เนื้อหา

• ขั้นตอน
• ส่วนที่ 1 จาก 2: การลดระดับบิลิรูบินในทารก
• ส่วนที่ 2 จาก 2: ลดบิลิรูบินในผู้ใหญ่

บิลิรูบินผลิตเป็นผลพลอยได้เมื่อเซลล์เม็ดเลือดเก่าถูกแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่ ตับมีหน้าที่ในการทำลายบิลิรูบินให้อยู่ในรูปแบบที่สามารถขับออกจากร่างกายได้ ระดับบิลิรูบินในเลือดมากเกินไป (hyperbilirubinemia) ทำให้เกิดโรคดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังและตาขาว) และบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับ อาการตัวเหลืองเป็นเรื่องปกติในทารกในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต เนื่องจากโรคตับ ระดับบิลิรูบินสามารถเพิ่มขึ้นได้ในผู้ใหญ่ การรักษาระดับบิลิรูบินในระดับสูงในทารกและผู้ใหญ่แตกต่างกัน เรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่อาจทำให้ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่และทารก เพื่อให้คุณสามารถระบุและแก้ไขปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ความสนใจ:ข้อมูลในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ก่อนใช้วิธีการใด ๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1 จาก 2: การลดระดับบิลิรูบินในทารก

1. 1 ประเมินปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในทารก ปัจจัยต่างๆ เช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรม อิทธิพลของสิ่งแวดล้อม และปัญหาสุขภาพอื่นๆ อีกหลายอย่าง ช่วยเพิ่มโอกาสที่ระดับบิลิรูบินจะสูงขึ้น
   • ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีโอกาสน้อยที่จะสามารถประมวลผลบิลิรูบินได้เนื่องจากตับของพวกเขายังไม่ได้รับการพัฒนา
   • ทารกที่มีหมู่เลือดไม่เข้ากันกับของมารดา (ความเข้ากันไม่ได้ของเลือด AB0) อาจเกิดมาพร้อมกับระดับบิลิรูบินในเลือดที่สูงขึ้น
   • หากทารกมีรอยฟกช้ำรุนแรงในระหว่างการคลอดบุตร ระดับบิลิรูบินอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง
   • ทารกสามารถพัฒนา "โรคดีซ่านจากการเลี้ยงลูกด้วยนม" ได้ด้วยเหตุผลสองประการ ได้แก่ การมีโปรตีนบางชนิดในน้ำนมแม่ หรือเนื่องจากทารกได้รับของเหลวในน้ำนมไม่เพียงพอและขาดน้ำ
   • เด็กบางคนอาจมีปัญหาสุขภาพ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับตับ เลือด หรือเอนไซม์ ซึ่งอาจทำให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้นได้ นอกจากนี้ ระดับบิลิรูบินของทารกอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อ
2. 2 ให้อาหารลูกน้อยของคุณบ่อยๆ สำหรับโรคดีซ่าน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ป้อนอาหารทารกมากถึง 12 ครั้งต่อวัน
   • ปัญหาการตรึงและการดูดนมอาจทำให้ทารกได้รับนมแม่น้อยลง ดังนั้นควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเพื่อช่วยแม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่
   • การให้อาหารทารกบ่อยขึ้นจะช่วยกระตุ้นการขับถ่าย ซึ่งจะช่วยขับบิลิรูบินออกจากร่างกาย
   • หากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่บ่อยครั้งขึ้นไม่ได้ช่วยลดระดับบิลิรูบิน กุมารแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเสริมอาหารของทารกด้วยสูตรหรือนมแม่
3. 3 สอบถามกุมารแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการส่องไฟ ในการส่องไฟ ทารกจะได้รับแสงในช่วงสเปกตรัมสีเขียวแกมน้ำเงิน คลื่นแสงแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังเข้าสู่กระแสเลือดและเปลี่ยนบิลิรูบินให้เป็นสารอื่นที่ร่างกายของทารกสามารถกำจัดได้
   • ดวงตาของทารกจะถูกปกคลุมด้วยแผ่นนุ่มเพื่อป้องกันแสง นอกจากนี้ยังสามารถทิ้งผ้าอ้อมไว้บนทารกในระหว่างการรักษา
   • เนื่องจากผลข้างเคียงจากการส่องไฟ ทารกมักมีอุจจาระเป็นน้ำ บ่อย และอาจเป็นสีเขียว นี่เป็นเรื่องปกติและควรหายไปหลังจากสิ้นสุดการรักษา
   • แม้ว่าแสงแดดโดยตรงสามารถช่วยลดระดับบิลิรูบินได้ แต่ไม่แนะนำให้ใช้วิธีการรักษานี้ เนื่องจากเป็นการยากมากที่จะวัดและควบคุมความเข้มแสงและอุณหภูมิร่างกายของทารกในระหว่างการฉายรังสี
4. 4 พิจารณาใช้แผ่นพับ เป็นอุปกรณ์ส่องไฟใยแก้วนำแสงที่ทันสมัย
   • ผ้าห่มบิลิประกอบด้วยวัสดุใยแก้วนำแสงทอที่ห่อตัวทารก ซึ่งให้แสงสว่างแก่ร่างกายของทารกอย่างสม่ำเสมอ ช่วยให้การรักษาดำเนินต่อไปเมื่อแม่อุ้มลูกหรือให้นมลูก
   • ผิวของทารกอาจดูเปลี่ยนสีหรือแดงหลังจากใช้ผ้าห่ม แต่ผลกระทบนี้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดและจะหายไปเมื่อระดับบิลิรูบินลดลง
5. 5 พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่น หากอาการดีซ่านเกิดจากการติดเชื้อหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น การสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็ว แพทย์ของคุณมักจะแนะนำการรักษาอื่นๆ เช่น การใช้ยา หรือแม้แต่การถ่ายเลือด

ส่วนที่ 2 จาก 2: ลดบิลิรูบินในผู้ใหญ่

1. 1 ประเมินสถานะสุขภาพของคุณเพื่อทำความเข้าใจว่าอะไรอาจทำให้ระดับบิลิรูบินของคุณเพิ่มขึ้น ระบบบิลิรูบินสามารถประสบปัญหาหนึ่งในสามขั้นตอน: ก่อน ระหว่าง และหลังการผลิตบิลิรูบิน แต่ละปัญหาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคที่เกี่ยวข้อง
   • ผู้ใหญ่สามารถพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า "โรคดีซ่านแบบไม่คอนจูเกต" เมื่อปัญหาเกิดขึ้นก่อนการผลิตบิลิรูบินส่วนใหญ่มักเกิดจากการดูดกลับของก้อนเลือดขนาดใหญ่หรือภาวะโลหิตจาง
   • ในระหว่างขั้นตอนการผลิตบิลิรูบิน ผู้ใหญ่อาจมีอาการตัวเหลืองอันเป็นผลมาจากโรคไวรัส เช่น โรคตับอักเสบหรือการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr โรคภูมิต้านตนเอง การดื่มแอลกอฮอล์ หรือยาบางชนิด รวมถึงพาราเซตามอล ยาคุมกำเนิด หรือสเตียรอยด์
   • หากอาการตัวเหลืองในผู้ใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาระหว่างระยะหลังบิลิรูบิน อาจเกิดจากปัญหาถุงน้ำดีหรือตับอ่อน
2. 2 พบแพทย์ของคุณ หากเกิดอาการดีซ่าน ควรตรวจสอบระดับบิลิรูบิน อาการตัวเหลืองอาจบ่งบอกว่าคุณมีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง โดยปกติ แพทย์จะพยายามระบุและขจัดสาเหตุของโรคดีซ่าน รวมทั้งรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ มักไม่มีวิธีรักษาโรคดีซ่านในตัวเอง ในบางกรณี อาจมีการสั่งยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการคัน ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของโรคดีซ่าน
   • อาการอื่นๆ มักเกิดร่วมกับโรคดีซ่าน ซึ่งอาจช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุได้
     • อาการดีซ่านสั้นๆ ที่เกิดจากการติดเชื้ออาจมาพร้อมกับอาการหนาวสั่น มีไข้ ไม่สบายท้อง และมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อื่นๆ
     • ถ้าโรคดีซ่านเกิดจาก cholestasis ซึ่งเป็นสิ่งรบกวนในการไหลของน้ำดี มันอาจจะมาพร้อมกับอาการคัน น้ำหนักลด ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีอ่อน
3. 3 ตรวจสอบให้แน่ใจว่าระดับบิลิรูบินสูงไม่ได้เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์ที่หายาก โรคหายากหลายชนิดสามารถเพิ่มระดับบิลิรูบินและทำให้เกิดโรคดีซ่านได้
   • กลุ่มอาการของกิลเบิร์ตเป็นโรคตับทางพันธุกรรม ในเวลาเดียวกัน ปริมาณของเอนไซม์ตับที่จำเป็นสำหรับการสลายบิลิรูบินจะลดลงในผู้ป่วย แม้ว่าอาการจะเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด แต่อาการของมัน ซึ่งรวมถึง อาการตัวเหลือง เหนื่อยล้า อ่อนแอ และปัญหาทางเดินอาหาร อาจไม่ปรากฏจนกว่าจะเป็นวัยรุ่น
   • Crigler-Najjar syndrome เป็นภาวะที่หายากมากซึ่งเกิดจากการขาดเอนไซม์เช่นกัน โรคนี้มีสองประเภท: รูปแบบทั่วไปคือ Arias syndrome สามารถรักษาได้เพื่อให้อายุขัยของผู้ป่วยไม่สั้นลงหรือใกล้เคียงกับปกติ
   • ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคดีซ่านจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียวและโรคเลือดอื่นๆ
4. 4 จำกัดการดื่มของคุณ แอลกอฮอล์ส่งผลเสียต่อตับและอาจทำให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้นได้ ดังนั้นควรจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไว้ที่ 1-2 แก้วต่อวัน (ขึ้นอยู่กับอายุของคุณ) หนึ่งหน่วยบริโภคเท่ากับเบียร์ 350 มิลลิลิตร ไวน์ 140 มิลลิลิตร หรือสุรา 40 มิลลิลิตร บางคนอาจได้รับคำแนะนำให้เลิกดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง แอลกอฮอล์สามารถทำลายตับได้สามวิธี:
   • นำไปสู่การสะสมของไขมันส่วนเกินในเซลล์ตับ ภาวะนี้เรียกว่าตับไขมันตับ สำหรับหลายๆ คน จะไม่มีอาการใดๆ ควบคู่ไปกับ แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะรู้สึกไม่สบายตัวและเมื่อยล้า
   • แอลกอฮอล์ทำให้เกิดแผลเป็นและการอักเสบของตับ อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ อาการอื่นๆ เช่น อาเจียน ปวดท้อง และมีไข้ บางครั้งโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการงดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ภาวะเดียวกันนี้อาจเกิดจากไวรัสหรือตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
   • แอลกอฮอล์รบกวนการทำงานของตับตามปกติ โรคตับแข็งในตับมีลักษณะเป็นแผลเป็นรุนแรงที่ตับและทำให้ความสามารถในการแปรรูปอาหารลดลงและขจัดสารอันตรายออกจากเลือด
5. 5 รักษาน้ำหนักและอาหารให้แข็งแรง การศึกษาพบว่าโรคอ้วนสามารถทำลายตับได้มากกว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โรคอ้วนสามารถนำไปสู่ตับไขมันตับ (แม้ในเด็ก)
   • อาหารที่มีเส้นใยสูง เช่น ผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี มีประโยชน์อย่างยิ่งต่อตับ
   • อาหารบางชนิดเป็นอันตรายต่อตับมากกว่า รวมถึงอาหารที่มีไขมัน น้ำตาล หรือเกลือสูง นอกจากนี้ อาหารทอดและอาหารทะเลดิบหรือปรุงไม่สุกก็สามารถทำลายตับได้เช่นกัน
6. 6 ป้องกันตัวเองจากโรคตับอักเสบ ไวรัสตับอักเสบ A, B และ C เป็นโรคไวรัสที่ส่งผลเสียต่อตับ เพื่อหลีกเลี่ยงการทำสัญญาให้ใช้ข้อควรระวังต่อไปนี้:
   • แนะนำให้ฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีสำหรับทารกทุกคนหลังคลอด แนะนำให้ฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบเอสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงหรือกำลังจะไปพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง
   • หากคุณกำลังจะไปเยี่ยมชมพื้นที่ที่เป็นโรคตับอักเสบ ให้ฉีดวัคซีนล่วงหน้า
   • ไวรัสตับอักเสบยังติดต่อได้ผ่านพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การใช้ยาทางหลอดเลือดดำหรือการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน
7. 7 ระมัดระวังเมื่อรับประทานยา โปรดจำไว้ว่ายาบางชนิด รวมทั้งยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาตามใบสั่งแพทย์ทั่วไป เช่น ยาลดคอเลสเตอรอล ยาปฏิชีวนะ และอะนาโบลิกสเตียรอยด์ อาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบที่เป็นพิษได้ หากคุณสงสัยว่ายาที่คุณกำลังใช้อาจเป็นอันตรายต่อตับ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
   • แม้ว่าหลายคนเชื่อว่ายาทางเลือกบางชนิดดีต่อตับ แต่จริงๆ แล้วยาเหล่านี้สามารถทำลายตับได้ ตรวจสอบกับแพทย์ก่อนรับประทานผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ตัวอย่างเช่น การรักษาโดยใช้สมุนไพร เช่น ชาเขียว พริกที่ทำให้มึนเมา (คาวา) คอมฟรีย์ มิสเซิลโทสีขาว ชาพาร์รัล และหมวกแก๊ปอาจทำให้ตับถูกทำลายได้
   • ยาถูกทำลายลงในตับ ดังนั้นบางชนิดสามารถทำลายอวัยวะนี้ได้ ตัวอย่างเช่น ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ยอดนิยม เช่น พาราเซตามอล อาจทำให้ตับถูกทำลายได้