เนื้อหา

• ขั้นตอน
• ส่วนที่ 1 จาก 3: อาการของวิกฤตความดันโลหิตสูง
• ส่วนที่ 2 จาก 3: ยา
• ส่วนที่ 3 จาก 3: การควบคุมความดันโลหิตของคุณ
• บทความเพิ่มเติม

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตาม คุณรู้หรือไม่ว่ามีความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง? ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งหรือวิกฤตความดันโลหิตสูงคือความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งส่งผลเสียต่ออวัยวะหนึ่งหรือหลายอวัยวะ นี่เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องไปพบแพทย์ทันที หากคุณสงสัยว่าคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังเป็นโรคความดันโลหิตสูง คุณควรติดต่อสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1 จาก 3: อาการของวิกฤตความดันโลหิตสูง

1. 1 แยกแยะระหว่างความดันโลหิตสูงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและร้าย ในภาวะความดันโลหิตสูงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ความดันโลหิตจะค่อยๆ ลดลงในช่วงสัปดาห์หรือหลายเดือนภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ในกรณีของความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วนด้วยยาทางหลอดเลือดดำเพื่อลดความดันโลหิต มิฉะนั้น ความดันโลหิตสูงสามารถทำลายหลอดเลือดในสมอง ตา ไต และหัวใจได้ หากคุณมีความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง แพทย์จะประเมินอาการและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
   • คำว่า "ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง" ปรากฏขึ้นในปี ค.ศ. 1920 และวันนี้ค่อนข้างล้าสมัย ทุกวันนี้ภาวะนี้มักเรียกว่าวิกฤตความดันโลหิตสูง วิกฤตความดันโลหิตสูงมีลักษณะโดยข้อเท็จจริงที่ว่าความดันซิสโตลิกสูงกว่า 180 หรือความดันไดแอสโตลิกสูงกว่า 120
   • ตัวอย่างเช่น หนึ่งในสามของผู้อยู่อาศัยในสหรัฐอเมริกามีความดันโลหิตสูง แต่มีเพียง 1% ของผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเท่านั้นที่มีความอ่อนไหวต่อความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งหรือวิกฤตความดันโลหิตสูง ส่วนที่เหลือมีความดันโลหิตสูงที่เป็นพิษเป็นภัย
2. 2 ความเสียหายของสมอง หากคุณมีความดันโลหิตสูงมาก แพทย์ของคุณจะตรวจหาสัญญาณต่อไปนี้ของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง:
   • ปวดหัวอย่างรุนแรงโดยเฉพาะตอนตื่นนอน นี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด หากมีอาการใดๆ เลย
   • อาเจียนโดยไม่มีอาการอื่นๆ ของระบบทางเดินอาหารผิดปกติ เช่น ท้องร่วง
   • มองเห็นภาพซ้อน.
   • จังหวะ.
   • อาการชัก
   • อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
   • อาการบวมที่ศีรษะของเส้นประสาทตา แพทย์ของคุณจะขยายรูม่านตาของคุณเพื่อดูหัวประสาทตาซึ่งมักจะมีความชัดเจน ในภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง แพทย์จะมองเห็นดิสก์เบลอที่มีขอบบิดเบี้ยว
   • มีเลือดออกเล็กน้อยในดวงตา เลือดออกนี้เกิดจากการแตกของเส้นเลือดเล็ก ๆ ในดวงตาเนื่องจากความดันโลหิตสูง
3. 3 สร้างความเสียหายให้กับหัวใจ วิกฤตความดันโลหิตสูงมีโอกาสน้อยที่จะทำลายหัวใจ อย่างไรก็ตาม ความเสียหายอาจเกิดขึ้นได้ และทำให้หายใจลำบากระหว่างการออกกำลังกาย เช่นเดียวกับการพักผ่อนและแม้กระทั่งเมื่อนอนราบ นี่เป็นเพราะของเหลวสะสมในปอดและหัวใจพยายามดิ้นรนเพื่อให้เลือดไหลผ่าน อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นในหัวใจซึ่งสูบฉีดเลือดภายใต้สภาวะความดันสูง แพทย์ของคุณจะทำการตรวจภายนอกเพื่อหาสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว สัญญาณเหล่านี้รวมถึง:
   • เส้นเลือดที่คอยื่นออกมาที่คอบวม
   • เพิ่มเลือดในเส้นเลือดคอด้วยแรงกดบนตับ (กรดไหลย้อนตับและคอ)
   • อาการบวมของเท้า
   • การเต้นของหัวใจทุก ๆ ครั้งที่สามหรือสี่คล้ายกับ "การกระโดด" เนื่องจากความแออัดของหัวใจห้องล่างซึ่งเต็มไปด้วยเลือด (สิ่งนี้พบได้ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ)
   • การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกแสดงสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว ของเหลวที่สะสมในปอด และหัวใจโต
   • สารเคมีที่หลั่งออกมาจากโพรงของหัวใจในภาวะหัวใจล้มเหลว (brain natriuretic peptide และ troponin) สารเหล่านี้พบได้ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ และอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหากแพทย์สงสัยว่าความเสียหายอาจเกิดจากสาเหตุอื่น
4. 4 ความเสียหายของไต แพทย์จะสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการของไตเพื่อดูว่าไตทำงานอย่างไร วิกฤตความดันโลหิตสูงมักนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไตและผลทางระบบประสาท แพทย์จะสังเกตเห็นอาการดังต่อไปนี้:
   • อาการบวมของเท้า
   • เสียงฟู่บริเวณหลอดเลือดแดงไต แสดงว่าเลือดไหลเวียนไม่สะดวก
   • การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ เนื่องจากไตต้องกรองโปรตีน ซึ่งบ่งชี้ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไตเนื่องจากความดันโลหิตสูงมาก
   • อัตราส่วนความเข้มข้นของยูเรียไนโตรเจนต่อปริมาณครีเอตินีนในเลือด โดยปกติอัตราส่วนนี้ควรเป็น 1 แต่ด้วยความเสียหายของไตจะเพิ่มขึ้น 1 ต่อวัน ตัวอย่างเช่น ถ้าอัตราส่วนนี้เป็น 3 แสดงว่าไตได้รับความเสียหายเมื่อสามวันก่อน
5. 5 เรียนรู้ที่จะแยกแยะระหว่างความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ วิกฤตความดันโลหิตสูงขั้นต้นคือการพัฒนาและการกำเริบของความดันโลหิตสูงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งนำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะในทันใด ในวิกฤตรอง ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งเกิดจากโรคอื่นๆ เพื่อกำหนดประเภทของวิกฤตความดันโลหิตสูง แพทย์จะสั่งการทดสอบเพิ่มเติมหรือใช้เทคนิคการถ่ายภาพ ด้วยวิกฤตความดันโลหิตสูงไม่เพียง แต่ต้องลดความดันโลหิตเท่านั้น แต่ยังต้องพยายามกำจัดสาเหตุด้วย วิกฤตความดันโลหิตสูงรองอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:
   • การตั้งครรภ์ (เช่น ในกรณีของภาวะครรภ์เป็นพิษ) โรคนี้หายไปหลังจากการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม ก่อนหน้านั้น อาการจะคล้อยตามการรักษาด้วยยาชั่วคราวในกรณีที่ปอดของทารกยังไม่ก่อตัวเต็มที่ และมารดาไม่มีอาการทางระบบประสาท สำหรับภาวะความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ยาเช่นแมกนีเซียมซัลเฟต เมธิลโดปา ไฮดราซีนและลาเบทาลอล
   • การใช้โคเคนหรือยาเกินขนาด ในกรณีนี้จะใช้วิธีการรักษาแบบเดียวกับในวิกฤตความดันโลหิตสูงขั้นต้น
   • การถอนแอลกอฮอล์ ในกรณีนี้ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งจะได้รับการรักษาด้วยยาเบนโซไดอะซีพีน
   • หยุดใช้ตัวบล็อกเบต้า การหยุดยา beta-blockers หรือยารักษาโรคความดันโลหิตสูงอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้ ซึ่งในกรณีนี้จะมีการกำหนดให้ใช้ beta-blockers เพื่อรักษาภาวะความดันโลหิตสูง
   • หยุดใช้ตัวบล็อกอัลฟา (clonidine)
   • การตีบของหลอดเลือดแดงไตซึ่งเป็นการตีบตันของหลอดเลือดแดงที่มีเลือดไปเลี้ยงไต การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัด (เรียกว่า angioplasty) เพื่อขยายหลอดเลือดแดง
   • Pheochromocytoma หรือเนื้องอกต่อมหมวกไต การรักษามักจะรวมถึงการเอาเนื้องอกออก
   • Coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งหลอดเลือดแดงใหญ่จะสั้นลง ข้อบกพร่องจะถูกกำจัดโดยการดำเนินการ
   • ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ รักษาด้วยการใช้ยา การผ่าตัด หรือสารเบต้า-บล็อคเกอร์
   • การผ่า (แตก) ของเส้นเลือดใหญ่ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องดำเนินการภายในสองสามชั่วโมง เนื่องจากสถานการณ์ดังกล่าวเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างยิ่ง

ส่วนที่ 2 จาก 3: ยา

1. 1 พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาสำหรับความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง เนื่องจากต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการในการวินิจฉัยวิกฤตความดันโลหิตสูง จึงไม่มีข้อแนะนำที่เป็นสากลเกี่ยวกับเภสัชวิทยาหรือการรักษาทางการแพทย์ ก่อนดำเนินการรักษาทันที แพทย์จะประเมินประวัติการรักษาและสภาพปัจจุบันของคุณ
   • แพทย์ต้องคำนึงถึงปฏิสัมพันธ์ระหว่างยา (โดยเฉพาะถ้าเป็นสาเหตุของวิกฤตความดันโลหิตสูง) ทรัพยากรที่มีอยู่ในสถาบันทางการแพทย์และระดับความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีอยู่
2. 2 เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการรักษา แพทย์จะพยายามลดความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยทันทีภายในหนึ่งชั่วโมง (โดยปกติลดลง 10-15%) ความดันโลหิตควรลดลงอย่างต่อเนื่องในอีก 24 ถึง 48 ชั่วโมงข้างหน้าในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มข้น แพทย์ของคุณจะเปลี่ยนคุณจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นยารับประทานเพื่อเตรียมคุณออกจากโรงพยาบาล
   • ในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงมักใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การถ่ายโอนไปยังยาในช่องปากจะดำเนินการดังนี้: ค่อยๆลดขนาดยาทางหลอดเลือดดำและแทนที่ด้วยยาในช่องปากในระดับเดียวกัน
3. 3 เริ่มต้นด้วย labetalol มันเป็นตัวบล็อกเบต้าที่บล็อกการกระทำของอะดรีนาลีนและอะดรีนาลีนLabetalol จะได้รับในกรณีที่หัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ในภาวะความดันโลหิตสูง ช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างรวดเร็วและง่ายต่อการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
   • เนื่องจากปอดยังมีตัวรับเบต้า labetalol มักไม่ค่อยใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงเมื่อมีอาการบวมน้ำที่ปอด
4. 4 ใช้โซเดียมไนโตรปรัสไซด์เพื่อขยายหลอดเลือดและช่วยให้เลือดไหลเวียนได้สะดวก Nitroprusside เป็นยาขยายหลอดเลือดที่ใช้ในการขยายหรือเปิดหลอดเลือด ช่วยให้คุณลดความดันโลหิตได้อย่างรวดเร็ว เนื่องจากไนโตรปรัสไซด์ใช้ปั๊มฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่อง ขนาดยาจึงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ง่ายตั้งแต่ 0.25 ถึง 8.0 ไมโครกรัม/กก. / นาที ในกรณีนี้ จะมีการสอดหลอดเซ็นเซอร์เข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขาเพื่อการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง
   • คุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องในขณะที่ฉีดไนโตรปรัสไซด์ เนื่องจากการกระทำที่รวดเร็ว ยานี้อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงเร็วเกินไปและเร็วเกินไป การตกดังกล่าวอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ โชคดีที่ปรับขนาดยาได้ง่าย
   • vasodilator ที่ออกฤทธิ์เร็วอีกตัวหนึ่งคือ fenoldopam ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย
5. 5 คุณอาจให้หลอดเลือดขยายตัวด้วย Nicardipine แคลเซียมคู่อรินี้บล็อกช่องแคลเซียมของเซลล์ในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด เป็นผลให้หลอดเลือดขยายตัวซึ่งทำให้ความดันโลหิตลดลง
   • Nicardipine ทำให้ง่ายต่อการได้รับความดันโลหิตที่เหมาะสม นอกจากนี้หลังจาก Nicardipine สามารถเปลี่ยนเป็นยารับประทานเช่น Verapamil ได้ง่าย
6. 6 คุณอาจได้รับยาสามัญน้อยกว่า แพทย์ของคุณอาจใช้ยาทางหลอดเลือดดำต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ:
   • ไฮดราซีน. ยานี้ใช้รักษาภาวะความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์ เนื่องจากปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์
   • เฟนโทลามีน. วิธีการรักษานี้ใช้เฉพาะในกรณีที่วิกฤตความดันโลหิตสูงเกิดจากเนื้องอกของต่อมหมวกไต (pheochromocytoma)
   • ลาซิก. ยานี้ใช้ในการรักษาภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง เป็นยาขับปัสสาวะและส่งเสริมการกำจัดของเหลวส่วนเกิน Lasix มีประโยชน์ในกรณีที่วิกฤตความดันโลหิตสูงมาพร้อมกับอาการบวมน้ำที่ปอดหรือภาวะหัวใจล้มเหลว
   • อีนาลาพริล สารยับยั้ง ACE นี้ส่งเสริมการขยายหลอดเลือด แต่ไม่ควรใช้ในภาวะไตวาย

ส่วนที่ 3 จาก 3: การควบคุมความดันโลหิตของคุณ

1. 1 ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำในทุกสิ่ง แพทย์ของคุณจะช่วยคุณจัดทำแผนการรักษาที่เน้นการลดความดันโลหิต โดยปกติ เป้าหมายคือทำให้ความดันโลหิตของคุณต่ำกว่าระดับ 140/90
2. 2 กินอาหารโซเดียมต่ำ. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการบริโภคโซเดียมต่อวันของคุณไม่เกิน 2,000 มิลลิกรัม โซเดียมมากเกินไปอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูง ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง อย่าลืมกินผักและผลไม้สดและงดอาหารแปรรูป เนื่องจากมักจะมีโซเดียมสูง
   • หลีกเลี่ยงอาหารกระป๋องเพราะมีเกลือสูง ซึ่งจะช่วยรักษาสีและความสด หากคุณซื้ออาหารกระป๋อง ให้เลือกอาหารที่มีเกลือต่ำหรือไม่มีเลย
3. 3 ออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจ แม้ว่าการออกกำลังกายของคุณจะถูกจำกัดจนกว่าคุณจะออกจากโรงพยาบาล แต่คุณก็สามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติและออกกำลังกายได้ทันทีที่ความดันโลหิตของคุณคงที่คุณสามารถออกกำลังกายแบบแอโรบิก (คาร์ดิโอ) ความแข็งแรง และการออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากัน สิ่งนี้จะช่วยลดความดันโลหิตไดแอสโตลิกและซิสโตลิกของคุณ ความดันซิสโตลิกวัดเมื่อหัวใจหดตัว ในขณะที่ความดันไดแอสโตลิกวัดระหว่างการหดตัว
   • แพทย์แนะนำให้ผู้ใหญ่ควรออกกำลังกายเป็นเวลา 2 ชั่วโมง 30 นาทีต่อสัปดาห์ ลองออกกำลังกายแบบหนักปานกลาง เช่น เดิน ปั่นจักรยาน และว่ายน้ำ
4. 4 ลดน้ำหนักส่วนเกินถ้าคุณมี เมื่อคุณมีน้ำหนักเกิน หลอดเลือดแดงของคุณจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อส่งเลือดไปยังร่างกายของคุณ ซึ่งนำไปสู่ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น กำหนดดัชนีมวลกายของคุณ (BMI) โดยใช้เครื่องคำนวณออนไลน์ ค่าดัชนีมวลกายที่มากกว่า 30 สอดคล้องกับโรคอ้วน ในกรณีนี้ พยายามลดน้ำหนักเพื่อให้ BMI ของคุณอยู่ในช่วง 25-30
   • ลดปริมาณแคลอรี่และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ นี่เป็นวิธีลดน้ำหนักที่ปลอดภัยที่สุด
5. 5 เลิกสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่ทำให้ปริมาณออกซิเจนเข้าสู่หัวใจลดลง เพิ่มความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ เพิ่มการแข็งตัวของเลือด และทำลายเซลล์ในหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ หากคุณสูบบุหรี่ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะความดันโลหิตสูงได้
   • หากคุณพบว่าการเลิกบุหรี่เป็นเรื่องยาก โปรดปรึกษาแพทย์ แพทย์ของคุณจะแนะนำยาประคับประคองหรือแนะนำคุณให้รู้จักกับนักจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับปัญหาที่คล้ายคลึงกัน

บทความเพิ่มเติม

จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง วิธีลดความดันโลหิตสูง วิธีเอาตัวรอดจากอาการหัวใจวาย ถ้าคุณอยู่คนเดียว วิธีลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว วิธีเพิ่มความดันโลหิต วิธีบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกกะทันหัน จะรู้ได้อย่างไรว่าอาการปวดแขนซ้ายสัมพันธ์กับหัวใจเมื่อไร วิธีลดความดันโลหิตไดแอสโตลิก วิธีทำให้หัวใจเต้นช้าลง วิธีรักษาหัวใจโต วิธีการตรวจหาและละลายลิ่มเลือด วิธีลดอัตราการเต้นของหัวใจอย่างเป็นธรรมชาติ วิธีตรวจชีพจรของคุณ วิธีเพิ่มระดับโพแทสเซียมในร่างกาย