ผู้เขียน:
John Stephens
วันที่สร้าง:
24 มกราคม 2021
วันที่อัปเดต:
1 กรกฎาคม 2024
เนื้อหา
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Coronary Artery Disease: CAD) เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ โรคหลอดเลือดหัวใจมักเกิดจากคราบไขมันที่สะสมในหลอดเลือดหัวใจปิดกั้นการไหลเวียนโลหิตและนำไปสู่อาการหัวใจวาย หากไม่มีเลือดและออกซิเจนหัวใจจะหยุดเต้นอย่างรวดเร็ว ข้อมูลนี้มีไว้เพื่อดูว่าการทำความเข้าใจและตื่นตัวกับสัญญาณและอาการของหัวใจวายมีความสำคัญเพียงใด คุณต้องตอบสนองทันทีหากคุณสงสัยว่าคุณหรือคนอื่นกำลังมีอาการหัวใจวายเพราะยิ่งตอบสนองเร็วเท่าไหร่โอกาสในการช่วยชีวิตผู้ป่วยก็จะดีขึ้นเท่านั้น
ขั้นตอน
วิธีที่ 1 จาก 4: สังเกตอาการหัวใจวาย
หยุดสิ่งที่คุณกำลังทำถ้าคุณรู้สึกเจ็บหน้าอก เฝ้าดูอาการอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายมักอธิบายถึงความเจ็บปวดด้วยความรู้สึกไม่สบายแน่นหน้าอกและบีบแสบร้อนกดทับหรือกดตรงกลางหน้าอก อาการเจ็บหน้าอกดังกล่าวเรียกว่า "อาการแน่นหน้าอก" (angina)
- ความเจ็บปวดอาจมาและไป โดยปกติอาการปวดจะเริ่มด้วยความรุนแรงเล็กน้อยค่อยๆเพิ่มขึ้นและถึงจุดสูงสุดหลังจากนั้นไม่กี่นาที
- ในกรณีที่หัวใจวายอาการปวดจะไม่เพิ่มขึ้นเมื่อกดหน้าอกหรือหายใจลึก ๆ
- โดยปกติอาการเจ็บหน้าอกจะเกิดขึ้นจากการออกแรงออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมที่รุนแรงแม้กระทั่งจากอาหารที่อิ่มเกินไปเนื่องจากเลือดจะถูกลำเลียงไปที่กระเพาะอาหารและลำไส้ หากอาการเกิดขึ้นขณะพักผ่อนอาการนี้เรียกว่า "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร" และมีความเสี่ยงสูงที่จะหัวใจวายถึงแก่ชีวิตผู้หญิงและผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเกิด ผ่านโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ผิดปกติมากขึ้น
ประเมินว่าอาการเจ็บหน้าอกคล้ายกับหัวใจวายหรือไม่. อาการเจ็บหน้าอกมีหลายสาเหตุ สาเหตุส่วนใหญ่ ได้แก่ อาหารไม่ย่อยอาการตื่นตระหนกกล้ามเนื้อตึงและหัวใจวาย- หากคุณเพิ่งทานอาหารอิ่มท้องหรือออกกำลังกายอย่างหนักอาการอาจเกิดจากสิ่งอื่นที่ไม่ใช่อาการหัวใจวาย
- หากคุณไม่พบสาเหตุอื่นให้คิดถึงอาการหัวใจวายและขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด
สังเกตอาการอื่น ๆ . คนส่วนใหญ่ที่มีอาการหัวใจวายมีอาการเจ็บหน้าอกและมีอาการอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ในช่วงหัวใจวายคุณมักจะหายใจไม่ออกวิงเวียนหรือหัวใจเต้นเร็วเหงื่อออกหรือรู้สึกปั่นป่วนในกระเพาะอาหารและอาเจียน- อาการทั่วไปของหัวใจวายคือความรู้สึกสำลักหรือมีก้อนในลำคออิจฉาริษยาอาหารไม่ย่อยหรือรู้สึกอยากกลืนมาก ๆ
- คนที่มีอาการหัวใจวายอาจเหงื่อออกและรู้สึกหนาว พวกเขาอาจแตกออกเป็นเหงื่อเย็น
- ผู้ที่เป็นโรคหัวใจวายมักมีอาการชาที่แขนมือหรือทั้งสองข้าง
- บางคนมีอาการหัวใจเต้นเร็วและผิดปกติใจสั่นหรือหายใจถี่
- สังเกตอาการผิดปกติ. ในขณะที่เป็นเรื่องผิดปกติผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดตุบๆหรือปวดทึบตรงกลางหน้าอกแม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติก็ตาม
สังเกตอาการของโรคที่เกี่ยวข้อง โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD), หลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) และไขมันในหลอดเลือดเป็นภาวะที่ซับซ้อนกว่า CAD แต่ทั้งหมดสามารถนำไปสู่การอุดตันในหลอดเลือดที่ไปถึงหัวใจได้ ตัวอย่างเช่น "คราบจุลินทรีย์" ของหลอดเลือดหัวใจเป็นชั้นของคอเลสเตอรอลที่เยื่อบุด้านในของหลอดเลือดแดงซึ่งทำให้เกิดน้ำตาเล็ก ๆ และคราบจุลินทรีย์จะค่อยๆหลุดลอกออกจากผนังหลอดเลือด ลิ่มเลือดก่อตัวเป็นน้ำตาเล็ก ๆ ที่เยื่อบุหลอดเลือดแดงและร่างกายจะอักเสบมากขึ้นตามการตอบสนองต่อภาวะนี้- การก่อตัวของคราบจุลินทรีย์มักจะค่อยเป็นค่อยไปดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากอาจมีอาการเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายตัว แต่ไม่มีใครสังเกต หรือพวกเขาจะสัมผัสสิ่งนี้เมื่ออยู่ในสภาวะที่ต้องออกแรงเท่านั้น
- ดังนั้นผู้ป่วยอาจไม่ได้รับการรักษาจนกว่าคราบจุลินทรีย์จะมีขนาดใหญ่เกินไปและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดอย่างมีนัยสำคัญแม้ในช่วงพักเมื่อความต้องการของหัวใจไม่สูง
- หรือแย่กว่านั้นคราบจุลินทรีย์จะหลุดออกและหยุดการไหลเวียนของเลือดทำให้หัวใจวาย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาและสำหรับหลาย ๆ คนนี่เป็นสัญญาณแรกของอาการหัวใจวาย
พิจารณาปัจจัยเสี่ยงของคุณ เมื่อประเมินอาการปัจจัยที่สำคัญที่สุดคืออาการเจ็บหน้าอกและปัจจัยเสี่ยงประการที่สองหรือที่สำคัญไม่แพ้กันคือ มีข้อเท็จจริงและหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับ CAD มากมายที่บ่งชี้ว่าอาการหัวใจวายพบได้บ่อยในบางคน ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVRF) ได้แก่ ผู้ชายการสูบบุหรี่เบาหวานความดันโลหิตสูงโรคอ้วน (BMI มากกว่า 30 ปี) อายุมากกว่า 55 ปีและประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด .
- ยิ่งคุณมีปัจจัยเสี่ยงมากเท่าไหร่อาการของคุณก็จะมากขึ้นเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ประเมินอาการของคุณโดยพิจารณาจากความเป็นไปได้ที่หลอดเลือดหัวใจจะก่อให้เกิดอาการเหล่านี้สูงหรือต่ำเพียงใด
วิธีที่ 2 จาก 4: รับมือกับอาการหัวใจวาย
เตรียมพร้อมสำหรับการปฐมพยาบาลก่อนเกิดอาการหัวใจวาย ระบุโรงพยาบาลที่ใกล้บ้านหรือที่ทำงานของคุณมากที่สุด นอกจากนี้คุณควรเขียนหมายเลขและข้อมูลฉุกเฉินและโพสต์ไว้ในตำแหน่งที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดกลางบ้านเพื่อให้ทุกคนที่มาที่บ้านของคุณสามารถมองเห็นได้ในกรณีฉุกเฉิน
ตอบสนองอย่างรวดเร็ว การดำเนินการอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันความเสียหายร้ายแรงต่อหัวใจของคุณและอาจช่วยชีวิตคุณได้ ยิ่งคุณตอบสนองต่ออาการหัวใจวายได้เร็วเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีโอกาสรอดชีวิตมากขึ้นเท่านั้น
โทรหาบริการฉุกเฉินหรือให้คนอื่นพาคุณไปโรงพยาบาล อย่าขับรถไปเอง ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด โดยทั่วไปไม่ควรปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่คนเดียวเว้นแต่จะมีการโทรฉุกเฉิน
- การขอความช่วยเหลือฉุกเฉินในช่วงชั่วโมงแรกของอาการหัวใจวายจะช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้อย่างมาก
- อธิบายอาการของผู้ปฏิบัติการฉุกเฉิน พูดอย่างชัดเจนและกระชับ
รับขั้นตอนการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) หลังจากเรียกรถพยาบาลหากจำเป็น เมื่อคุณเห็นคนที่มีอาการหัวใจวายคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาด้วยหัวใจและหลอดเลือด คุณจะต้องทำ CPR เมื่อผู้ป่วยหมดสติและไม่มีชีพจรหรือเจ้าหน้าที่พยาบาลจะแนะนำคุณ CPR ต่อไปจนกว่ารถพยาบาลหรือรถพยาบาลจะมาถึง
- เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินสามารถให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการทำ CPR หากคุณไม่คุ้นเคยกับขั้นตอนนี้
ช่วยให้เหยื่อตื่นอย่างสบาย ให้ผู้ป่วยนั่งหรือนอนยกศีรษะ คลายเสื้อผ้าเพื่อให้เหยื่อเคลื่อนไหวหรือหายใจได้สะดวกขึ้น อย่าปล่อยให้คนเจ็บหน้าอกหรือหัวใจวายเดิน
ทานยาไนโตรกลีเซอรีนตามคำแนะนำของแพทย์ หากคุณมีประวัติโรคหัวใจวายและได้รับการสั่งจ่ายยาไนโตรกลีเซอรีนโดยแพทย์ของคุณให้ทานยาหนึ่งเม็ดเมื่ออาการหัวใจวายปรากฏขึ้น แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำว่าคุณควรรับประทานยาเมื่อใด
เคี้ยวแอสไพรินเป็นประจำในขณะที่คุณรอการดูแลฉุกเฉิน แอสไพรินจะช่วยให้เกล็ดเลือดเหนียวน้อยลงลดความสามารถในการสร้างลิ่มเลือดและช่วยให้เลือดในหลอดเลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น อย่าให้ยาอื่นใดแก่ผู้ป่วยหากไม่มียาแอสไพริน ไม่มียาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ให้ผลเช่นเดียวกัน
- การเคี้ยวจะช่วยให้ยาดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้เร็วกว่าการกลืน ความเร็วเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการกับอาการหัวใจวาย
วิธีที่ 3 จาก 4: การรักษาเฉพาะทาง
บอกรายละเอียดทั้งหมดเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น เมื่อคุณไปโรงพยาบาลหรือคลินิกสิ่งแรกที่คุณควรทำคือถามอย่างละเอียดเกี่ยวกับประวัติอาการของคุณโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเวลาลักษณะของความเจ็บปวดและอาการที่เกี่ยวข้อง คุณอาจต้องให้รายละเอียดเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของคุณ (CVRF)
รับการรักษาที่ครอบคลุม คุณจะมีพยาบาลที่มีเครื่องวัดการเต้นของหัวใจคอยตรวจหัวใจของคุณอย่างต่อเนื่อง คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของหัวใจในกรณีที่คุณได้รับเลือดไม่เพียงพอ
- คุณจะต้องทำการทดสอบซึ่งรวมถึงการทดสอบ "เอนไซม์หัวใจ" ที่หลั่งออกมาจากหัวใจเมื่อได้รับความเสียหาย เอนไซม์เหล่านี้เรียกว่า Troponin และ CPK-MB
- คุณอาจได้รับการเอ็กซเรย์ทรวงอกเพื่อดูว่าหัวใจโตหรือมีของเหลวในปอดเนื่องจากหัวใจล้มเหลว เอนไซม์หัวใจจะถูกดึงออกมา 3 ครั้งห่างกัน 8 ชั่วโมงเพื่อผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด
รับการรักษาฉุกเฉิน. คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าการทดสอบใดผิดปกติหรือไม่ หากคลื่นไฟฟ้าหัวใจของคุณแสดงระดับความสูงใด ๆ คุณจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์โรคหัวใจเกี่ยวกับขั้นตอนการสวนหัวใจฉุกเฉินที่เรียกว่า angioplasty เพื่อช่วยในการฟื้นตัว การไหลเวียนของเลือดในหัวใจ
- ด้วยการสวนหัวใจสายสวนที่มีปั๊มย้อมจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่หัวใจเพื่อถ่ายภาพหลอดเลือดหัวใจและมองหาสิ่งอุดตัน การรักษาจะขึ้นอยู่กับจำนวนของหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องซึ่งได้รับผลกระทบและตำแหน่งที่แน่นอนของไซต์ที่ถูกบล็อก
- โดยปกติแล้วรอยโรคมากกว่า 70% บริเวณที่มีการอุดตันจะเป็นการขยายบอลลูนและใส่ขดลวด รอยโรคระหว่าง 50-70% ถือว่าอยู่ในระดับปานกลางและเมื่อไม่นานมานี้ยังไม่ขยายออก แต่มีเพียงการรักษาทางการแพทย์เท่านั้น
หากจำเป็นให้ผ่าตัด การผ่าตัดเชื่อมต่อมักเป็นทางเลือกในกรณีที่ผู้ป่วยมีการอุดตันของหลอดเลือดหลักด้านซ้ายหรือมีหลอดเลือดแดงอุดตันตั้งแต่สองเส้นขึ้นไป คุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัดและอาจต้องรอการผ่าตัดในหน่วยดูแลหลอดเลือดหัวใจ (CCU)
- ด้วยการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) เส้นเลือดจะถูกนำออกจากขาเพื่อปลูกถ่ายโดยการ "ข้าม" การอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ
- ในระหว่างการผ่าตัดคุณจะอยู่ในภาวะอุณหภูมิต่ำหัวใจหยุดเต้นและเลือดจะไหลเวียนออกนอกร่างกายด้วยเครื่องปอดเทียม จากนั้นศัลยแพทย์หัวใจสามารถเย็บเนื้อเยื่อที่ได้รับการต่อกิ่งเข้าไปในหัวใจ หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะในการผ่าตัดที่ซับซ้อนนี้และต้องเย็บเนื้อเยื่อจากหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงเข้าสู่หัวใจ
- นอกจากนี้เนื้อเยื่อที่ได้รับการปลูกถ่ายหลอดเลือดยังดีกว่าการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำดังนั้นหลอดเลือดแดงภายในเต้านมด้านซ้ายของคุณ (หลอดเลือดแดงภายในเต้านมด้านซ้าย) จะถูกตัดออกจากตำแหน่งในผนังหน้าอกและเย็บอย่างระมัดระวัง สาขาหน้าห้องล่างของหลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย (LAD) อยู่ในตำแหน่งที่ผ่านการอุดตัน การผ่าตัดนี้เป็นโอกาสดีที่สุดที่คุณจะได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่หายไปนานและไม่อุดตันอีก LAD เป็นหลอดเลือดหัวใจที่สำคัญมากโดยส่งเลือดไปยังช่องทางซ้ายส่วนใหญ่ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้กระบวนการนี้ยุ่งยาก
- ส่วนอื่น ๆ ของเส้นเลือดอุดตันถูกเชื่อมโดยใช้หลอดเลือดดำซาฟีนัสที่ขา
วิธีที่ 4 จาก 4: ควบคุมโรคหลอดเลือดหัวใจ
มุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ หากการอุดตันในโรคหลอดเลือดหัวใจยังไม่ถึงจุดที่ต้องแทรกแซงคุณอาจได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาการหัวใจวายเพิ่มเติม คุณอาจมีการผ่าตัดขยายหลอดเลือดหากคุณมีการอุดตันน้อยกว่า 70% หรือการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนหลอดเลือดแดงบางส่วนที่นำไปสู่หัวใจของคุณ ในทั้งสองกรณีคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในระหว่างการพักฟื้น อย่าลืมหลีกเลี่ยงความเครียดและเน้นการพักผ่อนในขณะที่คุณหายจากอาการหัวใจวาย
ลดระดับคอเลสเตอรอล การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของโรคหัวใจวายสามารถลดลงได้ด้วยการควบคุมระดับคอเลสเตอรอลอย่างแข็งขัน คุณสามารถทำได้ด้วยยาและเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์
ความดันโลหิตต่ำ. ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การลดลงของความดันโลหิตซิสโตลิก (รูปด้านบน) เพียง 10 มม. / ปรอทยังสามารถลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายได้ 50%
- ยาหลายชนิดตั้งแต่ beta blockers (beta blockers) ไปจนถึง angiotensin ที่เปลี่ยนสารยับยั้งเอนไซม์ (ace inhibitors) สามารถช่วยให้ผู้ป่วยลดความดันโลหิตได้
- ติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อควบคุมความดันโลหิตของคุณ
ปรับวิถีชีวิตของคุณ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการลดความเสี่ยงต่อการเกิดหัวใจวาย แม้ว่ายาจะช่วยได้เช่นกัน แต่คุณมีหน้าที่ในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อลดความเสี่ยงนี้ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญบางประการที่คุณต้องทำ ได้แก่ :
- รับประทานอาหารโซเดียมต่ำ การบริโภคโซเดียมต่อวันควรน้อยกว่า 2 กรัม
- เน้นการผ่อนคลายความเครียด: บางคนผ่อนคลายด้วยการทำสมาธิโดยเข้าร่วมโปรแกรมการออกกำลังกายที่มีผู้ดูแลและงานอดิเรกอื่น ๆ เช่นการอ่านหนังสือหรือโยคะ ดนตรีบำบัดก็เป็นคำแนะนำที่ดีเช่นกัน
- การลดน้ำหนัก: รักษาดัชนีมวลกาย (BMI) ให้ต่ำกว่า 30 ด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพ ปรึกษากับนักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียนหรือผู้เชี่ยวชาญเพื่อพัฒนาอาหารที่เหมาะกับคุณ อย่างไรก็ตามผู้ที่สงสัยว่าจะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มออกกำลังกายใด ๆ เนื่องจากการออกกำลังกายอาจทำให้หัวใจวายได้
- หยุดสูบบุหรี่. นี่คือสิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณทำได้ การสูบบุหรี่มีส่วนอย่างมากในการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด จากการศึกษาของ Framingham พบว่าการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย 25% ถึง 45% ซึ่งสอดคล้องกับอัตราในการป้องกันหลักและรอง
คำแนะนำ
- เกี่ยวกับโรค CAD มีคำว่าการป้องกันเบื้องต้นและการป้องกันทุติยภูมิ การป้องกันเบื้องต้นหมายถึงการป้องกันสำหรับผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงเช่นประวัติครอบครัวหรือโรคเบาหวานซึ่งไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างมากโดยการปรับปรุงปัจจัยเสี่ยงซึ่งเป็นการป้องกันเบื้องต้น หากคุณมี CAD มีอาการหัวใจวายและอยู่ในประเภท 'การป้องกันทุติยภูมิ' คุณยังคงสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นได้โดยการปรับปรุงปัจจัยเสี่ยงและ ป้องกันอาการหัวใจวายครั้งที่สอง การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายน้อยกว่ามาก
