เนื้อหา

• ขั้นตอน
• คำแนะนำ

หากคุณมีปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะเมื่อคุณปัสสาวะคุณอาจมีอาการปัสสาวะคั่ง สาเหตุของโรคนี้อาจเป็นความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเส้นประสาทถูกทำลายนิ่วในไตการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะต่อมลูกหมากโตและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ การเก็บปัสสาวะอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (ระยะสั้น) และแบบเรื้อรัง (ระยะยาว) และนำเสนอด้วยการสูญเสียปัสสาวะทั้งหมดหรือบางส่วนในกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่การเยียวยาที่บ้านจะดีขึ้น แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องมีการแทรกแซงในกรณีฉุกเฉินเช่นกัน

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1 จาก 2: ปรับปรุงความสามารถในการล้างกระเพาะปัสสาวะที่บ้าน

1. 

   เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน วิธีหนึ่งที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานคือการฝึก Kegel นี่คือแบบฝึกหัดง่ายๆที่คุณสามารถทำได้ทุกที่เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะมดลูกลำไส้และทวารหนัก ในการระบุกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานให้หยุดปัสสาวะกลางคัน กล้ามเนื้อหดตัวคือกล้ามเนื้อที่มีการออกกำลังกาย การออกกำลังกาย Kegel สามารถทำได้ในทุกท่าดังนั้นคุณสามารถทำได้ขณะนั่งรถบนถนนที่โต๊ะทำงาน ฯลฯ ) แม้ว่าการนอนราบจะยังง่ายกว่า
   • เมื่อคุณระบุกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้แล้วให้บีบค้างไว้ 5 วินาทีจากนั้นผ่อนคลายเป็นเวลา 5 วินาที ทำซ้ำ 5-10 ครั้งวันละหลายครั้งในช่วงเวลาที่ต่างกัน
   • สองสามสัปดาห์พยายามทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานกระชับครั้งละ 10 วินาทีจากนั้นผ่อนคลาย 10 วินาที ทำแบบฝึกหัดนี้ทั้งยืนและนั่งและทำซ้ำ 5-10 ครั้งทุกวันจนกว่าการควบคุมกระเพาะปัสสาวะจะดีขึ้น
   • ระวังอย่าสับสนกับการยืดหน้าท้องต้นขาหรือก้นและอย่าลืมหายใจให้สบายระหว่างออกกำลังกาย
   • มีหลายปัจจัยที่ทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลงเช่นการตั้งครรภ์การคลอดบุตรการผ่าตัดความชราโรคอ้วนไอเรื้อรังและการรัดที่มากเกินไปซึ่งเกิดจากอาการท้องผูก

2. 

   
   
   การออกกำลังกายกระเพาะปัสสาวะ การออกกำลังกายในกระเพาะปัสสาวะเป็นการบำบัดพฤติกรรมที่สำคัญซึ่งช่วยรักษาอาการปัสสาวะคั่งและกลั้นปัสสาวะ จุดมุ่งหมายของการบำบัดนี้คือการยืดระยะเวลาระหว่างการพยายามปัสสาวะเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่กระเพาะปัสสาวะสามารถกักเก็บได้ลดความจำเป็นในการปัสสาวะและ / หรือปัสสาวะ การฝึกกระเพาะปัสสาวะทำให้คุณต้องล้างกระเพาะปัสสาวะตามเวลาที่กำหนดไม่ว่าคุณจะปัสสาวะหรือไม่ก็ตาม หากคุณรู้สึกอยากปัสสาวะก่อนเวลาที่กำหนดให้ควบคุมโดยเกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
   • พยายามทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างทันทีที่ตื่นนอนจากนั้นฉี่ทุกๆ 1-2 ชั่วโมงไม่ว่าคุณจะรู้สึกปวดท้องหรือไม่ก็ตาม
   • เมื่อคุณสามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะได้ตามต้องการให้ยืดช่วงเวลาระหว่างการฉี่ออกไป 15–30 นาทีจนกว่าคุณจะสบายตัว 3-4 ชั่วโมง
   • โดยปกติจะใช้เวลา 6-12 สัปดาห์ในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างทุกครั้งที่คุณปัสสาวะ

3. 

   
   
   สร้างความสะดวกสบายในการเข้าห้องน้ำ ความสะดวกสบายในการเข้าห้องน้ำสามารถช่วยให้กระเพาะปัสสาวะของคุณว่างเปล่าได้ตามปกติ หากอุณหภูมิของอากาศหรือพื้นเย็นเกินไปคุณอาจเสียสมาธิจากงานที่ทำอยู่ การนั่งบนที่นั่งชักโครกอาจเป็นท่าที่สบายที่สุดสำหรับทั้งชายและหญิงเนื่องจากผู้ชายหลายคนมีอาการปวดหลังคอหรือต่อมลูกหมากเมื่อปัสสาวะ ความเป็นส่วนตัวก็เป็นปัจจัยสำคัญของความสะดวกสบายเช่นกันดังนั้นอย่าพยายามปัสสาวะในห้องน้ำสาธารณะและอย่าลืมปิดประตูห้องน้ำเมื่อคุณอยู่ที่บ้าน
   • เพิ่มอุณหภูมิในร่มในฤดูหนาว อย่าลืมสวมรองเท้าแตะและชุดคลุมเมื่อใช้ห้องน้ำเพื่อให้ร่างกายอบอุ่น
   • วางเทียนหอมไว้ในห้องน้ำและตกแต่งห้องน้ำให้ดูเหมือนห้องสปาเพื่อความรู้สึกผ่อนคลายในขณะที่คุณกำลังพยายามปัสสาวะ
   • หากคุณเป็น "คนบ้า" ควรจัดห้องน้ำให้เป็นระเบียบเพื่อไม่ให้ฟุ้งซ่านหรือรำคาญ
   • ใช้ง่าย ใช้เวลาในการปัสสาวะโดยเฉลี่ยประมาณ 30-60 วินาทีดังนั้นอย่ารีบร้อนและประหม่า
   • ลองเปิดน้ำในอ่างเพื่อกระตุ้นให้อยากปัสสาวะ

4. 

   
   
   แรงกดดันจากภายนอกหรือการกระตุ้น การกดดันกระเพาะปัสสาวะจากภายนอกในช่องท้องส่วนล่างสามารถกระตุ้นการถ่ายปัสสาวะและช่วยให้กระเพาะปัสสาวะระบายปัสสาวะได้ทั้งหมด - พิจารณาว่าเป็นการนวดหรือกายภาพบำบัดชนิดหนึ่ง ออนไลน์เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับองค์ประกอบของร่างกายเพื่อทราบตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะจากนั้นค่อยๆกด (ไปที่กระดูกสันหลัง) และลง (ไปที่เท้า) เพื่อพยายาม "บีบตัว" กระเพาะปัสสาวะระหว่างการถ่ายปัสสาวะ เทคนิคนี้ทำได้ง่ายกว่าขณะยืนแทนที่จะนั่งบนชักโครกแล้วเอนตัวไปข้างหน้า
   • อีกวิธีหนึ่งคือแตะผิวหนัง / กล้ามเนื้อ / บริเวณไขมันของกระเพาะปัสสาวะโดยตรงเพื่อกระตุ้นให้กระเพาะปัสสาวะหดตัวและระบายปัสสาวะ
   • ผู้หญิงสามารถสอดนิ้วที่สะอาดเข้าไปในช่องคลอดแล้วกดเข้ากับผนังด้านในของช่องคลอดเพื่อกระตุ้นให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า
   • สำหรับผู้ชายการกระตุ้นที่ท้องส่วนล่างมากเกินไปอาจทำให้อวัยวะเพศแข็งตัวและทำให้ปัสสาวะได้ยากขึ้น ดังนั้นคุณต้องรักษาอวัยวะเพศให้อยู่ในสภาพอ่อนนุ่มเมื่อพยายามทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า
   • น้ำอุ่นที่ไหลผ่านท้องส่วนล่างและอวัยวะเพศสามารถกระตุ้นให้อยากปัสสาวะได้เช่นกัน ดังนั้นควรพยายามปัสสาวะขณะยืนอาบน้ำอุ่น

5. 

   เรียนรู้วิธีการใส่สายสวนด้วยตัวคุณเอง หากคุณจำเป็นต้องปัสสาวะและรู้สึกเจ็บปวดอย่างมากในกระเพาะปัสสาวะและไตขั้นตอนการสวนด้วยตัวเองอาจเป็นวิธีแก้ปัญหาเมื่อเคล็ดลับข้างต้นไม่ได้ผล นี่คือขั้นตอนที่สอดสายสวน (ท่อเล็ก ๆ ยาว) เข้าไปในท่อปัสสาวะใกล้กับช่องเปิดของกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะออก ขั้นตอนนี้ต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ไม่ใช่สำหรับผู้ที่ระมัดระวังหรือ "ขี้อาย" มากเกินไป
   • โดยปกติแล้วการใส่สายสวนจะดีกว่าโดยแพทย์ของคุณหลังจากการฉีดยาชาเฉพาะที่ แต่ถ้าคุณมั่นใจและสามารถใช้น้ำมันหล่อลื่นแทนยาชาได้ให้ลองใช้
   • น้ำมันหล่อลื่นอาจช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาชา แต่สารประกอบบางชนิด (เช่นครีมวาสลีน) สามารถทำให้เยื่อเมือกของท่อปัสสาวะระคายเคืองและทำให้เกิดความเจ็บปวดได้
   • สิ่งสำคัญคือต้องฆ่าเชื้อสายสวนอย่างละเอียดก่อนที่จะสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะเนื่องจากการสัมผัสกับแบคทีเรียอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้
   โฆษณา

ส่วนที่ 2 ของ 2: การเข้ารับการรักษาพยาบาล

1. 

   ปรึกษาแพทย์ของคุณ หากคุณมีปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะนานกว่าสองสามวันติดต่อกันคุณควรนัดหมายกับแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ แพทย์จะตรวจและพยายามหาสาเหตุของปัญหา นอกจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานแล้วสาเหตุอื่น ๆ ของการกักเก็บปัสสาวะ ได้แก่ : การอุดตันของท่อปัสสาวะ, นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ / ไต, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, อาการท้องผูกอย่างรุนแรง, อาการกระเพาะปัสสาวะย้อย (หญิง), การขยายตัวของต่อมลูกหมาก (ชาย) ความเสียหายของไขสันหลังการใช้ยาต้านฮีสตามีนและผลของยาชาหลังการผ่าตัด
   • แพทย์ของคุณอาจใช้ตัวอย่างปัสสาวะเอ็กซเรย์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และ / หรืออัลตราซาวนด์วินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของปัญหากระเพาะปัสสาวะของคุณ .
   • ขอรับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะเพศเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมเช่น cystoscopy (การใส่หลอดลมเพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะ / ท่อปัสสาวะ) แผนภูมิการไหลของปัสสาวะ (การวัดความสามารถของกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ) และ / หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้า (การวัดการทำงานของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ / อุ้งเชิงกราน)
   • อาการปัสสาวะที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดท้องน้อยท้องอืดต้องปัสสาวะบ่อยเริ่ม / หยุดปัสสาวะลำบากปัสสาวะไหลอ่อนและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
   • หากคุณรู้สึกไม่สบายตัวมากเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะเต็มและไม่สามารถปัสสาวะได้แพทย์ของคุณอาจระบายกระเพาะปัสสาวะด้วยสายสวนซึ่งเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกที่ค่อนข้างรวดเร็วโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ คุณอาจได้รับคำสั่งให้มีสายสวนที่บ้าน (ดูด้านบน)

2. 

   ถามเกี่ยวกับยา. ถามแพทย์ว่าปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและการไม่สามารถทำให้ปัสสาวะว่างเปล่าสามารถรักษาได้ด้วยยา ยาบางชนิดสามารถผ่อนคลายและขยายกล้ามเนื้อเรียบของท่อปัสสาวะและช่องเปิดของกระเพาะปัสสาวะได้แม้ว่าการใช้ในระยะยาวจะให้ผลตรงกันข้าม - การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ สำหรับผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโต (สาเหตุทั่วไปของปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ / ทางเดินปัสสาวะ) ยาเช่น Ducasteride (Avodart) และ finasteride (Proscar) จะช่วยป้องกันการเพิ่มขึ้น การคลอดที่อ่อนโยนต่อมลูกหมากยังช่วยหดตัวของต่อมลูกหมาก
   • ยาที่ช่วยคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ / ท่อปัสสาวะและรักษาการขยายตัวของต่อมลูกหมาก ได้แก่ : alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosin (Flomax) ), เทราโซซิน (Hytrin).
   • ยาถือเป็นวิธีแก้ปัญหาระยะสั้นเท่านั้นและไม่ใช่การรักษาระยะยาวสำหรับการเก็บปัสสาวะ

3. 

   พิจารณาการขยายท่อปัสสาวะและการใส่ท่อปัสสาวะ การขยายท่อปัสสาวะช่วยในการล้างท่อปัสสาวะโดยการใส่ท่อที่มีรัศมีเพิ่มขึ้นเข้าไปในท่อปัสสาวะและขยายท่อปัสสาวะ ขั้นตอนการใส่ขดลวดยังใช้เพื่อขยายท่อปัสสาวะที่แคบลง แต่ท่อขดลวดสามารถขยายตัวได้เหมือนสปริงและค่อยๆดันเนื้อเยื่อรอบ ๆ กลับแทนที่จะถูกแทนที่ด้วยท่อขนาดใหญ่ สามารถวางท่อขดลวดได้ทั้งแบบชั่วคราวหรือถาวร ท่อปัสสาวะอักเสบและการใส่ขดลวดเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกและต้องใช้ยาชาเฉพาะที่บางครั้งต้องดมยาสลบ
   • อีกวิธีหนึ่งในการขยายท่อปัสสาวะคือการขยายบอลลูนเล็ก ๆ ที่ติดอยู่ที่ปลายสายสวน
   • ขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ
   • ไม่เหมือนกับการสวนสายสวนปกติการขยายท่อปัสสาวะและการใส่ขดลวดไม่ได้ทำที่บ้านไม่ว่าในกรณีใด ๆ

4. 

   พิจารณาการปรับสภาพเส้นประสาทศีลระลึก Neuromodulation หรือที่เรียกว่า InterStim therapy เป็นเทคนิคที่ใช้แรงกระตุ้นไฟฟ้าอ่อน ๆ เพื่อดำเนินการกับเส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายปัสสาวะ การบำบัดนี้ช่วยให้สมองเส้นประสาทและกล้ามเนื้อเรียบทำงานได้ดีขึ้นเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะระบายปัสสาวะได้อย่างเหมาะสมและสม่ำเสมอ อุปกรณ์จะถูกใส่เข้าไปในร่างกายโดยการผ่าตัดและเปิดอยู่ แต่นี่เป็นวิธีที่สามารถย้อนกลับและหยุดได้ตลอดเวลาโดยการปิดหรือปิดอุปกรณ์ออกจากร่างกาย
   • การบำบัดนี้เรียกอีกอย่างว่าการกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์แม้ว่าเส้นประสาทในและรอบ ๆ sacrum ยังสามารถกระตุ้นได้ด้วยตนเองด้วยเครื่องนวดแบบสั่น คุณสามารถลองทำที่บ้านและดูว่าอาการของคุณดีขึ้นหรือไม่
   • ไม่ได้ระบุการบำบัดด้วยการกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์สำหรับการกักเก็บปัสสาวะที่อุดกั้น
   • โปรดทราบว่าการเก็บปัสสาวะที่ไม่อุดกั้นทุกรูปแบบไม่สามารถรักษาได้ด้วยการกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ดังนั้นควรถามผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะว่าการบำบัดนี้เหมาะกับคุณ ไม่ใช่

5. 

   พิจารณาการผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย เมื่อไม่มีเทคนิคและการรักษาใด ๆ ข้างต้นช่วยให้ปัญหากระเพาะปัสสาวะ / ปัสสาวะของคุณดีขึ้นการผ่าตัดจะถือเป็นทางเลือกสุดท้ายหากแพทย์คิดว่าอาจเป็นประโยชน์ การผ่าตัดมีหลายประเภท แต่วิธีใดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา การผ่าตัดบางอย่างเพื่อแก้ไขการกักเก็บปัสสาวะ ได้แก่ ขั้นตอนการเปิดท่อปัสสาวะแบบส่องกล้องการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะย้อยหรือการทำ colostomy ในสตรีและการผ่าตัดต่อมลูกหมากในผู้ชาย
   • การเปิดท่อปัสสาวะแบบส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่ล้างท่อไตโดยการใส่สายสวนพิเศษด้วยเลเซอร์ที่ส่วนปลาย
   • การผ่าตัดอาการห้อยยานของอวัยวะหรืออาการห้อยยานของทวารหนักเกี่ยวข้องกับการกำจัดซีสต์การซ่อมแซมรูเสริมความแข็งแรงของช่องคลอดและเนื้อเยื่อรอบ ๆ เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะอยู่ในตำแหน่งปกติ
   • ในการรักษาอาการปัสสาวะคั่งเนื่องจากการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยนต่อมลูกหมากบางส่วนหรือทั้งหมดจะถูกเอาออกโดยปกติโดยการตัดท่อปัสสาวะทิ้ง
   • การผ่าตัดประเภทอื่นอาจทำได้เพื่อกำจัดเนื้องอกและ / หรือเนื้อเยื่อมะเร็งในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะหากเหมาะสม
   โฆษณา

คำแนะนำ

• เสียงน้ำไหลกระตุ้นระบบประสาทมากกว่าการกระตุ้นทางกายภาพ ใช้ได้กับคนส่วนใหญ่ แต่มักจะใช้ได้ผลดีกว่าสำหรับผู้ชาย
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ สารเหล่านี้เพิ่มความจำเป็นในการปัสสาวะ แต่มักทำให้เกิดการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะเพิ่มเติม
• หวีดขณะฉี่ การหวีดช่วยให้คุณกดกระเพาะปัสสาวะด้วยแรงกดเบา ๆ
• การเก็บปัสสาวะเป็นเรื่องปกติในผู้ชายและอัตราจะเพิ่มขึ้นตามอายุ อุบัติการณ์ของการคั่งของปัสสาวะในผู้ชายอายุ 40-83 คือ 0.6%
• ปัสสาวะที่ไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่ไตอาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรและการทำงานที่บกพร่องได้