เนื้อหา

• ขั้นตอน
• ส่วนที่ 1 จาก 3: รู้จัก GFR . ของคุณ
• ส่วนที่ 2 จาก 3: อาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• ส่วนที่ 3 จาก 3: การบำบัดด้วยยาและการบำบัดอื่นๆ

อัตราการกรองของไต (GFR) คือการวัดปริมาณเลือดที่ไหลผ่านไตในหนึ่งนาที หากอัตราการกรองไตต่ำกว่าปกติมาก แสดงว่าไตทำงานผิดปกติ นำไปสู่การสะสมผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษในร่างกาย ในบางกรณี บุคคลสามารถเพิ่มอัตราการกรองไตหากพวกเขาเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิต อย่างไรก็ตาม ต้องจำไว้ว่าการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของ GFR บ่งชี้ถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ในกรณีนี้ จำเป็นต้องติดต่อนักไตวิทยาซึ่งจะสั่งยาและวิธีการรักษาอื่นๆ ที่จำเป็น

ความสนใจ:ข้อมูลในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนใช้ยาหรือยาสามัญประจำบ้าน

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1 จาก 3: รู้จัก GFR . ของคุณ

1. 1 ผ่านการทดสอบที่จำเป็น เพื่อกำหนดอัตราการกรองไตของคุณ แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบครีเอตินีนในเลือด Creatinine เป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายจากการเผาผลาญที่พบในเลือด หากเนื้อหาของครีเอตินีนในตัวอย่างเลือดที่วิเคราะห์สูงกว่าค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ แสดงว่าการขับถ่ายของไตลดลงอย่างมาก
   • ในกรณีส่วนใหญ่ นักบำบัดโรคจะกำหนดการวิเคราะห์ที่ช่วยให้คุณสามารถกำหนด GFR ได้โดยการกวาดล้าง (ปัจจัยการทำให้บริสุทธิ์) ของครีเอตินินภายในร่างกาย ซึ่งจะมีการกำหนดปริมาณครีเอตินีนในเลือดและปัสสาวะของผู้ป่วย
2. 2 ค้นหาว่าผลการทดสอบแสดงอะไร ค่าที่วัดได้ในการทดสอบการกวาดล้างของครีเอตินินเป็นเพียงหนึ่งในหลายปัจจัยที่สามารถใช้ในการประเมินอัตราการกรองไต แพทย์ของคุณจะคำนึงถึงพารามิเตอร์ต่างๆ เช่น อายุ เชื้อชาติ เพศ และร่างกายของคุณ เพื่อตีความผลการทดสอบอย่างถูกต้อง
   • หาก GFR เท่ากับ 90 มล. / นาที / 1.73 ม. หรือสูงกว่า แสดงว่าไตของคุณแข็งแรง
   • GFR ระหว่าง 60 ถึง 89 มล. / นาที / 1.73 ม. เป็นลักษณะของโรคไตเรื้อรังระยะที่ 2 (CKD) หากค่าของตัวบ่งชี้นี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ 30 ถึง 59 มล. / นาที / 1.73 ม. แสดงว่า CKD ระยะที่สาม การลดลงของ GFR เป็น 15-29 มล. / นาที / 1.73 ม. หมายถึงระยะที่สี่ของ CKD
   • หากอัตราการกรองไตน้อยกว่า 15 มล. / นาที / 1.73 ม. เรากำลังพูดถึงโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย (ระยะที่ 5) นั่นคือไตไม่สามารถทำหน้าที่ได้
3. 3 หารือเกี่ยวกับสถานการณ์กับแพทย์ของคุณ แพทย์จะสามารถอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมว่าผลการทดสอบของคุณมีความหมายอย่างไรและมีผลอย่างไรต่อชีวิตของคุณ หากตัวชี้วัดต่ำกว่าบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาอย่างมาก นักบำบัดจะแนะนำคุณให้รู้จักกับนักไตวิทยา - แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคไต หลังจากการตรวจเพิ่มเติม นักไตวิทยาจะกำหนดสาเหตุและลักษณะของอาการของคุณและแนะนำแผนการรักษาเป็นรายบุคคล
   • คุณจะต้องเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตโดยทั่วไป ขึ้นอยู่กับระยะของโรคไตเรื้อรัง เมื่อพูดถึงระยะเริ่มต้นของโรค ในหลายกรณี การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตตามคำแนะนำของแพทย์ก็เพียงพอแล้ว เพื่อปรับปรุงอัตราการกรองไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยไม่เคยมีปัญหาเกี่ยวกับไตมาก่อน
   • สำหรับระยะขั้นสูงของ CKD นักไตวิทยามักจะสั่งยาให้คุณ ควรเข้าใจว่าการใช้ยาเพียงอย่างเดียวไม่น่าจะช่วยแก้ปัญหาได้ การรักษาควรมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เหมาะสม
   • หากโรคไตเรื้อรังถึงขั้นสุดท้าย ผู้ป่วยจำเป็นต้องฟอกไตเป็นประจำ และในบางกรณีอาจต้องปลูกถ่ายไต

ส่วนที่ 2 จาก 3: อาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

1. 1 กินผักมากขึ้นและเนื้อสัตว์น้อยลง การเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนและการลดลงของ GFR มักจะไปควบคู่กัน และมีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างพารามิเตอร์เหล่านี้ ผลิตภัณฑ์จากสัตว์ประกอบด้วยครีเอทีนและครีเอทินีน ดังนั้นคุณจะต้องลดปริมาณโปรตีนจากสัตว์
   • โปรตีนจากพืชไม่มีทั้งครีเอทีนและครีเอตินีน การรับประทานอาหารมังสวิรัติเป็นหลักจะช่วยลดปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ GFR เช่น เบาหวานและความดันโลหิตสูง
2. 2 หยุดสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่จะเพิ่มปริมาณสารพิษในร่างกายมนุษย์ และสารอันตรายทั้งหมดเหล่านี้จะผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อไต หากคุณเอาชนะนิสัยที่ไม่ดีนี้ คุณจะลดภาระของไต อันเป็นผลมาจากการที่ไตจะกำจัดของเสียจากการเผาผลาญได้ดีขึ้น
   • นอกจากนี้ การสูบบุหรี่ยังทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ซึ่งจะส่งผลเสียต่อการทำงานของไต ในการเพิ่ม GFR จะต้องรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ
3. 3 พยายามลดปริมาณเกลือในอาหารของคุณ เมื่อการทำงานของไตบกพร่อง การกรองโซเดียมจะเสื่อมลง ดังนั้นอาหารที่มีเกลือสูงจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคและ GFR ที่ลดลง
   • นำอาหารรสเค็มออกจากอาหาร และหากเป็นไปได้ ให้เลือกสารทดแทนเกลือที่มีโซเดียมไอออนต่ำ คุณสามารถใช้เครื่องเทศและสมุนไพรหลากหลายชนิดเป็นเครื่องปรุงสำหรับอาหาร ไม่จำกัดเฉพาะเกลือแกง
   • ลองเพิ่มปริมาณอาหารออร์แกนิกโฮมเมดในอาหารของคุณและกินอาหารแปรรูปและอาหารแปรรูปให้น้อยลง อาหารที่ทำจากผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติมักจะมีเกลือน้อยกว่า เนื่องจากมีการเพิ่มเกลือลงในอาหารสะดวกซื้อระหว่างกระบวนการผลิตเพื่อยืดอายุการเก็บรักษา
4. 4 ลดปริมาณโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสในอาหารของคุณ ฟอสฟอรัสและโพแทสเซียมเป็นอีกสององค์ประกอบที่การขับออกจากร่างกายจำเป็นต้องมีการทำงานของไตอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นเรื่องยากหากการทำงานของไตบกพร่องหรือลดลง หลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมไปด้วยองค์ประกอบเหล่านี้ หากคุณกำลังทานอาหารเสริม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีฟอสฟอรัสและโพแทสเซียม
   • อาหารที่มีโพแทสเซียมสูง: สควอชฤดูหนาว, มันเทศ, มันฝรั่ง, ถั่วขาว, โยเกิร์ต, ฮาลิบัต, น้ำส้ม, บร็อคโคลี่, แตงแคนตาลูป, กล้วย, หมู, ถั่ว, นม, แซลมอน, พิสตาชิโอ, ลูกเกด, ไก่, ปลาทูน่า
   • อาหารที่มีฟอสฟอรัสสูง ได้แก่ นม โยเกิร์ต ชีสแข็ง คอทเทจชีส ไอศกรีม ธัญพืชเต็มเมล็ด ถั่วเลนทิล ถั่วลันเตา ถั่ว ถั่ว เมล็ดพืช ปลาซาร์ดีน พอลล็อค โคล่า และน้ำผลไม้
5. 5 ดื่มชาใบตำแย. การดื่มชาใบตำแย 250-500 มล. (หนึ่งถึงสองถ้วย) ทุกวันจะช่วยลดปริมาณครีเอตินีนในร่างกาย ซึ่งจะช่วยเพิ่ม GFR
   • ตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณเพื่อดูว่าภาวะสุขภาพของคุณอนุญาตให้คุณดื่มชาใบตำแยหรือไม่
   • ในการทำชาจากใบตำแย ให้ใช้ใบตำแยสดสองใบ เทน้ำเดือดอย่างน้อย 250 มล. และต้มในอ่างน้ำเป็นเวลา 10-20 นาที นำใบตำแยออกแล้วดื่มน้ำซุปที่ปรุงแล้วร้อนๆ
6. 6 ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต
   • โปรดทราบว่าการออกกำลังกายมากเกินไปจะเพิ่มอัตราการเปลี่ยนแปลงของครีเอทีนเป็นครีเอตินีน ซึ่งจะทำให้เกิดความเครียดที่ไตมากขึ้น และลด GFR ลงอีก
   • ทางออกที่ดีที่สุดคือกีฬาที่มีความเข้มข้นปานกลางเป็นประจำ ตัวอย่างเช่น คุณสามารถขี่จักรยานหรือเดินอย่างรวดเร็วเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง สามถึงห้าวันต่อสัปดาห์
7. 7 รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง บ่อยครั้งการรับประทานอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายเป็นประจำก็เพียงพอแล้วที่จะรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง ในเวลาเดียวกัน คุณไม่ควรจำกัดตัวเองในอาหารมากเกินไปหรือรับประทานอาหารที่เข้มงวดมาก ยกเว้นในกรณีที่แพทย์หรือนักโภชนาการที่เข้าร่วมการสั่งอาหารกำหนด
   • การลดน้ำหนักส่วนเกินสามารถช่วยปรับปรุงการไหลเวียนและความดันโลหิต นอกจากนี้การไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้นในร่างกายช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไตและการกรองสารพิษและของเหลวในไต ทั้งหมดนี้มีผลดีต่ออัตราการกรองไต

ส่วนที่ 3 จาก 3: การบำบัดด้วยยาและการบำบัดอื่นๆ

1. 1 หารือเกี่ยวกับแผนการรักษาของคุณกับนักไตวิทยาของคุณ หากนักไตวิทยาของคุณวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคไตที่ร้ายแรง พวกเขาจะรวบรวมอาหารบำบัดพิเศษเพื่อปฏิบัติตาม ในบางกรณี แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยขอคำแนะนำเพิ่มเติมจากนักโภชนาการ
   • อาหารสำหรับโรคไตมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดภาระในระบบขับถ่ายและช่วยให้คุณสามารถรักษาสมดุลของของเหลวและแร่ธาตุในร่างกายมนุษย์ได้อย่างเหมาะสม
   • เมื่อแพทย์จัดทำแผนอาหารพิเศษสำหรับผู้ป่วย เขาใช้ระบบอาหาร Pevsner ที่พัฒนาขึ้นเพื่อรักษาโรคต่างๆ เป็นพื้นฐาน อาหารสำหรับกลุ่มโรคเฉพาะเรียกว่าตารางและมีหมายเลขของตัวเอง ดังนั้นในกรณีของโรคไต แพทย์จะจัดอาหารตามตารางที่ 7 (เช่นเดียวกับ 7a และ 7b) ส่วนประกอบหลายอย่างของอาหารนี้สอดคล้องกับคำแนะนำในบทความนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยควรลดการบริโภคโซเดียม โพแทสเซียม ฟอสฟอรัส และโปรตีน
2. 2 ระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคไตเรื้อรังและ GFR ที่ลดลงพร้อมกันนั้นเกิดจากหรือเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคอื่นๆ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องวินิจฉัยโรคเหล่านี้และใช้มาตรการที่เหมาะสม ซึ่งจะช่วยเพิ่ม GFR
   • ในกรณีส่วนใหญ่ การลดลงของ GFR เกิดจากความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน (และบางครั้งก็เป็นทั้งสองอย่าง)
   • หากแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของการลดลงของ GFR ได้ทันที แพทย์จะสั่งการตรวจและตรวจเพิ่มเติม การตรวจปัสสาวะ อัลตราซาวนด์ และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มักทำเพื่อวินิจฉัยโรคไต ในบางกรณี แพทย์เห็นว่าเหมาะสมที่จะสั่งตรวจชิ้นเนื้อของไต เมื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อย่างละเอียด
3. 3 ยารักษาโรคไต. เมื่อการทำงานของไตบกพร่องเกิดจากโรคอื่น หรือในทางกลับกัน โรคไตส่งผลเสียต่อระบบอื่นๆ ของร่างกาย แพทย์จะสั่งการรักษาด้วยยาเพื่อแก้ไขปัญหาอย่างครอบคลุม
   • ความดันโลหิตสูงมักทำให้ GFR ลดลง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับยาลดความดันโลหิต: ยา ACE inhibitor (capoten, captopril, enalapril และยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้) หรือยา angiotensin II receptor blockers (ยาโลซาร์แทน, วัลซาร์แทนและอื่น ๆ) ยาเหล่านี้ช่วยลดความดันโลหิตและลดโปรตีนในปัสสาวะซึ่งจะช่วยลดภาระในไต
   • ในระยะหลังของ CKD ไตจะขัดขวางการสังเคราะห์ erythropoietin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สำคัญของร่างกายมนุษย์ ในกรณีนี้แพทย์สั่งยาพิเศษเพื่อแก้ปัญหานี้
   • นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งวิตามินดีหรือยาอื่นๆ ที่ควบคุมระดับฟอสฟอรัส เนื่องจากโรคไตป้องกันการกำจัดธาตุนี้ออกจากร่างกาย
4. 4 พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ยาหรือผลิตภัณฑ์ใด ๆ ของการเผาผลาญจะถูกขับออกจากร่างกายโดยไต หากคุณมี GFR ที่ลดลง อย่าลืมถามแพทย์ว่ายาที่คุณกำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้ในอนาคตอันใกล้จะส่งผลต่อไตของคุณอย่างไร สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
   • แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าทานยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ซึ่งรวมถึงค็อกซิบ (เซเลบเร็กซ์) และอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก (ไอบูโพรเฟน นาโพรเซน) พบว่าการรับประทานยาเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคไตและอาการแย่ลง
   • พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนใช้ยาอื่น ธรรมชาติไม่ได้หมายความว่าปลอดภัยเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคไต ดังนั้นการเยียวยาพื้นบ้านบางอย่างอาจทำให้ GFR ลดลงไปอีก
5. 5 ตรวจสอบ GFR ของคุณเป็นประจำ แม้ว่าคุณจะสามารถกู้คืน GFR ของคุณให้เป็นปกติได้ คุณควรได้รับการทดสอบและตรวจหา GFR เป็นระยะๆ ตลอดชีวิตของคุณ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหาก GFR ของคุณต่ำกว่าปกติหรือหากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไต
   • เมื่ออายุมากขึ้น การทำงานของไตจะลดลงและอัตราการกรองไตลดลง ดังนั้นนักไตวิทยาจะแนะนำให้คุณตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการ แพทย์ที่เข้าร่วมจะปรับการรักษาด้วยยาและคำแนะนำด้านอาหาร ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจครั้งต่อไป
6. 6 เรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนการฟอกไต หาก GFR ลดลงเหลือน้อยที่สุดและผู้ป่วยเป็นโรคไตวาย ผู้ป่วยจำเป็นต้องฟอกไตเพื่อกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
   • ในการฟอกเลือด เลือดจะถูกทำให้บริสุทธิ์ผ่านเยื่อเทียมโดยใช้อุปกรณ์ไตเทียม
   • ในการล้างไตทางช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องของผู้ป่วยทำหน้าที่เป็นเยื่อกรอง และสารพิษที่กรองแล้วจะถูกลบออกจากช่องท้องพร้อมกับสารละลายพิเศษ
7. 7 เรียนรู้เกี่ยวกับการปลูกถ่ายไต การปลูกถ่ายไตเป็นขั้นตอนการผ่าตัดในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่มี GFR ต่ำมาก เมื่อปลูกถ่ายไต ไตของผู้บริจาคจะต้องเข้ากันได้กับร่างกายของผู้รับหลายวิธี (ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไต) บ่อยครั้งที่ผู้บริจาคไตเป็นญาติของผู้ป่วย ในกรณีอื่น ๆ ไตผู้บริจาคจะถูกพรากไปจากบุคคลที่ไม่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย
   • บางครั้งเป็นไปไม่ได้ที่ผู้ป่วยจะได้รับการปลูกถ่ายไต แม้ว่าเขาจะเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายก็ตาม เมื่อแพทย์ตัดสินใจว่าการผ่าตัดจำเป็นและเหมาะสมหรือไม่ พวกเขาคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ รวมถึงอายุของผู้ป่วย พารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาต่างๆ และการปรากฏตัวของโรคอื่นๆ
   • หลังการปลูกถ่ายไต ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด ปฏิบัติตามอาหาร และดูแลสุขภาพของระบบขับถ่ายในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ GFR ลดลงซ้ำแล้วซ้ำอีก