ผู้เขียน:
Carl Weaver
วันที่สร้าง:
28 กุมภาพันธ์ 2021
วันที่อัปเดต:
1 กรกฎาคม 2024
![โรคไข้สมองอักเสบ : พบหมอรามา ช่วง Meet The Expert 26 มิ.ย.60 (3/5)](https://i.ytimg.com/vi/jURwHLPeB-g/hqdefault.jpg)
เนื้อหา
- ขั้นตอน
- ส่วนที่ 1 จาก 3: การระบุอาการในผู้ใหญ่และเด็ก
- ส่วนที่ 2 จาก 3: การสังเกตอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กวัยหัดเดิน
- ส่วนที่ 3 จาก 3: การระบุประเภทต่างๆ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งบางครั้งเรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง เยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แต่ก็อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราได้เช่นกัน ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถรักษาได้ง่ายหรืออาจถึงแก่ชีวิตได้
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การระบุอาการในผู้ใหญ่และเด็ก
1 ระวังปวดหัวอย่างรุนแรง. อาการปวดศีรษะที่เกิดจากการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองรอบ ๆ สมองและไขสันหลังทำให้รู้สึกแตกต่างจากอาการปวดประเภทอื่น มันเลวร้ายยิ่งกว่าอาการปวดหัวจากภาวะขาดน้ำหรือแม้แต่ไมเกรน ผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักมีอาการปวดศีรษะรุนแรงอย่างต่อเนื่อง
- อาการปวดหัวจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ดีขึ้นหลังจากรับประทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์
- หากรู้สึกปวดศีรษะแต่ไม่มีอาการทั่วไปของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการอื่นอาจเป็นสาเหตุ หากอาการปวดหัวยังคงอยู่นานกว่า 1 วัน ควรไปพบแพทย์
2 สังเกตอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัว. ไมเกรนมักมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนร่วมด้วย ดังนั้นอาการเหล่านี้อาจไม่บ่งชี้ถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยอัตโนมัติ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจอย่างใกล้ชิดกับอาการอื่นๆ หากคุณหรือคนที่คุณดูแลรู้สึกคลื่นไส้จนอาเจียน
3 ตรวจสอบอุณหภูมิ ไข้สูงร่วมกับอาการอื่นๆ อาจบ่งชี้ว่าสาเหตุคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไม่ใช่ไข้หวัดหรือเจ็บคอ หากต้องการตรวจสอบว่ามีอุณหภูมิสูงอยู่ในรายการอาการหรือไม่ ให้วัดจากผู้ป่วย
- ตามกฎแล้วอุณหภูมิจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะอยู่ที่ประมาณ 38.3 องศาและหากสูงกว่า 39.4 แสดงว่าเป็นสาเหตุที่น่าเป็นห่วง
4 ดูว่าคอรู้สึกเจ็บและแข็งหรือไม่. นี่เป็นอาการที่พบบ่อยมากในผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ความตึงเครียดและความรุนแรงเกิดจากแรงกดดันจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบหากคุณหรือคนรู้จักมีอาการปวดคอที่ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุทั่วไปอื่นๆ ของอาการปวดและตึง เช่น กล้ามเนื้อตึงหรือบาดเจ็บที่ศีรษะ เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นสาเหตุของปัญหา
- หากมีอาการนี้ ให้นอนหงายบุคคลนั้นแล้วขอให้งอสะโพก การงอควรทำให้เกิดอาการปวดคอ นี่เป็นสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
5 ความยากลำบากในการมีสมาธิ เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบทำให้เยื่อบุสมองอักเสบ ผู้ป่วยมักมีปัญหาในการรับรู้ การไม่สามารถอ่านบทความให้จบ มีสมาธิกับการสนทนา หรือทำงานมอบหมายให้เสร็จ ประกอบกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรง อาจเป็นสัญญาณที่น่ากังวล
- เขาไม่สามารถทำอะไรได้ด้วยตัวเองและอาจง่วงนอนและเซื่องซึมมากกว่าปกติ
- ในบางครั้งที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น บุคคลอาจมีอาการตั้งแต่แทบไม่ตื่นตัวจนถึงหมดสติ
6 ให้ความสนใจกับแสง โรคกลัวแสงแสดงออกถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่เกิดจากแสง อาการปวดตาและความไวในผู้ใหญ่สัมพันธ์กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หากคุณหรือคนรู้จักมีปัญหาในการออกไปข้างนอกหรือในห้องที่มีแสงสว่างเพียงพอ ให้ไปพบแพทย์
- ในขั้นต้นอาจปรากฏเป็นอาการตาไวทั่วไปหรือกลัวแสงจ้า ให้ความสนใจกับพฤติกรรมนี้หากมีอาการอื่นๆ ปรากฏขึ้นด้วย
7 ให้ความสนใจกับอาการชัก อาการชักเป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นโดยสมัครใจ ซึ่งมักจะทำให้ปัสสาวะและอาการเวียนศีรษะทั่วไปไม่ได้ บุคคลที่มีอาการชักอาจไม่เข้าใจว่าปีใด เขาอยู่ที่ไหน หรืออายุเท่าใด หลังจากที่การจับกุมสิ้นสุดลง
- หากบุคคลนั้นเป็นโรคลมบ้าหมูหรือเคยมีอาการชักมาก่อน อาจไม่ใช่อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- หากคุณพบคนที่เป็นโรคลมบ้าหมู ให้โทร 911 พลิกตัวเขาแล้วเอาสิ่งของใดๆ ที่เขาอาจโดนออกจากที่นี้ อาการชักส่วนใหญ่จะหยุดเองภายในหนึ่งถึงสองนาที
8 สังเกตลักษณะผื่นคัน. เยื่อหุ้มสมองอักเสบบางชนิด เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ทำให้เกิดผื่นขึ้น ผื่นจะปรากฏเป็นจุดสีแดงหรือสีม่วงและอาจเป็นสัญญาณของเลือดเป็นพิษ หากคุณสังเกตเห็นผื่น คุณสามารถบอกได้ว่าเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไม่ด้วยการทดสอบด้วยแก้ว:
- กดกระจกเหนือผื่น. ใช้กระจกใสเพื่อให้คุณสามารถมองทะลุผ่านผิวหนังได้
- หากผิวหนังใต้กระจกไม่เปลี่ยนเป็นสีขาว แสดงว่าอาจเกิดภาวะเลือดเป็นพิษได้ ไปโรงพยาบาลทันที
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบบางชนิดไม่ได้ทำให้เกิดผื่นขึ้น การไม่มีผื่นไม่ควรถือเป็นสัญญาณว่าคนไม่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ส่วนที่ 2 จาก 3: การสังเกตอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กวัยหัดเดิน
1 ตระหนักถึงความท้าทาย เป็นเรื่องยากมากสำหรับกุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก โดยเฉพาะในทารก เนื่องจากกลุ่มอาการของไวรัสที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ได้รับการรักษาจำนวนมากมักมีไข้และการร้องไห้ จึงแยกความแตกต่างระหว่างอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กเล็กและทารกได้ยาก สิ่งนี้นำไปสู่ข้อเท็จจริงที่ว่าคำแนะนำของโรงพยาบาลและแพทย์เอกชนหลายแห่งมีความสงสัยเกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบสูงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุ 3 ปีหรือต่ำกว่าที่ได้รับวัคซีนเพียงชุดเดียว
- ด้วยการปฏิบัติตามข้อกำหนดในการฉีดวัคซีน อุบัติการณ์ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียจึงลดลง กรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสยังคงเกิดขึ้น แต่เกิดขึ้นในปริมาณที่พอเหมาะและต้องการการดูแลและการรักษาเพียงเล็กน้อย
2 ให้ความสนใจกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ ทารก ผู้ใหญ่ และเด็กโต มีไข้สูงร่วมกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ วัดอุณหภูมิของทารกไม่ว่าสาเหตุของอุณหภูมิจะเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไม่ หากคุณมีไข้สูง คุณควรพาลูกน้อยไปพบแพทย์โดยด่วน
3 สังเกตการร้องไห้อย่างต่อเนื่อง อาจเกิดจากความเจ็บป่วยและปัญหาอื่นๆ มากมาย แต่ถ้าลูกของคุณดูอารมณ์ไม่ดีเกินไปและไม่สงบลงเมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อม หลังจากให้นมและการกระทำอื่นๆ ที่คุณมักจะทำเพื่อทำให้เขาสงบลง คุณควรโทรหาแพทย์ เมื่อรวมกับอาการอื่นๆ การร้องไห้อย่างต่อเนื่องอาจเป็นสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะไม่สามารถปลอบประโลมเด็กที่กำลังร้องไห้ได้ สังเกตความแตกต่างในการร้องไห้ของทารกปกติ
- ผู้ปกครองบางคนสังเกตว่าหากปัญหาคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ทารกจะร้องไห้มากขึ้นเมื่อถูกอุ้มไป
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบทำให้ทารกร้องไห้ด้วยน้ำเสียงที่สูงขึ้น
4 ให้ความสนใจกับความง่วงนอนและความเกียจคร้าน หากเด็กที่เคลื่อนไหวตามปกติกลายเป็นเซื่องซึม ง่วงนอน หงุดหงิด เขาหรือเธออาจมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ มองหาการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนในพฤติกรรมของลูก ซึ่งบ่งบอกถึงความเซื่องซึมและไม่สามารถตื่นได้เต็มที่
5 ให้ความสนใจกับการดูดที่อ่อนแอขณะให้อาหาร ทารกที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ลดความสามารถในการดูดระหว่างให้อาหาร หากลูกน้อยของคุณมีปัญหาในการดูดนม ให้ไปพบแพทย์ทันที
6 ใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของคอและลำตัวของทารก หากลูกน้อยของคุณดูเหมือนจะมีปัญหาในการขยับศีรษะ และร่างกายของเขาหรือเธอดูตึงเครียดและไม่ยอมอ่อนข้อผิดปกติ นี่อาจเป็นสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- เด็กอาจรู้สึกปวดคอและหลัง ในตอนแรกอาจเป็นแค่อาการเกร็ง แต่ถ้าเด็กรู้สึกเจ็บปวดขณะเคลื่อนไหว มันอาจจะรุนแรงกว่านั้นมาก ดูว่าทารกยกขาขึ้นถึงเต้านมโดยอัตโนมัติเมื่องอคอไปข้างหน้าหรือปวดเมื่องอขา
- นอกจากนี้ ทารกจะไม่สามารถยืดหน้าแข้งให้ตรงได้เมื่อยืดสะโพกเป็นมุม 90 องศา อาการนี้พบได้บ่อยในเด็กทารกเมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อม และคุณไม่สามารถเหยียดขาได้
ส่วนที่ 3 จาก 3: การระบุประเภทต่างๆ
1 การศึกษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมักไม่ต้องการการรักษาและหายไปเอง มีไวรัสเฉพาะหลายชนิด เช่น ไวรัสเริม (HSV) และเอชไอวี ที่ต้องการการรักษาแบบเฉพาะเจาะจงด้วยยาต้านไวรัส เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสติดต่อโดยการสัมผัส กลุ่มไวรัสที่เรียกว่า enterovirus เป็นแหล่งหลักและมักปรากฏขึ้นตั้งแต่กลางฤดูร้อนถึงต้นฤดูใบไม้ร่วง
- แม้ว่าจะสามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ แต่การระบาดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสนั้นหายากมาก
2 สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ โรคปอดบวม. มีแบคทีเรียสามประเภทที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียที่อันตรายและถึงตายได้มากที่สุด Streptococcus pneumoniae เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ส่งผลกระทบต่อทารก เด็กเล็ก และผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม มีการฉีดวัคซีนป้องกันแบคทีเรียนี้ ดังนั้นจึงสามารถรักษาได้ โดยทั่วไปจะแพร่กระจายจากการติดเชื้อไซนัสหรือหู และควรสงสัยว่าผู้ที่ติดเชื้อไซนัสหรือหูก่อนหน้านี้มีอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไม่
- คนบางกลุ่มมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เช่น ผู้ที่ตัดม้ามออกและผู้สูงอายุ การฉีดวัคซีนสำหรับบุคคลดังกล่าวเป็นข้อบังคับ
3 ไข้กาฬนกนางแอ่น... แบคทีเรียอีกตัวที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียคือ ไข้กาฬนกนางแอ่น... มันเป็นรูปแบบที่ติดต่อได้อย่างมากซึ่งส่งผลต่อวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดี มันแพร่กระจายจากคนสู่คนและการระบาดของโรคเกิดขึ้นในสถาบันการศึกษาและหอพัก เป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่ง และหากตรวจไม่พบในเวลาและไม่เริ่มใช้ยาปฏิชีวนะในเส้นเลือด ก็จะนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน สมองถูกทำลายและเสียชีวิต
- นอกจากนี้ยังมีลักษณะเฉพาะและเป็นสาเหตุของผื่น "petechial" ซึ่งหมายถึงผื่นในรูปแบบของรอยฟกช้ำขนาดเล็กจำนวนมากและนี่เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบ
- ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนให้กับวัยรุ่นทุกคนที่มีอายุระหว่าง 11 ถึง 12 ปี และฉีดซ้ำเมื่ออายุ 16 ปี หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้และผู้ป่วยมีอายุ 16 ปีแล้วจำเป็นต้องฉีดเพียงครั้งเดียว
4 อะไร การติดเชื้อฮีโมฟีเลีย (ฮิบ). แบคทีเรียตัวที่สามที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคือ การติดเชื้อฮีโมฟีเลีย... ครั้งหนึ่งเคยเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียในทารกแรกเกิดและเด็ก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีการแนะนำสูตรการฉีดวัคซีนฮิบบังคับ จำนวนผู้ป่วยจึงลดลงอย่างมาก ด้วยการไหลเข้าของผู้อพยพจากประเทศอื่น ๆ ที่ไม่ปฏิบัติตามการฉีดวัคซีนตามปกติหรือแม้กระทั่งผู้ปกครองที่ไม่เชื่อในการฉีดวัคซีนจึงไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการคุ้มครองจากการติดเชื้อในรูปแบบนี้
- เมื่อสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบในรูปแบบนี้หรือรูปแบบอื่น การได้รับข้อมูลประวัติการฉีดวัคซีนที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากเวชระเบียนที่ถูกต้องหรือบัตรการฉีดวัคซีนสีเหลือง
5 สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรานั้นหายากและเกิดขึ้นได้เกือบทั้งหมดในผู้ที่เป็นโรคเอดส์หรือในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ นี่เป็นหนึ่งในการวินิจฉัยที่กำหนดโรคเอดส์ ตรวจพบเมื่อบุคคลมีภูมิคุ้มกันต่ำมาก เขาอ่อนแอมาก และเสี่ยงต่อการติดเชื้อใดๆ เชื้อโรคทั่วไปคือเชื้อราจากยีสต์
- เพื่อป้องกันการติดเชื้อประเภทนี้ มาตรการป้องกันที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV คือการปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพื่อลดปริมาณไวรัสและเพิ่ม T-lymphocytes
6 รับวัคซีนเยื่อหุ้มสมองอักเสบหากจำเป็น. แนะนำให้ฉีดวัคซีนบังคับสำหรับกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะสัมผัสกับผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบดังต่อไปนี้:
- เด็กอายุ 11-18 . ทุกคน
- เกณฑ์ทหารสหรัฐ
- ผู้ที่มีม้ามเสียหายหรือถอดออก
- นักศึกษาวิทยาลัยที่อาศัยอยู่ในหอพัก
- นักจุลชีววิทยาที่ทำงานสัมผัสกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- ผู้ที่ขาดสารเสริมองค์ประกอบสุดท้าย (โรคระบบภูมิคุ้มกัน)
- ทุกคนที่เดินทางไปประเทศที่มีการระบาดของไข้กาฬนกนางแอ่น
- ผู้ที่อยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ