้ว่าข้อมือหัก แต่การบาดเจ็บนั้นร้ายแรงและต้องได้รับการผ่าตัดแพทย์อาจขอการสแกน MRI หรือ CT scan
   • การแตกหักของกระดูก carpal ที่มีความเครียดเล็กน้อย (เรียกว่ากระดูกสะบักอิด) นั้นยากที่จะเห็นได้จากการฉายรังสีเอกซ์เป็นประจำจนกว่าการอักเสบทั้งหมดจะหายไป ดังนั้นคุณอาจต้องรอประมาณหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นก่อนที่จะทำการเอ็กซ์เรย์อีกครั้ง การบาดเจ็บดังกล่าวอาจต้องใช้ภาพถ่ายเพิ่มเติมเช่น MRI หรือเฝือก / เฝือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการบาดเจ็บ
   • โรคกระดูกพรุน (ภาวะที่มีการสลายแร่ธาตุและกระดูกเปราะ) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของการหักข้อมือแม้ว่าจะไม่เพิ่มความเสี่ยงของการเคล็ดขัดยอกข้อมือก็ตาม
2. ขอการอ้างอิงสำหรับ MRI สำหรับอาการเคล็ดขัดยอกระดับที่หนึ่งและสองส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้ MRI หรือการทดสอบวินิจฉัยที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงอื่น ๆ เนื่องจากการบาดเจ็บเหล่านี้มีอายุสั้นและมักจะหายภายในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่ต้องรับการรักษาพยาบาล สำหรับอาการเคล็ดขัดยอกเอ็นที่รุนแรงมากขึ้น (โดยเฉพาะระดับที่สาม) หรือหากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนจะได้รับการรับรอง MRI MRI ใช้คลื่นแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพโดยละเอียดของโครงสร้างทั้งหมดในร่างกายรวมถึงเนื้อเยื่ออ่อน MRI เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการมองเห็นว่าเอ็นใดฉีกขาดและอยู่ในระดับใด นี่เป็นข้อมูลที่มีประโยชน์มากสำหรับศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์หากพบว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัด
   • เส้นเอ็นที่แตกเอ็นอักเสบและแผลอักเสบของข้อมือ (รวมถึงโรค carpal tunnel syndrome) คล้ายกับอาการเคล็ดขัดยอกข้อมือ แต่ MRI สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างการบาดเจ็บที่แตกต่างกันได้
   • MRI ยังช่วยในการประเมินความรุนแรงของเส้นเลือดและความเสียหายของเส้นประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการบาดเจ็บที่ข้อมือทำให้เกิดอาการที่มือของคุณเช่นอาการชาการรู้สึกเสียวซ่าและ / หรือการเปลี่ยนสี
   • อีกสาเหตุหนึ่งของการร้องเรียนที่ข้อมือซึ่งมีลักษณะคล้ายข้อมือแพลงเล็กน้อยคือโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นประเภทที่สึกหรอ อย่างไรก็ตามอาการปวดข้อเข่าเสื่อมเป็นแบบเรื้อรังและจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและมักจะให้ความรู้สึกบดเมื่อขยับข้อมือ
3. พิจารณาการสแกน CT หากอาการบาดเจ็บที่ข้อมือของคุณค่อนข้างร้ายแรง (และดูเหมือนว่าจะไม่ดีขึ้น) แต่การวินิจฉัยหลังการฉายรังสีเอกซ์และ MRI ยังไม่ชัดเจนคุณสามารถถ่ายภาพอื่น ๆ ได้เช่น CT scan การสแกน CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) จะรวมรังสีเอกซ์ที่ถ่ายจากมุมต่างๆและใช้ซอฟต์แวร์เพื่อสร้างส่วน (ส่วน) ของเนื้อเยื่อแข็งและเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมดในร่างกายของคุณ ภาพถ่าย CT ให้ข้อมูลที่ละเอียดกว่าการฉายรังสีเอกซ์ปกติซึ่งคล้ายกับ MRI มากกว่า โดยทั่วไปการสแกน CT scan เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหารอยหักของข้อมือที่ซ่อนอยู่แม้ว่า MRI มักจะเหมาะสำหรับการตรวจหาการบาดเจ็บของเอ็นและเอ็นที่บอบบางกว่าก็ตาม การสแกน CT มักจะมีราคาถูกกว่า MRI ดังนั้นนี่จึงเป็นปัจจัยหนึ่งหากประกันสุขภาพของคุณไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการวินิจฉัย
   • การสแกน CT ทำให้คุณได้รับรังสีไอออไนซ์ ปริมาณรังสีมากกว่ารังสีเอกซ์ธรรมดา แต่ไม่เพียงพอที่จะถือว่าเป็นอันตราย
   • เอ็นส่วนใหญ่มักจะเคล็ดในข้อมือคือกระดูกสะบัก (scaphoid lunate) ซึ่งเชื่อมต่อกระดูกสะบ้าย้อยกับกระดูกส่วนปลาย
   • หากภาพการวินิจฉัยข้างต้นทั้งหมดเป็นลบ (ไม่สามารถระบุสาเหตุได้) แต่อาการข้อมือของคุณยังคงมีอยู่แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ (กระดูกและข้อ) เพื่อทำการทดสอบและตรวจเพิ่มเติม

เคล็ดลับ

• ข้อมือเคล็ดมักเป็นผลมาจากการหกล้มดังนั้นควรระมัดระวังในการเดินบนพื้นผิวที่เปียกหรือลื่น
• การเล่นสเก็ตบอร์ดเป็นกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงในการบาดเจ็บที่ข้อมือดังนั้นควรสวมสายรัดข้อมือทุกครั้ง
• หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาข้อมือแพลงอย่างรุนแรงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมตามอายุ
• ลองใช้น้ำแข็งและระวังอย่ากดดันมัน หากไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์