เนื้อหา

• ขั้นตอน
• ส่วนที่ 1 ของ 3: การรู้จักก่อนอาการและอาการเริ่มแรก
• ส่วนที่ 2 จาก 3: การระบุอาการภายหลัง
• ตอนที่ 3 จาก 3: ไปพบแพทย์
• เคล็ดลับ
• คำเตือน

เบาหวานในเด็ก หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าเบาหวานชนิดที่ 1 หรือเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน เป็นภาวะที่ตับอ่อนซึ่งปกติจะผลิตอินซูลิน หยุดการสังเคราะห์ ร่างกายต้องการอินซูลินเนื่องจากฮอร์โมนนี้ควบคุมปริมาณน้ำตาล (กลูโคส) ในเลือดและมีส่วนร่วมในการส่งกลูโคสไปยังเซลล์เพื่อเป็นพลังงาน หากร่างกายไม่ผลิตอินซูลิน กลูโคสยังคงอยู่ในเลือดและระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป แม้ว่าโรคเบาหวานประเภท 1 สามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัย แต่มักเกิดขึ้นก่อนอายุ 30 ปี และเป็นโรคเบาหวานประเภทที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก โดยปกติอาการของโรคเบาหวานในเด็กจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว โรคเบาหวานประเภท 1 ต้องได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด เนื่องจากอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง เช่น ไตวาย โคม่า และถึงแก่ชีวิต

ความสนใจ:ข้อมูลในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นก่อนใช้วิธีการใด ๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1 ของ 3: การรู้จักก่อนอาการและอาการเริ่มแรก

1. 1 ติดตามว่าเด็กกระหายน้ำบ่อยแค่ไหน อาการของโรคเบาหวานระดับแรกทั้งหมดเป็นผลมาจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือระดับน้ำตาลในเลือดสูง และร่างกายกำลังพยายามรับมือกับปัญหานี้ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือกระหายน้ำมากขึ้น (polydipsia) ความกระหายน้ำมากเกินไปเกิดขึ้นเมื่อร่างกายพยายามขจัดกลูโคสทั้งหมดออกจากกระแสเลือด เนื่องจากไม่มีประโยชน์เพราะไม่มีอินซูลินที่ช่วยส่งไปยังเซลล์ เด็กอาจกระหายน้ำอย่างต่อเนื่องหรือดื่มน้ำปริมาณมากผิดปกติซึ่งเกินปริมาณปกติในแต่ละวัน
   • โดยปกติ เด็กควรดื่มน้ำวันละห้าถึงแปดแก้ว (1.2–2 ลิตร) เด็กเล็ก (อายุ 5-8 ปี) ควรดื่มให้น้อยลง (ประมาณ 5 แก้วหรือ 1.2 ลิตรต่อวัน) และเด็กโตควรดื่มมากขึ้น (8 แก้วหรือ 2 ลิตร)
   • อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้เป็นแนวทางทั่วไป เนื่องจากคุณเท่านั้นที่จะรู้ว่าลูกของคุณดื่มน้ำและของเหลวอื่นๆ มากแค่ไหนในแต่ละวัน ดูว่าลูกของคุณดื่มน้ำมากกว่าปกติหรือไม่ หากเขาเคยดื่มน้ำเพียงสามแก้วในระหว่างวันและดื่มนมหนึ่งแก้วในมื้อเย็น แต่ตอนนี้เขาดื่มน้ำและเครื่องดื่มอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง และดื่มมากกว่า 3-4 แก้วต่อวัน นี่อาจเป็นเรื่องน่าเป็นห่วง
   • เด็กอาจรู้สึกกระหายน้ำที่ไม่สามารถดับได้แม้ว่าจะดื่มน้ำมาก ๆ เด็กอาจถึงกับขาดน้ำ
2. 2 ดูว่าลูกของคุณใช้ห้องน้ำบ่อยกว่าปกติหรือไม่ ปัสสาวะบ่อยเกินไปหรือ polyuria เป็นผลมาจากร่างกายพยายามขับกลูโคสส่วนเกินในปัสสาวะ นี้เป็นธรรมชาติยังเกิดจากความกระหายที่เพิ่มขึ้น หากเด็กดื่มน้ำมากขึ้น ร่างกายจะผลิตปัสสาวะมากขึ้น ซึ่งจะทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น
   • ให้ความสนใจเป็นพิเศษว่าเด็กปัสสาวะบ่อยกว่าปกติในตอนกลางคืนหรือไม่
   • ไม่มีบรรทัดฐานเฉพาะเจาะจงว่าเด็กควรปัสสาวะกี่ครั้งตลอดทั้งวัน ขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารและน้ำที่บริโภค ดังนั้นสิ่งที่เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กคนหนึ่งอาจไม่จำเป็นต้องเหมือนกันสำหรับอีกคนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม คุณสามารถเปรียบเทียบความถี่ในการปัสสาวะในปัจจุบันของคุณกับสิ่งที่คุณเคยเป็นมาก่อนได้ ตัวอย่างเช่น หากเด็กเคยไปห้องน้ำโดยเฉลี่ยเจ็ดครั้ง แต่ตอนนี้เขาไปที่นั่น 12 ครั้งต่อวัน คุณควรระวัง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเวลากลางคืน หากลูกของคุณไม่เคยตื่นกลางดึกเพื่อไปเข้าห้องน้ำมาก่อน แต่ตอนนี้ต้องเข้าห้องน้ำคืนละสอง สามหรือสี่ครั้ง คุณต้องไปพบแพทย์
   • มองหาสัญญาณของภาวะขาดน้ำจากการปัสสาวะบ่อย และอื่นๆ เด็กอาจมีอาการตาแห้ง ปากแห้ง และผิวหนังไม่กระชับเพียงพอ ลองดึงผิวหนังที่หลังมือของคุณกลับมา - หากไม่หลุดออกมาในทันที แสดงว่าร่างกายขาดน้ำ
   • คุณควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความจริงที่ว่าเด็กเริ่มฉี่รดที่นอนอีกครั้ง นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กได้รับการฝึกฝนไม่เต็มเต็งและไม่ได้ฉี่รดที่นอนเป็นเวลานาน
3. 3 ให้ความสนใจกับการลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย โรคเบาหวานในวัยเด็กมักนำไปสู่การลดน้ำหนักเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือดสูง โดยส่วนใหญ่ น้ำหนักจะลดลงอย่างรวดเร็ว แม้ว่าบางครั้งอาจเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไป
   • การลดน้ำหนักในผู้ป่วยเบาหวานในวัยเด็กอาจทำให้เด็กดูผอมแห้ง ผอมลง และอ่อนแอได้ นอกจากนี้ โปรดทราบด้วยว่าในโรคเบาหวานประเภท 1 การลดน้ำหนักมักจะมาพร้อมกับการลดลงของมวลกล้ามเนื้อ
   • โดยทั่วไป หากคุณลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ คุณควรไปพบแพทย์
4. 4 สังเกตว่าจู่ๆ เด็กก็เริ่มรู้สึกหิว การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันที่เกิดจากเบาหวานชนิดที่ 1 เช่นเดียวกับการสูญเสียแคลอรี ส่งผลให้พลังงานลดลง ส่งผลให้ความหิวเพิ่มขึ้น เป็นผลให้สถานการณ์ขัดแย้งเกิดขึ้น - แม้จะมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่เด็กก็สามารถลดน้ำหนักได้
   • Polyphagia หรือความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเมื่อร่างกายพยายามรับกลูโคสจากเลือดซึ่งเซลล์ของมันต้องการ ดังนั้นเด็กจึงกินมากขึ้นเพื่อให้ร่างกายมีกลูโคสและพลังงาน แต่ก็ไม่ได้ผล หากไม่มีอินซูลิน ไม่สำคัญว่าเด็กจะกินมากแค่ไหน: กลูโคสที่ได้รับจากอาหารจะยังคงอยู่ในเลือดและจะไม่เข้าสู่เซลล์
   • ไม่มีเกณฑ์ทางการแพทย์หรือทางวิทยาศาสตร์ในการประเมินความหิวโหยของเด็ก เด็กบางคนกินมากกว่าคนอื่น พึงระลึกไว้เสมอว่าเด็ก ๆ มักจะประสบกับความหิวโหยในช่วงที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็ว เป็นการดีที่สุดที่จะเปรียบเทียบพฤติกรรมของเด็กกับครั้งก่อนเพื่อประเมินว่าเขามีแนวโน้มที่จะหิวโหยมากกว่าเมื่อก่อนมากหรือไม่ ตัวอย่างเช่น หากเด็กมักจะกินอาหารสามมื้อต่อวัน แต่เคยกินทุกอย่างมาก่อนแล้วขออาหารเสริมในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา นี่อาจเป็นสัญญาณที่น่ากังวล หากในเวลาเดียวกัน เด็กรู้สึกกระหายน้ำมากขึ้นและไปห้องน้ำบ่อยขึ้น พฤติกรรมนี้ไม่น่าจะเกิดจากการเติบโตอย่างเข้มข้น
5. 5 โปรดทราบว่าเด็กดูเหมือนจะเหนื่อยตลอดเวลา โดยปกติ การสูญเสียแคลอรีและกลูโคสที่จำเป็นสำหรับพลังงาน รวมทั้งปริมาณเนื้อเยื่อไขมันและกล้ามเนื้อที่ลดลง นำไปสู่ความเหนื่อยล้าและการสูญเสียความสนใจในเกมและกิจกรรมโปรดอื่นๆ
   • บางครั้งความอ่อนเพลียทำให้เด็กหงุดหงิดมากขึ้นและอารมณ์ก็เปลี่ยนแปลงบ่อย
   • เช่นเดียวกับอาการอื่นๆ ที่กล่าวข้างต้น รูปแบบการนอนหลับของเด็กจะต้องได้รับการประเมินโดยพิจารณาจากสิ่งที่เป็นปกติสำหรับเขา หากเด็กเคยนอนตอนกลางคืนเป็นเวลา 7 ชั่วโมง แต่ตอนนี้เขานอนเป็นเวลา 10 ชั่วโมงแล้วยังบ่นว่าเมื่อยล้าหรืออยากนอนแล้วแสดงอาการช้าและเฉื่อยหลังจากนอนมาทั้งคืน นี่ก็น่าสงสัยและอาจเนื่องมาจากสาเหตุไม่เพียงเท่านั้น ความจริงที่ว่าเขากำลังเติบโตอย่างเข้มข้นหรือเหนื่อยมาก อาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน
6. 6 ให้ความสนใจกับคำร้องเรียนของเด็กเกี่ยวกับการมองเห็นไม่ชัด ระดับน้ำตาลในเลือดสูงจะเปลี่ยนปริมาณน้ำในเลนส์ตา ซึ่งขยายออก ส่งผลให้มองเห็นไม่ชัด เบลอ หรือเบลอ หากเด็กบ่นว่าตาพร่ามัวและการไปพบจักษุแพทย์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าไม่ได้ผลลัพธ์ใดๆ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 1
   • การมองเห็นมักจะกลับมาเป็นปกติเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดคงที่

ส่วนที่ 2 จาก 3: การระบุอาการภายหลัง

1. 1 ระวังการติดเชื้อราที่เกิดซ้ำ. ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง (กลูโคส) และสารคัดหลั่งในช่องคลอด เป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์เชื้อรา นำไปสู่การติดเชื้อรา เป็นผลให้เด็กมักจะประสบโรคผิวหนังจากเชื้อรา
   • โปรดทราบว่าทารกมักเกาบริเวณอวัยวะเพศ เด็กหญิงอาจมีอาการติดเชื้อจากเชื้อราในช่องคลอดบ่อยๆ ตามมาด้วยอาการคันและรู้สึกไม่สบายบริเวณช่องคลอด และมีการตกขาวหรือเหลืองเล็กน้อยที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์
   • การติดเชื้อราอีกประเภทหนึ่งที่อาจเป็นผลมาจากภูมิคุ้มกันที่ลดลงในผู้ป่วยเบาหวานในเด็กคือ เท้าของนักกีฬา ซึ่งก็คือการตกขาวและการลอกของผิวหนังบริเวณนิ้วเท้าและฝ่าเท้า
   • เด็กผู้ชาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไม่ได้เข้าสุหนัต อาจมีเชื้อรา (ยีสต์) ติดบริเวณลึงค์ขององคชาต
2. 2 ระวังการติดเชื้อที่ผิวหนังซ้ำๆ ภายใต้สภาวะปกติร่างกายสามารถรับมือกับการติดเชื้อได้สำเร็จ แต่โรคเบาหวานส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันนอกจากนี้ ระดับน้ำตาลในเลือดสูงช่วยเร่งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อที่ผิวหนังบ่อยครั้งซึ่งปรากฏเป็นแผลพุพอง ฝี พลอยสีแดง และแผลพุพอง
   • ผลที่ตามมาของการติดเชื้อที่ผิวหนังบ่อยครั้งก็คือแผลจะหายช้า แม้แต่บาดแผล รอยถลอกเล็กๆ และบาดแผลเล็กๆ น้อยๆ ก็อาจใช้เวลานานกว่าปกติในการรักษา ให้ความสนใจกับความผิดปกติใด ๆ
3. 3 ให้ความสนใจกับ vitiligo Vitiligo เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ส่งผลให้ระดับเม็ดสีเมลานินลดลง เมลานินให้สีผม ผิวหนัง และดวงตา ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ร่างกายผลิต autoantibodies ที่ทำลายเมลานิน ส่งผลให้มีจุดสีขาวปรากฏบนผิวหนัง
   • แม้ว่าในโรคเบาหวานประเภท 1 โรคด่างขาวจะไม่พัฒนาบ่อยนักและห่างไกลจากทันที หากเด็กมีจุดสีขาวบนผิวหนัง ก็ควรตรวจดูว่าเขาเป็นเบาหวานหรือไม่
4. 4 ให้ความสนใจกับการอาเจียนหรือหายใจลำบาก อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับโรคเบาหวานได้ หากคุณสังเกตเห็นอาการที่เป็นอันตราย เช่น อาเจียนหรือหายใจแรงเกินไปในลูก คุณควรไปพบแพทย์ทันที
   • อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานคีโต (DKA) ซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่าที่คุกคามถึงชีวิตได้ ปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว บางครั้งภายใน 24 ชั่วโมง DKA อาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

ตอนที่ 3 จาก 3: ไปพบแพทย์

1. 1 รู้ว่าเมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์. ในหลายกรณี ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในแผนกฉุกเฉิน โดยที่เด็กต้องเข้ารับการรักษาด้วยอาการโคม่าจากเบาหวานหรือภาวะกรดซิโตนจากเบาหวาน (DKA) แม้ว่าอาการเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยของเหลวทางเส้นเลือดและอินซูลิน แต่ทางที่ดีไม่ควรนำเรื่องนี้ไปแจ้งเหตุฉุกเฉินและปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณสงสัยว่าลูกของคุณเป็นโรคเบาหวาน อย่ารอให้เด็กหมดสติเนื่องจาก DKA และข้อสงสัยของคุณได้รับการยืนยันแล้ว เช็คเวลาลูกเป็นเบาหวาน!
   • คุณควรไปพบแพทย์ทันที หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้: เบื่ออาหาร คลื่นไส้หรืออาเจียน มีไข้สูง ปวดท้อง กลิ่นผลไม้จากปาก (คุณอาจสังเกตเห็นกลิ่นนี้ แต่เด็กจะไม่ดมกลิ่น) .
2. 2 พบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพลูกของคุณ หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณอาจเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ให้ไปพบแพทย์ทันที ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน แพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจเลือดเพื่อช่วยกำหนดปริมาณน้ำตาลในเลือดของลูกคุณ มีสองตัวเลือก: การทดสอบฮีโมโกลบินและการทดสอบน้ำตาลในเลือด (ปกติจะทำในขณะท้องว่าง)
   • การวิเคราะห์ glycated hemoglobin (A1c) ช่วยให้คุณตัดสินระดับน้ำตาลในเลือดของเด็กในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมาโดยการวัดเปอร์เซ็นต์น้ำตาลที่เกี่ยวข้องกับฮีโมโกลบินในเลือด เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีออกซิเจน ยิ่งระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น น้ำตาลก็จะยิ่งจับกับฮีโมโกลบินมากขึ้นเท่านั้น หากการวิเคราะห์สองแบบที่แตกต่างกันแสดงว่า 6.5% หรือสูงกว่า แสดงว่าเป็นโรคเบาหวาน เป็นการทดสอบมาตรฐานในการตรวจหาและควบคุมโรคเบาหวาน
   • ตรวจน้ำตาลในเลือด... การทดสอบนี้ใช้ตัวอย่างเลือด ไม่ว่าเด็กจะเพิ่งรับประทานอาหารไปเมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่ ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงกว่า 11 มิลลิโมลต่อลิตร (มิลลิโมล/ลิตร) หรือ 200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก./เดซิลิตร) อาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีอาการอื่นๆ แพทย์อาจสั่งตรวจเลือดหลังจากอดอาหารตลอดคืน ในกรณีนี้ ระดับน้ำตาล 5.5–6.9 มิลลิโมล / ลิตร (100–125 มก. / ดล.) บ่งชี้ถึงภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน ในขณะที่ระดับน้ำตาลสูงกว่า 7 มิลลิโมล/ลิตร (126 มก. / ดล.) ที่ได้จากการวิเคราะห์สองแบบที่แตกต่างกัน บ่งชี้ว่า เด็กเป็นเบาหวาน
   • แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจปัสสาวะเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1การปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะ (สารเหล่านี้เกิดขึ้นจากการสลายไขมันในร่างกาย) บ่งบอกถึงโรคเบาหวานประเภท 1 ไม่ใช่โรคเบาหวานประเภท 2 กลูโคสในปัสสาวะก็เป็นสัญญาณของโรคเบาหวานเช่นกัน
3. 3 แพทย์จะวินิจฉัยและกำหนดแผนการรักษา หลังจากการทดสอบที่จำเป็น แพทย์จะใช้ผลการทดสอบและเกณฑ์การวินิจฉัยโรคเบาหวานเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หลังจากนั้นเด็กจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจนกว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะคงที่ แพทย์จะต้องกำหนดชนิดของอินซูลินที่เหมาะสมและปริมาณที่เหมาะสม เป็นไปได้มากว่าคุณจะต้องปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อ (ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของฮอร์โมน) ซึ่งจะช่วยชี้แจงแผนการรักษา
   • หลังจากที่บุตรของท่านได้รับการรักษาด้วยอินซูลินขั้นพื้นฐานสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 แล้ว คุณควรไปพบแพทย์ทุกๆ สองสามเดือน และทำการทดสอบตามรายการข้างต้นอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในระดับปกติ
   • เด็กจะต้องตรวจตาและเท้าเป็นประจำ - นี่คือสถานที่ที่อาการของการรักษาโรคเบาหวานที่ไม่ดีเป็นอันดับแรก
   • แม้ว่าโรคเบาหวานจะรักษาไม่หายขาด แต่เทคโนโลยีและการรักษาได้พัฒนาไปถึงจุดที่เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มีชีวิตที่ปกติและมีสุขภาพดีหากพวกเขารู้วิธีควบคุมโรค

เคล็ดลับ

• โปรดจำไว้ว่าโรคเบาหวานประเภท 1 หรือที่เรียกว่าโรคเบาหวานในวัยเด็กนั้นไม่เกี่ยวข้องกับอาหารที่ไม่ดีหรือน้ำหนักเกิน
• หากญาติสนิท (พี่สาว น้องชาย มารดา หรือบิดา) เป็นโรคเบาหวาน ควรไปพบแพทย์อย่างน้อยปีละครั้งระหว่างอายุ 5 ถึง 10 ปี เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการดังกล่าว

คำเตือน

• อาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 หลายอย่าง (ความเกียจคร้าน กระหายน้ำ และความหิว) สามารถมองข้ามได้ง่ายๆ หากคุณมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยว่าลูกของคุณมีอาการของโรคเบาหวานอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ให้ไปพบแพทย์ทันที
• สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 การวินิจฉัย การรักษา และการควบคุมโรคตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง รวมถึงโรคหัวใจ ความเสียหายของเส้นประสาท การตาบอด ความเสียหายของไต และแม้กระทั่งการเสียชีวิต