เนื้อหา

• ขั้นตอน
• เคล็ดลับ

ใครในพวกเราที่ไม่ได้ถือฟลูออโรแกรมในมือเรา? ใครในหมู่พวกเราเข้าใจบางสิ่งบางอย่างที่นั่น? แต่ที่จริงแล้วทุกอย่างไม่ได้ซับซ้อนและสับสนอย่างที่คุณคิดเลย!

เมื่อดูสแน็ปช็อต คุณต้องจำไว้ว่านี่เป็นการแสดงสองมิติของวัตถุสามมิติ ซึ่งมีความสูงและความกว้าง แต่ไม่มีความลึก คุณต้องจำไว้ว่าด้านซ้ายของรูปภาพคือด้านขวาของบุคคล และด้านขวาคือด้านซ้ายตามลำดับ อากาศบนฟลูออโรกราฟีเป็นสีดำ ไขมันเป็นสีเทา เนื้อเยื่ออ่อน และน้ำเป็นเฉดสีเทาอ่อน กระดูกและโลหะเป็นสีขาว ยิ่งผ้ามีความหนาแน่นมากเท่าไรก็ยิ่งขาวขึ้นตามภาพ ดังนั้น ยิ่งผ้าบางชนิดมีความหนาแน่นน้อย ก็ยิ่งมีสีเข้มขึ้นเท่านั้น

ขั้นตอน

1. 1 ตรวจสอบชื่อผู้ป่วย ในท้ายที่สุด คุณต้องอ่านฟลูออโรกราฟีที่ถูกต้อง
2. 2 ตรวจสอบวันที่ของภาพถ่าย เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องคำนึงถึงวันที่เมื่อเปรียบเทียบรูปภาพตั้งแต่สองภาพขึ้นไป วันที่ของรูปภาพโดยทั่วไปเป็นข้อมูลที่มีค่า: สิ่งที่เติบโตใน 3 เดือนนั้นอันตรายกว่าสิ่งที่เพิ่มขึ้นใน 3 ปี
3. 3 พิจารณาประเภทของรูปภาพ (บทความเกี่ยวกับฟลูออโรแกรม แต่รูปภาพอื่นๆ ทั้งหมดก็เหมือนกัน) ดังนั้นฟลูออโรแกรมจึงมีลักษณะดังนี้:
   • มุมมองมาตรฐานของเต้านมของผู้ป่วยคือสิ่งที่เรียกว่า “หน้าอก PA” การฉายภาพด้านหลังโดยตรงเมื่อเอ็กซ์เรย์จากด้านหลังไปที่หน้าอก ภาพนี้ถ่ายขณะหายใจเข้าจากระยะประมาณ 2 เมตร
   • การฉายภาพด้านหน้า-ด้านหลัง ที่นี่รังสีไปจากหน้าอกไปด้านหลัง นี่คือวิธีที่พวกเขาถ่ายภาพเด็กเล็กและผู้ป่วยที่ไม่สามารถยืนได้ รูปภาพดังกล่าวถ่ายจากระยะใกล้มากขึ้น ซึ่งอธิบายได้จากพลังงานที่ต่ำกว่าของอุปกรณ์ที่อนุญาตให้ถ่ายภาพในการฉายภาพดังกล่าว ด้วยเหตุนี้ ภาพ AP จึงซูมเข้าและคมชัดน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับภาพ PA
   • การฉายภาพด้านข้าง... รังสีไปจากด้านซ้ายของผู้ป่วย (ที่หัวใจชัดเจนกว่าในภาพ) ไปทางขวา ภาพดังกล่าวถ่ายจากระยะ 2 เมตรเช่นกัน
   • การฉายภาพเฉียงคือการข้ามระหว่างการฉายภาพโดยตรงและด้านข้าง ภาพดังกล่าวเหมาะสำหรับการตรวจหาการแพร่กระจายและลบโครงสร้างที่ซ้อนทับ
   • นอนตะแคง ช่วยในการระบุสิ่งที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน - จากของเหลวในปอดหรือ pneumothorax ตัวอย่างเช่น หากสงสัยว่ามีของเหลวในปอดซ้าย ให้ถ่ายภาพขณะนอนบน ซ้าย ด้านข้าง - เพื่อให้ของเหลวตกลงมา หากคาดว่าจะเห็นอากาศในปอดซ้ายก็ถ่ายรูปไว้ ขวา ด้านข้างเพื่อให้อากาศสูงขึ้น
4. 4 ดูเครื่องหมาย. L - ซ้าย, R - ขวา, PA - การฉายภาพหลัง - หน้า, AP - หน้า - หลัง ฯลฯ ให้ความสนใจกับตำแหน่งที่ถ่ายภาพ
5. 5 ให้ความสนใจกับคุณภาพของภาพ
   • นิทรรศการ ภาพที่เปิดรับแสงมากเกินไปจะมืดและดูรายละเอียดได้ยากขึ้น ในทางกลับกันแสงที่ไม่เพียงพอจะเบากว่าซึ่งไม่ใช่ของขวัญเช่นกัน ในภาพที่ดีและมีคุณภาพสูง ให้ใส่ใจกับร่างกายของกระดูกสันหลัง สำหรับภาพที่เปิดรับแสงน้อยเกินไป เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างระหว่างกระดูกกับร่างกายระหว่างกระดูกสันหลัง แต่บนวัตถุระหว่างกระดูกสันหลังที่เปิดรับแสงมากเกินไปนั้นแสดงให้เห็นอย่างชัดเจน
     • ในการประเมินคุณภาพของการรับแสงของภาพ ให้ดูกระดูกสันหลังที่อยู่ด้านหลังหัวใจในมุมมองด้านหน้า ถ้ากระดูกสันหลังและปอดมองเห็นได้ชัดเจนหลังหัวใจ แสดงว่าภาพดี หากมองเห็นเพียงสันเขา ภาพจะเปิดรับแสงมากเกินไป และหากไม่สามารถมองเห็นได้ แสดงว่าภาพได้รับแสงน้อยเกินไป
   • ความเคลื่อนไหว. การเคลื่อนไหวเป็นพื้นที่พร่ามัวทั้งหมด pneumothorax แฝงในภาพเบลอนั้นสังเกตได้ยากมาก
   • การหมุน ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยกำลังหมุนในระหว่างการเปิดรับแสง ดังนั้นปอดจึงไม่สมมาตรรูปร่างของหัวใจจึงถูกแทนที่ ในภาพซึ่งผู้ป่วยไม่หมุน ซี่โครงจะสมมาตร และปอดมีเส้นผ่านศูนย์กลางเกือบเท่ากัน หากผู้ป่วยกำลังหมุนอยู่ด้านหนึ่งจะเป็นอีกด้านหนึ่ง
6. 6 แอร์เวย์. พวกเขาควรจะเป็นอิสระและไม่ถูกปิดกั้นโดยสิ่งใด ให้ความสนใจกับ กระดูกงูหลอดลม - ตำแหน่งที่หลอดลมถูกแบ่งให้ลงไปที่ปอด
7. 7 กระดูก. มองหาความเสียหายหรือบาดแผลที่กระดูกอย่างระมัดระวัง ต้องสังเกตขนาดรูปร่างรูปร่างและสีของกระดูก - ทั้งหมดนี้เป็นเอกสารการวินิจฉัยที่มีค่าโดยอิงจากการวิเคราะห์ที่สามารถระบุโรคและพยาธิสภาพได้มากมาย
8. 8 รูปร่างหัวใจ สังเกตช่องว่างระหว่างปอด-หัวใจ โดยปกติหัวใจควรมีความกว้างน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของหน้าอก
   • หากหัวใจในภาพ PA คล้ายกับขวดน้ำ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้มี exudate ในบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจ
9. 9 ไดอะแฟรม ดูให้ละเอียดยิ่งขึ้นว่ามีไดอะแฟรมแบนหรือนูนขึ้นในภาพ ซึ่งอาจหมายถึงภาวะอวัยวะหรือปอดบวมตามลำดับ แน่นอนว่าไม่ใช่แค่พวกเขาเท่านั้น และโปรดจำไว้ว่าโดยปกติไดอะแฟรมด้านขวาจะสูงกว่าด้านซ้าย - ตับจะยกขึ้น มุมของกระดูกซี่โครง-กะบังลมมักจะเป็นแบบเฉียบพลัน โดยที่น้ำในช่องท้องจะมีลักษณะป้าน
10. 10 เส้นขอบของหัวใจ เนื้อเยื่ออ่อนภายนอก ประเมินการหายไปของรูปร่างปกติของหัวใจ - นี่คือวิธีการตรวจหาโรคปอดบวม นอกจากนี้ ให้ตรวจดูความผิดปกติที่เนื้อเยื่ออ่อนภายนอก เช่น ต่อมน้ำเหลืองโต ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง เป็นต้น
11. 11 บริเวณปอด. ประเมินความสมมาตร หลอดเลือด มวลแปลกปลอม ก้อน การแทรกซึม ของเหลว ฯลฯ หากมีเสมหะ เลือด หนอง บวม หรืออย่างอื่นในปอด บริเวณนี้จะสว่างขึ้น และเครื่องหมายคั่นระหว่างหน้าจะสังเกตเห็นได้น้อยลง
12. 12 กระเพาะปัสสาวะ. ตรวจดูว่ามีกระเพาะปัสสาวะใต้หัวใจอยู่ในภาพหรือไม่ไม่ว่าจะมืดหรือมองเห็นเลยก็ตาม ประมาณการปริมาณก๊าซและตำแหน่งของฟองอากาศ โดยปกติฟองแก๊สจะอยู่ที่ส่วนโค้งด้านขวาและด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่
13. 13 รากของปอด ให้ความสนใจกับพื้นที่เหล่านี้และดูว่ามีปม เงา ฯลฯ หรือไม่ ในมุมมองด้านหน้า เงาส่วนใหญ่ในบริเวณรากคือหลอดเลือดแดงปอดด้านซ้ายและด้านขวา ด้านซ้ายจะสูงกว่าด้านขวาเสมอ มองหาต่อมน้ำเหลืองที่เกาะเป็นก้อนในบริเวณราก ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของวัณโรค
14. 14 เครื่องมือ ท่อทั้งหมด, เครื่องกระตุ้นหัวใจ, ที่หนีบผ่าตัด, ท่อระบายน้ำ, รากฟันเทียม - ทั้งหมดนี้จะต้องพบ

เคล็ดลับ

• จากทั่วไปถึงเฉพาะ - กฎนี้แสดงให้เห็นได้ดีเมื่อทำงานกับฟลูออโรแกรม
• แนวทางที่เป็นระบบในการทำงานกับรูปภาพคือการรับประกันว่าจะไม่มีใครสังเกตเห็น
• เปรียบเทียบภาพของผู้ป่วยรายเดียวกันเสมอถ้าเป็นไปได้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดพลวัตของโรค
• ความชำนาญมาพร้อมกับประสบการณ์ ยิ่งคุณอ่านฟลูออโรแกรมมากเท่าไหร่ คุณก็จะยิ่งเข้าใจมากขึ้นเท่านั้น
• ขนาดของหัวใจควรน้อยกว่าครึ่งเส้นผ่านศูนย์กลางของหน้าอกบนภาพ PA
• การหมุน - หัวของกระดูกไหปลาร้าควรจะเท่ากันเมื่อเทียบกับกระดูกสันหลัง